“你永遠(yuǎn)不知道,,對(duì)于我們家來說。孩子成功拉粑粑,,是值得全家慶賀的事,。” “我也是我也是,,真恨不得燒香拜佛求小祖宗好好拉屎,!” “是什么讓一位老母親愁容滿面?也許是她家娃三天沒便便了……” 像這樣的話,,經(jīng)常在母嬰聊天群看到,。 當(dāng)然,作為一名“資深便秘娃”的老母親,,我也是其中的一員,。 啥??jī)嚎漆t(yī)生家里還有便秘的娃,?這怎么可能,?然而事實(shí)就是這么“打臉”。 兒科醫(yī)生家的娃已經(jīng)照顧得很周到了,,可娃也會(huì)生病,,也會(huì)便秘; 兒科醫(yī)生甚至調(diào)動(dòng)全身武功絕學(xué),,還是被兒童便秘打敗了300個(gè)回合,。 我是一名有十多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)的兒科醫(yī)生。然而回顧起與便秘斗智斗勇的血淚史,,真想寫一篇3000字的雞湯悲劇史,。 但是,便秘的孩子都是相似的,,不同的家庭各有各的處理方法,。 想到那些和我一樣,還在為寶寶的便便擔(dān)憂的媽媽,還是分享一下我走過的彎路,,和最終打敗之后的“通暢”吧,。 (全文無廣告,請(qǐng)放心搬小板凳觀看) 1.家有便秘娃,,兒科醫(yī)生走過的那些路 女兒妞妞是從6個(gè)月添加輔食后,,開始便秘的,起初大約是三四天,,很努力才能排便一次,。作為一名“閱便無數(shù)”的兒科醫(yī)生,我最開始采用的是“多喝水”療法,。因?yàn)橐姷锰嗟牧?,覺得這不是啥大問題,就是便便太干了,。 可是事情并不像想象的那么順利,,妞妞的大便開始越發(fā)的硬,排便“戰(zhàn)期”也逐漸拉長(zhǎng),,每次排便痛苦的表情都讓老母親心疼得落淚,。 便秘就像彈簧,你弱它就強(qiáng),。第一回合,,我就這么不戰(zhàn)而敗了。 好在臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,,給娃上開塞露的事,,我還是很熟練的,誰知我這一用,,就根本停不下來了,。到了后來,不用開塞露妞妞根本不能自主排便,,甚至一看見我拿開塞露進(jìn)去,,就開始哭。 開塞露的作用,,是直腸潤(rùn)滑,,讓便便能“絲滑”地下來,但是經(jīng)常一大塊便便“絲滑”到了肛門處就怎么也下不來了,。有一次妞妞由于用力過猛,,把胃里的食物吐了出來,可是便便還是一動(dòng)不動(dòng),。 我只能帶上手套,,等她拉出來一小節(jié)的時(shí)候,,用手把一條約兩指寬的硬便拽出來。給妞妞擦屁股的時(shí)候,,紙巾上還有一些血跡,。 時(shí)至今日,想到妞妞痛苦的表情,,想到她便血的樣子,,我的心還像被揪成了一團(tuán)一樣的疼,。我很后悔,,沒有早點(diǎn)干預(yù),讓她這么小就承受痛苦,。 開塞露失敗后,,我再也坐不住了,開始給妞妞服用乳果糖,。 5ml,、10ml,對(duì)于妞妞都不起作用,。 雖然兒童的常規(guī)起始劑量是5-10ml,,但著急的我顧得不得那么多了,直接加到了15ml,,這一次,,終于管用了一段時(shí)間。 沒錯(cuò),,只是一段時(shí)間,。 我真的差點(diǎn)崩潰了,后來,,我也病急亂投醫(yī),,雖然知道奶奶、外婆背著我給妞妞喝七星茶,、中藥,,但苦于實(shí)在沒有更好的方案,只能抱著試一試的心態(tài)期待有效果,。最后實(shí)在擔(dān)心把娃喂藥喂出個(gè)好歹來,,我自己也把心一橫,乳果糖加量加到20ml…… 每次有了“新玩法”,,都是管事一陣子,,很快就恢復(fù)原狀。 在治療自家孩子便秘的路上,,關(guān)心則亂,。我確實(shí)踩過許多坑,,把屎、換奶粉,、吃益生菌,、喝馬蹄竹蔗紅蘿卜水、天天吃火龍果,、頓頓吃菜心,、時(shí)時(shí)給水喝等等都試過,最終都沒有徹底解決問題,。 好在自己是醫(yī)學(xué)科班出身,,知道遇到問題如何去解決。我查閱了很多文獻(xiàn),,最后知道了一種叫做“聚乙二醇3350”可以治療慢性功能性便秘,。 可是國(guó)內(nèi)各大藥房找來找去,卻沒有找到這種藥,。我又把心一橫,,走了海淘的路子,買到了一瓶海外的藥MIRALAX,。 雖然我是兒科醫(yī)生,,但是用這種海外藥,還是挺緊張的,??蓻]想到,這個(gè)藥竟然管用了,。 那時(shí)的妞妞正好快兩歲,,到了如廁訓(xùn)練的時(shí)期。她體會(huì)到排便便不會(huì)痛了之后,,也愿意接受如廁訓(xùn)練,。 而我,每天晚飯后,,都陪著她排便,,這一陪就是兩年。每天都是看到她順利拉完,,我這一天才算踏實(shí)的過完,。 后來,她如果兩三天不拉,,我就調(diào)整藥量,,偶爾實(shí)在拉不出來,開塞露用一次也無妨,。慢慢的,,我減少藥量,,最后再到不依靠藥物。直到妞妞四歲,,再也不用為她的便便問題擔(dān)憂了,。 2.蔬菜、水果,、飲水都跟上了,,為什么還便秘 我講我的經(jīng)歷,不是為了引導(dǎo)大家去購(gòu)買海淘藥物,。甚至,,非常不建議各位寶媽擅自使用海淘藥物。 因?yàn)槲沂轻t(yī)生,,治療過程都是根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的知識(shí),,所以敢大膽嘗試,。 我更想跟各位家長(zhǎng)分享的是——功能性便秘是個(gè)慢性病,,治療過程中會(huì)有很多變數(shù),需要長(zhǎng)期隨診,,并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整方案,。 兒科醫(yī)生家孩子的治療過程,都尚且需要不斷調(diào)整方案,。咱們普通家長(zhǎng),,更要有耐心,堅(jiān)持治療,,一定能改善寶寶的便秘,。 那么,說到這里,,問題又來了,,很多家長(zhǎng)會(huì)質(zhì)疑,腸胃那點(diǎn)事,,排便不就是跟飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)系嗎,,為啥明明已經(jīng)很注意了,可最后娃還是便秘了,? 其實(shí)便秘在孩子身上還挺常見的,,一項(xiàng)研究顯示在我國(guó),兒童功能性便秘發(fā)生率約為 3%~8%,,約占整個(gè)胃腸道門診的20%~25%,。 孩子便秘不止跟吃什么有關(guān)系,還與遺傳,、生活不規(guī)律,、飲水量,、缺乏排便的訓(xùn)練等直接相關(guān)。 便秘雖然常見,,可是大多數(shù)對(duì)便秘的理解并不正確,。 “兩三天沒拉,就是便秘”,、“粑粑干硬就是便秘”,,這是大家對(duì)便秘的普遍理解。 其實(shí)不是的,,兩三天不拉未必是便秘,,每天都拉也未必不是便秘。 《西爾斯健康育兒百科》給出了7個(gè)可能便秘的癥狀: 大便時(shí)非常用力(但孩子也許沒說) 大便很粗,,像麻繩一樣 每周排便不超過2次 大便時(shí)間很長(zhǎng)(在便盆上蹲的時(shí)間超過5分鐘) 一次排出很多大便 排出的大便像小球一樣(或者是一堆堆的小球) 內(nèi)褲上有小塊的大便痕跡 總的來說,,便秘這件事不能只看時(shí)間和便便的“外觀”,還要根據(jù)寶寶的實(shí)際情況綜合考量,。比如一個(gè)寶寶四天沒有排便,,但是沒有腹痛,而且排出大便是柔軟的,、形狀正常的,,那就無需擔(dān)心。 如果符合上述問題的兩條甚至以上,,那就該求助醫(yī)生了,。 3.科學(xué)治療兒童便秘,到底該怎么做? 便秘雖然大多數(shù)屬于功能性便秘,,很小一部分可能是器質(zhì)性病變問題導(dǎo)致,。但是全家“抗便”的日子,確實(shí)不好過,。 如果家有便秘娃,,或者有便秘的傾向,那么應(yīng)該早干預(yù),,早治療,。 首先要調(diào)整一下飲食結(jié)構(gòu)。 現(xiàn)代家庭飲食多精細(xì),,食物中攝入的纖維素往往不足,,很容易引起兒童便秘。 如果寶寶已經(jīng)有了便秘的癥狀,,多吃這些有利于腸道運(yùn)動(dòng)的食物:杏,、柑橘、亞麻油,、葡萄,、綠色蔬菜,、桃子、李子,、西梅,、梨、豌豆,、全麥面包,。 當(dāng)然,“多喝水”也是一個(gè)很重要的療法,。 如果“食療”不管用的話,,那就要借助藥物治療 通常市面上治療便秘的藥物種類繁多,甚至還有家長(zhǎng)擅自使用益生菌等,。但孩子正處于發(fā)育期,,藥物還是需要慎重使用。 就瀉藥而言雖然能夠緩解便秘,,但長(zhǎng)期使用會(huì)造成機(jī)體依賴性,,腸道蠕動(dòng)性變差,腸道的菌群和神經(jīng)系統(tǒng)受損,,結(jié)果孩子的便秘問題還會(huì)加重,。 便秘問題通過改善飲食還是得不到緩解的話,一定要求助醫(yī)生,,不能自己擅自用藥。 最后,,還要幫助寶寶改變排便習(xí)慣 對(duì)于正在進(jìn)行如廁訓(xùn)練的寶寶,,排便痛苦會(huì)使他們憋住便便不敢拉出來,導(dǎo)致便秘的惡性循環(huán),。而且家人都因?yàn)楸忝貞n愁,,焦慮情緒難免傳遞給孩子,他們?nèi)绻麑?duì)排便這件事覺得緊張,,那可能會(huì)增加排便困難,。 我們要幫助寶寶放松,如果他們實(shí)在覺得緊張,,那么不妨拿一本書進(jìn)去,,一邊講故事一邊讓寶寶放松。當(dāng)發(fā)覺寶寶有便意的時(shí)候,,及時(shí)鼓勵(lì)他把大便排出來,。 當(dāng)然,便秘這場(chǎng)持久戰(zhàn)必須要家長(zhǎng)做好長(zhǎng)期陪同的打算,,可以每天定時(shí)坐在小馬桶讓寶寶嘗試排便,,讓腸道也適應(yīng)寶寶的節(jié)奏,,對(duì)幼兒來說,定時(shí)排便是治療便秘的一個(gè)輕松,,也最純天然的方法,。 寫在最后: 在便秘的問題上,有的家庭輕松一些,,有的家庭嚴(yán)重一些,。就像我自己,經(jīng)驗(yàn)豐富的“老司機(jī)”,,還是斗智斗勇了近四年,,才打敗便秘這個(gè)“小妖精”。 兒童便秘中90%都是功能性便秘,,只要堅(jiān)持治療,,一定可以改善的,而能否堅(jiān)持正確的治療就靠家長(zhǎng)的正確認(rèn)識(shí)和認(rèn)真執(zhí)行了,,明天一定會(huì)更美好的,! 本文作者 |
|