首先，要和大家講一講我們?yōu)槭裁匆雠R床科研。很多同學(xué),，尤其是剛?cè)胙芯可A段的新同學(xué),，都會有這樣的疑問”我是臨床型研究生啊，臨床型不就是學(xué)習(xí)如何看病,，如何做手術(shù)嗎,？為什么我的老板給我布置了好多文獻(xiàn)閱讀，安排了好多科研任務(wù)呢,？“,。其實(shí)，我在研究生一年級的時候,，也有著這樣的困惑,，甚至是抵觸情緒，于是在第一年的時候,，我就一門心思完全投入到了臨床工作中去,，完全不去考慮其他的事，結(jié)果一年后,，因?yàn)橐淮位顒有枰顚懞啔v,，我突然發(fā)現(xiàn)自己竟然什么成績都填不出來。因此,，我在這里要很世俗地說出搞臨床科研的第一個原因”它是證明你研究生期間成績的最直接表現(xiàn)“,。說到這兒，大家又會問了,，這句話對于科研型學(xué)生來說,，肯定研究論文是最重要的，我們臨床型的不是應(yīng)當(dāng)拼手術(shù),，比誰臨床基本功過硬么,？這里需要糾正大家一個認(rèn)識上的誤區(qū)，其實(shí)我們在研究生階段進(jìn)行的臨床工作學(xué)習(xí)更多地是一種模仿學(xué)習(xí),，重復(fù)反復(fù),，進(jìn)而熟能生巧的經(jīng)歷，很少需要一些原創(chuàng)性,，開拓性或突破型的工作,，因此大家在研究生期間的臨床工作水平不會有太大差異，那么你如何能高人一等,，顯得出類拔萃,，如何能在同齡人間更博得老板的喜愛，毫無疑問,，就是搞一些臨床科研,，這也是我要說的第二個原因”它是贏取你老板芳心的最好神器“,。在此，我又要糾正大家的另一個誤區(qū),，對于臨床研究生來說,，由于老板也基本上是以臨床為主，所以大家會覺得自己在臨床上越出色越能贏得老板的喜愛,，其實(shí)這種想法恰恰是錯誤的,，一般來說，導(dǎo)師的科研壓力是非常大的,，但恰恰科研經(jīng)歷是他們的最大短板,，他們根本沒有時間進(jìn)行科研工作，試想想,，如果你在這一領(lǐng)域表現(xiàn)非常突出,，分擔(dān)了他的很多痛苦，讓他能更安心地從事臨床工作及他感興趣的事,，那么想讓他不喜歡你都很難,。除了上面的兩點(diǎn)，還有最后一點(diǎn)原因,，也是非常重要的,，”它是督促你迅速掌握專業(yè)知識的最快捷手段“，為什么這么講呢,？我相信大家都有這種體會,，一進(jìn)臨床，每天忙的暈頭轉(zhuǎn)向,，一下班,，除了吃飯上網(wǎng)就是趕緊睡覺，很少有人會主動看書來豐富自己的專業(yè)知識,，而通過進(jìn)行臨床科研,，會強(qiáng)迫你閱讀大量關(guān)于本學(xué)科領(lǐng)域的最新文獻(xiàn)，尤其臨床科研具備基礎(chǔ)研究所沒有的短平快特點(diǎn),，一篇簡單的臨床科研文章寫作常常在半個月內(nèi)即可搞定,，因此能更加督促你短時間內(nèi)進(jìn)行大量的閱讀，以增加相關(guān)學(xué)科知識的儲備量,。

     前面講了這么多很實(shí)際,，很客觀，也可以說很功利地關(guān)于為什么要做臨床科研的分析,，其實(shí)就是想讓大家,，尤其是新同學(xué)，從今天起,，一定要把進(jìn)行論文寫作放在與臨床轉(zhuǎn)科同等重要的地位,，千萬不能忽視。也許,，現(xiàn)在你體會不到寫文章的價(jià)值,，感覺不到發(fā)表論文的可能，但看完我今天下面的介紹,，我希望你能從這一刻起轉(zhuǎn)變觀念,，認(rèn)識導(dǎo)只要你夠努力，夠堅(jiān)持,，有目標(biāo),，有方法，就一定能發(fā)表出屬于自己的第一篇SCI論文,，一定能做到科研臨床兩不誤,。首先，給大家看幾組數(shù)據(jù)：我在2010年9月進(jìn)入北大醫(yī)院,，2012年1月,，我的SCI文章數(shù)目是0，而到了2015年1月,，我的SCI文章數(shù)目是11（含9篇第一作者,，2篇第2作者）；2012年1月,，我沒有參加過任何學(xué)術(shù)會議,，而到了2015年1月，我已經(jīng)在阿聯(lián)酋和蘇格蘭兩次國際泌尿外科學(xué)術(shù)會議上進(jìn)行了發(fā)言,，并連續(xù)兩年在全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議的微創(chuàng)會場上進(jìn)行發(fā)言,；2012年1月，我沒有完整看過一篇SCI文章,，而到了2015年1月,，我已經(jīng)給三本SCI期刊擔(dān)任過審稿工作；2012年1月,，我每月的收入僅局限于固定的學(xué)校補(bǔ)貼,，而到了2015年1月，因?yàn)槌霎a(chǎn)了比較多的文章,，我獲得了碩士及博士研究生國家獎學(xué)金,，得到了老板的一些額外獎勵，也利用業(yè)余時間幫助他人進(jìn)行文章的修改及編纂工作,，自己的收入也多了起來,。那么我講這些，一方面希望能充分調(diào)動起大家開展臨床科研的積極性,，另一方面也想告訴大家不要擔(dān)心自己底子薄,，起步晚,。兩年時間，只要你足夠用心,，一切都不是問題,。那么，到底該如何做好臨床科研呢,？我總結(jié)概括了以下五個關(guān)鍵詞：

（1）當(dāng)好臨床有心人,。由于我們培養(yǎng)方案的性質(zhì)和特點(diǎn)，決定了我們不可能像實(shí)驗(yàn)室的學(xué)生一樣,，有許多時間把實(shí)驗(yàn)做精,，做深，因此結(jié)合臨床的科研選題是我們發(fā)表論文的最佳選擇,。但臨床課題哪里來呢,？初始階段，我建議大家先從自己入手,，自己挖掘選題,，做個臨床有心人。每天的臨床工作中,，不要只留意自己的病人,，全科的病人在大家查房討論中也要多加留心，遇到自己認(rèn)為少見的病例或是常見病的罕見表現(xiàn)一定要記錄下來,，晚上回到宿舍立即查閱文獻(xiàn),，看看自己的發(fā)現(xiàn)是不是具有特殊意義。然后,，在周末等空閑時間,，養(yǎng)成練筆的好習(xí)慣，仿照中文病例報(bào)告的模式,，把自己發(fā)現(xiàn)的特殊病例寫成小病例報(bào)告的形式,，每一個月寫一份，寫熟了再練習(xí)寫一份英文的病例報(bào)告,。即使病例不特殊,，不罕見，也沒關(guān)系,，因?yàn)檫@個階段的目的不是發(fā)表文章,，而是督促自己迅速掌握“病例報(bào)告”這一最簡單論文體裁的寫作句式及常用句型，為以后做好充分的準(zhǔn)備,。

（2）勤與老板多溝通,。單靠個人在臨床上的用心還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，因?yàn)槲覀兊臅r間和經(jīng)驗(yàn)有限,，很多時候還需要多和老板進(jìn)行溝通,，有時老板的一句點(diǎn)撥就可以讓你豁然開朗,，茅塞頓開。當(dāng)然,，與老板溝通的前提是你自己要有一個大概的方向,，以泌尿外科為例,，你要先明確自己的興趣點(diǎn)在哪里,，比如腎癌，膀胱癌還是前列腺癌,，腎癌的話是側(cè)重于手術(shù)技術(shù)還是預(yù)后因素,。明確了自己的興趣點(diǎn)后，要至少閱讀10篇在本學(xué)科高影響因子雜志上近三年發(fā)表的英文文獻(xiàn),，對這一領(lǐng)域有較為詳細(xì)的認(rèn)識,，這樣才能讓老板更好地了解你的想法，為你尋找課題思路,。在這里要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)的是,，除非你對某一領(lǐng)域特別感興趣，否則盡量選擇你老板很感興趣的領(lǐng)域來做,，因?yàn)樗诸^的很多現(xiàn)成資料及臨床經(jīng)驗(yàn)會讓你很有事半功倍的感覺,，而這種感覺反過來對培養(yǎng)科研興趣是很重要的。

（3）由易到難看文獻(xiàn),。很多同學(xué)非常聰明,，一入門幾個月就可以發(fā)表一篇高分的SCI文章出來，但這種同學(xué)畢竟是少數(shù),，我的一些做法可能更符合大多數(shù)同學(xué)的科研成長曲線,。所以我強(qiáng)烈推薦大家，尤其是臨床型研究生,，按照中文病例報(bào)告－中文綜述－中文論著－英文病例報(bào)告－英文論著（單純描述性研究）－英文論著（涵蓋卡方檢驗(yàn),，生存率曲線等多種統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，有比較的對照性研究）的順序來完成個人的論文學(xué)習(xí)曲線,。前一階段順利完成后,，再進(jìn)入下一階段的學(xué)習(xí)，循序漸進(jìn),，由易到難,，不要指望上來就可以發(fā)表一篇SCI論著。因?yàn)橥ㄟ^這個順序的學(xué)習(xí)積累,，可以很好地掌握各種中英文論文寫作的技巧及常用句式,，從而實(shí)現(xiàn)從單純模仿到靈活運(yùn)用的轉(zhuǎn)變。而在每一環(huán)節(jié)中,，看文獻(xiàn)也有著很大的技巧,。隨著學(xué)習(xí)順序的遞進(jìn),，閱讀文獻(xiàn)的數(shù)目應(yīng)該越來越多，廣度越來越廣,，內(nèi)容越來越簡,。如何解讀這三個維度呢？以寫英文文章為例,，首先學(xué)寫英文病例報(bào)告,，確定好具體的病例后，明確關(guān)鍵詞,，在Pubmed上搜索相關(guān)文獻(xiàn),，此階段的文獻(xiàn)數(shù)目不求多，10篇左右即可,，但一定要貼近你所選定的病例內(nèi)容主題,，換言之，主題越窄越好,，同時在閱讀時一定要堅(jiān)持精讀的原則,，逐字逐句閱讀，勤查生詞的意義,，重點(diǎn)在學(xué)習(xí)句式的運(yùn)用及模仿,，強(qiáng)烈建議大家在這個階段，手頭備一個記事本,，將常用的句式,，同義詞替換等分別記下，進(jìn)行最原始最初級的積累,。當(dāng)進(jìn)入到英文論著類文章寫作時,，文獻(xiàn)數(shù)目的閱讀量則要增加到50篇左右，但文獻(xiàn)的內(nèi)容不一定完全貼近主題,，因?yàn)檎撝愇恼碌膶懽髦攸c(diǎn)在Discussion部分,，只有閱讀足夠多的文獻(xiàn)篇目以及更廣泛的主題才能更好地了解你所研究的領(lǐng)域在國際上的進(jìn)展；而在閱讀的細(xì)致度方面,，此階段已經(jīng)過了積累句式的時期,，因此，要以泛讀為主,，要帶著問題去讀文獻(xiàn),，如果大概看一下，發(fā)現(xiàn)該段落中沒有自己所需要的信息點(diǎn),，可以直接略過,，不要花費(fèi)時間去弄懂它的真實(shí)含義。在這里，必須要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),，為寫文章而看文獻(xiàn)時,，重點(diǎn)是從幾千詞的全文中迅速找到自己想要的信息點(diǎn)，為己所用,，根本不需要了解這篇文章講了什么,，這篇文章由有什么意義等問題。

（4）做足功夫在平時,。想發(fā)表文章,，不能只靠有了課題任務(wù)再開始突擊完成，平時做足功夫是非常必要的,，這里有一些自己的小技巧與小習(xí)慣分享給大家,。首先，每天堅(jiān)持拿出半個小時至一個小時用來閱讀文獻(xiàn),，除非在初始學(xué)習(xí)階段，否則強(qiáng)烈不建議大家閱讀中文文獻(xiàn),，因?yàn)橹形奈恼峦活I(lǐng)域的Discussion部分雷同度太高,，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法及Results部分常常存在明顯漏洞，對學(xué)習(xí)非常不利,。而英文文獻(xiàn)的閱讀則建議按照”1－3－1“的原則,，即每周讀1期本專業(yè)領(lǐng)域權(quán)威期刊雜志的目錄，了解目前學(xué)科最新進(jìn)展的同時也熟悉了如何擬定吸引人眼球標(biāo)題的方法,，目錄讀完后,，選取3篇感興趣的題目，閱讀其摘要,，之后再從中選取1篇最感興趣的文獻(xiàn)進(jìn)行全文精讀,，對于好的句子（包括新的觀點(diǎn)及好的寫作句式）都要記在筆記本上；其次,，學(xué)習(xí)好統(tǒng)計(jì)學(xué)知識,，研究生一年級的時候由于沒意識到要發(fā)表論文，因此忽視了當(dāng)時學(xué)校開設(shè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)及流行病學(xué)課程的學(xué)習(xí),，現(xiàn)在非常后悔,。縱觀目前國際主流雜志,，好的文章都是依靠縝密的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和分析取勝的,，所以雖然現(xiàn)在我們無法發(fā)表高分的文章，但掌握好統(tǒng)計(jì)學(xué)常識不但能幫助我們更好更快地閱讀文獻(xiàn),，更會在以后的大論著寫作中為自己提供便利,；第三，”工欲行其事，必先利其器“,，在學(xué)習(xí)論文寫作的初始時期,，一些輔助工具的學(xué)習(xí)使用也非常重要：a. Medsci網(wǎng)站，利用此網(wǎng)站可以盡快了解本專業(yè)有哪些SCI期刊,，影響因子多少,，具體的審稿周期，審稿經(jīng)驗(yàn)等非常實(shí)用的信息,。b. SPSS軟件,，這是進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析必須要用的工具，任何學(xué)校的研究生課程中應(yīng)該都會有講授如何使用,，大家務(wù)必去聽講一下,。c. Prism制圖軟件，SCI文章質(zhì)量的好壞以及最后是否會被接收很大程度上取決于一篇文章的圖表質(zhì)量,，好的一張圖表甚至可以涵蓋很多語言上的缺陷與漏洞,，所以掌握并應(yīng)用好制圖軟件非常關(guān)鍵。d. 丁香園論壇,，一方面可以申請免費(fèi)下載文獻(xiàn),，解決了部分文獻(xiàn)難以利用校園網(wǎng)下載的困難，另一方面是通過關(guān)鍵詞搜索可以了解網(wǎng)友對某種雜志的投稿歷程,，便于你投稿至該雜志時進(jìn)行參考,。e. 金山詞霸在線翻譯，個人覺得這是網(wǎng)上免費(fèi)翻譯軟件中,，可提供的翻譯詞匯短語最全最專業(yè)的了,，甚至好多醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯也能得到專業(yè)準(zhǔn)確的翻譯。f. AJE語言翻譯公司,，對于需要文章語言潤色的同學(xué)們,，個人推薦AJE語言翻譯公司，不但價(jià)格相對來說最低廉,，而且該公司可以保證一但文章在后續(xù)的審稿中因?yàn)檎Z言問題繼續(xù)退修,，他們可免費(fèi)修改一直至文章接收。

（5）投稿修改需謹(jǐn)慎,。證明自己科研成果的方式不是寫出論文,，而是論文得以發(fā)表?？赡芎芏嗤瑢W(xué)目前都無法體會,，當(dāng)屬于自己的第一篇SCI論文通知接收時，那種喜悅之情常常是難以陳述的,，那種成就感與自豪感是非常幸福的,。而從成文投稿到最后接收，這中間也要經(jīng)歷許多關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，必須謹(jǐn)慎處理,，不可大意,，否則一篇很好的文章也會因?yàn)橐恍┦д`的小細(xì)節(jié)而被無情拒掉。具體需要注意的地方包括：a. 仔細(xì)閱讀所投雜志的投稿說明,，認(rèn)真填好cover
letter及tile page等輔助說明文件,，注意字體字號行距的說明，圖表與正文要分開,，圖片一般需設(shè)置成TIFF格式,，注意圖片大小要符合雜志的要求。b. 了解該雜志主要發(fā)表文章的領(lǐng)域,，是否符合自己的文章,，投稿前要按照該刊既往文章的格式加以修改調(diào)整。c. 文章投出后,，一般你自己就看不到投稿狀態(tài)了,，投稿后的前5天一定要督促自己的老板每天查郵件，因?yàn)檫@階段很可能你的文章初審都不過,，需要修改一些格式之類的東西,，所以不要以為投完稿就萬事大吉了，一定注意初審返稿的情況,。一般來說，投稿后30天,，45天及60天都是比較容易出結(jié)果的時間,，如果老板沒有動靜，一定要及時催促,。d. 文章通知修改后,，必須逐字逐句回答問題，不能漏掉每個問題,，尤其回答不了的問題一定要注意態(tài)度和藹,，講清回答不了的原因。e. 如果拒稿了,，不要灰心,，繼續(xù)往下投稿，在這里,，我有個與其他人不一樣的習(xí)慣,，我不會就這個拒我稿的雜志的審稿意見進(jìn)行修改再投下一個雜志，因?yàn)楹芏嚯s志的審稿習(xí)慣還是差別很大的,，因?yàn)橐粋€雜志而把自己的很多觀點(diǎn)修改并不恰當(dāng),，除非被拒稿大于2次且每次提出的拒稿意見都基本相似，我才建議大家根據(jù)意見修改后再投。

寫了這么多,，我覺得可能很多東西還是要靠大家自己在平時的工作中多實(shí)踐,，多積累，才能悟出經(jīng)驗(yàn),，悟出心得,。尤其在臨床科研論文寫作方面，適合自己的習(xí)慣和方法才是最好的,。歡迎大家閱讀完此文后,，也能就自己研究生階段發(fā)表文章的經(jīng)驗(yàn)和心得做一個分享，幫助更多醫(yī)學(xué)研究生,，尤其是臨床型研究生,，在科研論文的發(fā)表中獲得成功！