今天講能治高血壓的鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯,。文章一開始就要給大家說明,，這個方只針對肝陽上亢型的高血壓，不能治所有的高血壓,。中醫(yī)的方子不對應(yīng)西醫(yī)的病名,，定義高血壓的是西醫(yī)，儀器測量你的收縮壓,、舒張壓超過標(biāo)準(zhǔn),，就認(rèn)為你是高血壓,。那中醫(yī)是怎么認(rèn)識高血壓的？這個我們一定要有所了解,，因為誤解,、吃錯藥帶來的危害，絲毫不亞于置之不理,！中醫(yī)常規(guī)認(rèn)為,，血壓高是肝風(fēng)內(nèi)動、肝陽上亢引起的,，陰不足陽氣往上跑,，造成頭痛眩暈，血壓上升一系列的癥狀,。這的確是導(dǎo)致高血壓的關(guān)鍵,，但這是看問題的一個角度，并不意味著所有高血壓都是肝陽上亢型,。我們不妨?xí)呵艺驹谖麽t(yī)的角度來看待高血壓,，它跟什么有關(guān)系？跟血流有關(guān),。一提到血,，中醫(yī)認(rèn)為心主血脈，以前給大家講過,，心正常工作需要三個要素：心氣的推動,，脈管通利，血液充盈,。這三個要素都滿足了,，才能形成血液循環(huán)。所謂的高血壓,，就是脈管壁的壓力高了,，但是為什么會高呢？因為血管堵了,，局部血流受到影響,，得加大動力才能過去。要不為什么小孩子沒有高血壓,，大部分都是中老年人患有高血壓呢,？就是因為隨著年齡增長，人血管里代謝產(chǎn)物瘀堵得太多了，血流過不去了,，這時就需要加大壓力才能順利通過,。那么我們就需要知道，全身各處哪些部位是對血流量要求高的,？心,、腦和腎這三個器官的血流約占了全身總血流量的45%,，幾乎占了全身血量的一半，而它們所占得體積卻比較小,，所以比較容易瘀堵,。為什么沒有肺呢？因為肺的毛細(xì)血管很發(fā)達,，主要是體內(nèi)外氣體交換的地方,，而氣相對來講不容易瘀堵的。為什么腎的血流量多,？因為體內(nèi)的垃圾大都需要通過腎的過濾而排出去,，干的都是臟活累活,，就容易把體內(nèi)“垃圾”堵塞在這里,。如果是心臟有關(guān)的高血壓，可以從手厥陰經(jīng)入手治療,。如果是腎源性的高血壓,，我們平時就不妨放松腰腿部的肌肉，主要是后側(cè)與腎相關(guān)的肌肉,。不管是扎針,，還是做瑜伽或鍛煉也好，都可以對應(yīng)的去調(diào)理,，去治療,。開藥亦是如此，比如堵塞性的,，往往就是痰濁或瘀血,，所以用化痰或活血化瘀來治療。不同部位的高血壓,，選擇不同的藥去治療,。高血壓不單單是肝陽上亢導(dǎo)致的，不管是治病還是我們自己調(diào)理身體,，都要發(fā)散,、全面地思考問題。上面講的是瘀堵型的高血壓，此類高血壓基本占到50%以上,。還有一種比較特別的,，血管受到壓迫導(dǎo)致的高血壓。一個年輕病人,，本來是用手三陽給他治療頸椎病,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治好了頸椎病，他高血壓的問題也改善很多,，血壓跟著降下來了,。當(dāng)時覺得很驚喜，現(xiàn)在想來,，大概率是這個人頸椎病導(dǎo)致頸總動脈,，或者椎底動脈等受到壓迫，讓頸部的供血不足了,，我們的身體太智能了,，血不足，能通過升壓提高供血能力,，高血壓就這么產(chǎn)生了,。這個病例其實首先是通過疏通或改善局部的肌肉，使肌肉的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,，血管從原有的擠壓狀態(tài)恢復(fù)到正常狀態(tài),，血管通暢了所以血壓降下來了。再加上這個人比較年輕,，主要是頸椎病引發(fā)的問題,，血管沒有堵塞，如果是中老年人,，血管內(nèi)出現(xiàn)堵塞,，血壓就不會這么容易降下來。除此之外,，還有與肝相關(guān)的,，血管壁不是堵塞了，就是持續(xù)的收縮不舒暢,，這就是要疏肝,。還有血管受寒收縮，往往是內(nèi)寒導(dǎo)致的高血壓,。陽氣不足,，那就補陽即可。有的人去海南旅游,，發(fā)現(xiàn)血壓都不用治療,，自己就降下來了,。不管是陽氣不足，還是肝郁型的或阻塞型的高血壓,，到海南去了高血壓都能降下來,，一方面那兒的氣候補陽又能溫通，另一方面心情放松了,，血壓也就正常了,。所以大家看，高血壓不是那么容易治療的,，但是大家現(xiàn)在只從大面上去思考它的形成,，就能發(fā)現(xiàn)它不只是一種病，更是身體善意的提醒,，告訴你應(yīng)該注意健康了,，身體永遠(yuǎn)比藥物仁慈。同時你也會發(fā)現(xiàn),，治療高血壓不只通過藥物,，包括你自己也可以調(diào)節(jié)心情，調(diào)理經(jīng)絡(luò),，參與到對自我健康的建設(shè)中去,。好，現(xiàn)在我們回到鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯,。大名鼎鼎的張錫純創(chuàng)制這個方,，主治的是肝腎陰虛、肝陽化風(fēng),、肝風(fēng)內(nèi)動的病癥,，所以它能治肝陽上亢型的高血壓，能治腦充血（腦溢血）引發(fā)的頭痛頭暈,，腦出血，偏癱,。什么樣的人容易腎陰虛,？中年以后的人。什么樣的人容易肝陽上亢,？脾氣不好,，性子比較急的人，容易發(fā)火的人,。肝陽上亢再往后發(fā)展就是肝風(fēng)內(nèi)動,，這個風(fēng)煽動你的氣血，把它們都引向頭部,，所以你會發(fā)現(xiàn)很多高血壓患者“面色如醉”,，臉總是泛紅的,，氣血都往上涌；高血壓的人還容易頭暈,；還容易耳鳴目眩,，因為肝開竅于目，腎開竅于耳,，肝腎陰虛,，眼耳的功能就不足。讓中醫(yī)把脈呢,，會發(fā)現(xiàn)你脈弦而有力,。所以我們就對這張方適應(yīng)的高血壓人群有個大體認(rèn)識，對自己有個初步判斷,。具體用藥,，必須咨詢專業(yè)醫(yī)師，以自己體質(zhì)為準(zhǔn),。懷牛膝,、生赭石(軋細(xì))各30g，生龍骨(搗碎),、生牡蠣(搗碎),、生龜板(搗碎)、生杭芍,、玄參,、天冬各15g，川楝子(搗碎),、生麥芽,、茵陳各6g，甘草4.5g,。先煎生赭石,，生龍骨，生牡蠣,，龜板20分鐘,，再加入其他藥物共煎30分鐘。功效：鎮(zhèn)肝息風(fēng),，滋陰潛陽大家發(fā)現(xiàn)沒有,，方名是“鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯”，但這里用的是“息”,，因為雖然方名是威武大氣的,，但實際上主要是平息肝風(fēng)，不是熄滅肝火,，有熱也是通過滋陰的方式來調(diào)的,。功能里的第二點,，滋陰潛陽，這里的陰是腎陰,。中醫(yī)里講的肝陽上亢,，是陰不足導(dǎo)致陽氣往上跑。現(xiàn)在腎陰不足,，腎水不足以滋養(yǎng)肝木,，母病及子，進一步導(dǎo)致了肝陽上亢,。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯是怎么發(fā)揮作用的,，我們一起來看看這幾味藥。兩味君藥,，懷牛膝,，代赭石，都是鎮(zhèn)肝降逆,。牛膝主要歸肝腎經(jīng),，作用是補肝益腎，同時還能強筋健骨,。有種說法叫“非牛膝不過膝”,，牛膝用在這個方子里主要是引氣血下注，你不是氣血都往上去了嗎,，牛膝就能給引下去,；牛膝還能引藥力下行，所以下部的問題常用到它,。牛膝有三種,，功效各不同，偏向補肝腎的是懷牛膝,。張錫純對每一味藥的研究都非常細(xì)致,，并且都有自己的見解，他在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中說牛膝：能除頭腦中痛,、口瘡,、齒痛，此類病癥皆因氣血隨火熱上升所致,，故重用牛膝引其氣血、浮越之火下走而自愈,。代赭石,，主要是平肝，還能治胃氣不降,，還能涼血止血,。這里取的是它平肝的作用,。中藥有三種類型，植物,、動物,、礦物，一般來說力量最大的是礦物藥,，因為礦物就一種成分純度高,。張錫純認(rèn)為，代赭石是“救顛扶危之大藥”,。一般動物藥的力量大于植物藥,，礦物藥的力量大于動物藥，也不絕對,。例如,，巴豆是植物，但力量很大,。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯是重在治標(biāo),，還顧及到治本的藥，前面懷牛膝,、代赭石（礦物藥）是救急,，后面還有龜板等的動物藥，所以我們就能知道這個藥的力量是非常強的,。說到動物藥,，這個方里有三味：龜板,、龍骨、牡蠣,。我們前面說這個方的功效有“滋陰潛陽”,，龜板就是滋陰潛陽常用的藥，入肝腎,，還入心,。龜甲補水的力量就比麥冬、生地這種植物要大,。陰虛地很厲害的話,，就得用龜甲。30g 龜甲跟 80g 甚至 120g 生地的藥效是一樣的,。張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》里合用龍骨,、牡蠣的方，高達41首,，用得既熟練又有自己的心得。他認(rèn)為這兩味藥一起用，對肝風(fēng)內(nèi)動造成的“中風(fēng)肢體不遂”,、“脈象弦硬”有非常好的效果,，能滋陰潛陽、鎮(zhèn)肝息風(fēng)，讓患者“脈象柔和其病自愈”，既能扶正氣又不收斂邪氣，張錫純經(jīng)常也把龍骨,、牡蠣二味藥搭配，來治氣脫,、血脫,、陽脫等危重病。滋陰潛陽還有一味植物藥不能落下,，就是白芍,。白芍補血斂陰，它不是直接補血,，主要作用是補肝陰,，通過補肝陰來補血。同時,，白芍還有柔肝止痛,，平抑肝陽的功能。能濡養(yǎng)筋脈,，解痙止痛,。關(guān)于白芍，之前寫過一篇講芍藥甘草湯的文章,，白芍+甘草,，這對搭配什么功效？柔肝和脾,，滋陰養(yǎng)血,，它像一縷溫和平靜的風(fēng)，讓人的身體得以平靜,，讓亢奮的肝陽下潛,，使得緊張、收縮,、拘攣的血管得以舒緩,，頭痛自然得愈。我們上面講懷牛膝,、代赭石是救急,、是指標(biāo)的，那么治根本,，需要干什么呢,？滋陰。玄參,、天冬,，是兩味滋陰清熱的藥，兩味藥都偏向于補腎水,，滋腎陰,，從根本上調(diào)理腎陰虛，進而滋水涵木,，滋陰柔肝,。茵陳是青蒿的嫩葉子，張錫純說它“得初春少陽生發(fā)之氣”,，能泄肝熱也能疏肝,。茵陳也是補腎陰的藥，它還能清熱利濕,，去肝膽實火,。茵陳疏肝的力量是很柔和的。茵陳是保肝利膽的要藥,，從現(xiàn)代藥理去看,，它也具有降血脂、降血壓的功效,。川楝子是這個方里用得非常好的一味藥,，它能行肝膽之氣，引肝氣下行,。一般行氣藥多偏溫燥,，川楝子很特別，它是寒性的,。所以川楝子既能行氣,，又能化清泄肝熱，也經(jīng)常用在肝郁化火的治療里,。不過,，川楝子有小毒，開藥超過 10g 簽字,，超過 30g 是紅處方,，一般不會開太大的量。張錫純對生麥芽的見解也很精準(zhǔn),，他說生麥芽“雖為脾胃之藥,，而實善舒肝氣?！?/strong>用麥芽來疏肝，不用擔(dān)心溫燥損耗陰液,，很平和,。另外“見肝之病，知肝傳脾,，當(dāng)先實脾”，張錫純解決肝的問題,，也不忘顧護脾胃,，甘草+生麥芽的搭配能保護脾胃。甘草調(diào)和諸藥,，還要加上我們前面講的，跟芍藥搭配滋陰柔肝,，跟生麥芽搭配保護脾胃,，作用也是不能輕視的,。花了不少筆墨來介紹張錫純這張方，全方諸藥共奏滋陰潛陽,，鎮(zhèn)肝息風(fēng)的功效。最后,，還得老生常談提醒大家：任何藥都要在咨詢醫(yī)生后服用。另外,，高血壓的降壓藥也不能亂吃，即便您要吃降壓藥,，也要在醫(yī)生指導(dǎo)下用，不同類型的高血壓也對應(yīng)不同的降壓藥,。血壓有動力,、內(nèi)容物以及管壁等部分組成。西藥的降壓藥主要有血管擴張劑（如肼屈嗪和硝普鈉等）、血管緊張素抑制劑,、利尿劑（降低血液濃度，抽去血液中的水分）,、交感神經(jīng)抑制藥（降低心臟的動力）,、鈣拮抗藥等幾大類,，自行用藥存在的風(fēng)險隱患是很大的。韓啟德的觀點認(rèn)為,，長期服用降血壓的藥并不能降低中風(fēng)的風(fēng)險,。西醫(yī)治療高血壓是通過調(diào)研研究出來的，在具體的行為上是正確的,，但在治療方向是錯誤的,。為什么降壓藥要吃一輩子？因為沒有解決根本問題,。比如說血管為什么緊張,，西醫(yī)的思路不是去尋找緊張的原因，而是從緩解緊張入手,。而中醫(yī)是從陽氣不足,、寒性收引等根本問題去治療的。在治病養(yǎng)生時,，我們當(dāng)然要看到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進方面,，但最重要的，是要堅信中醫(yī)中藥自身的優(yōu)勢,。版權(quán)聲明：版權(quán)歸相關(guān)權(quán)利人所有，如存在不當(dāng)使用的情況,，請隨時與我們聯(lián)系,。 |
