高燒后咳嗽多痰,，

4招有效止咳化痰

以下是真實(shí)案例

如果是你的寶寶，你會(huì)怎么做呢,？

問(wèn)：

許教授您好,，寶寶4歲，女,，高105厘米,，重30斤。平時(shí)感冒后容易有痰,，不愛(ài)吃飯,，整個(gè)人有點(diǎn)黃，手掌腳掌特別明顯,，大便基本是一天一次,。最近連續(xù)三天發(fā)高燒39度，小便偏黃,，晚上熟睡后前一小時(shí)有汗,，但不是很多,，睡覺(jué)還算踏實(shí)，大便正常,，條狀,，喉嚨起皰，醫(yī)生說(shuō)是皰疹性咽峽炎,。目前退燒后還有鼻涕,，咳嗽有痰，痰咳不出來(lái),，感覺(jué)越來(lái)越多痰,，手足心有點(diǎn)熱。請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該如何調(diào)理,？

答：                  

皰疹性咽峽炎在5月~6月是高發(fā)期,，最近很多孩子都中招了，尤其是長(zhǎng)期脾虛,、體質(zhì)差的孩子就更容易感染,。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，皰疹性咽峽炎是外感的一種,，屬于上呼吸道感染,。皰疹性咽峽炎的病機(jī)就是：濕熱阻滯加上外感。它屬于時(shí)行溫病,，最常見(jiàn)就是風(fēng)熱外感,，引動(dòng)脾胃蘊(yùn)熱，火熱上炎,，熏灼口舌,，繼而出現(xiàn)皰疹或潰瘍。所以,，只要孩子出現(xiàn)“濕滯”,，加上天氣暑熱，就很容易感受病邪,。

案例中這個(gè)孩子脾虛癥狀尤其明顯,，所以也特別容易感染。目前的關(guān)鍵是注重孩子病愈后的調(diào)補(bǔ),，才能增強(qiáng)孩子的抵抗力,。

我們先簡(jiǎn)單總結(jié)一下這個(gè)孩子的問(wèn)題：

● 主要癥狀：有鼻涕，咳嗽有痰,，痰咳不出來(lái),，感覺(jué)越來(lái)越多痰；

● 大便：大便正常,，條狀,，一天一次,；

● 小便：小便偏黃；

● 出汗情況：晚上熟睡后前一小時(shí)有汗,；

● 舌象：舌質(zhì)淡紅,，苔白，中后部厚膩,；

● 其他癥狀：手足心熱，感冒后容易有痰,，不愛(ài)吃飯,，整個(gè)人有點(diǎn)黃。

以下是這個(gè)孩子癥狀的具體分析,，我們一起來(lái)看看：

● 孩子不愛(ài)吃飯,、發(fā)黃，核心原因是長(zhǎng)期脾虛

孩子發(fā)黃,、厭食的核心原因都是因?yàn)槠⑻?。脾主運(yùn)化，包括兩個(gè)方面,，第一是運(yùn)化水谷精微,，即脾具有把水谷（飲食物）化為精微，并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能,。脾虛就會(huì)導(dǎo)致氣血生化不足,，就是孩子吃了飯、但是營(yíng)養(yǎng)無(wú)法榮養(yǎng)全身,。而脾主四肢,、黃色是脾的病色，所以發(fā)黃在手,、足上表現(xiàn)得最明顯,。

脾與胃相表里，脾主運(yùn)化,，胃主受納,，由于脾胃在生理上的相互關(guān)系，因而在病理上也是相互影響的,，脾虛就會(huì)影響胃的受納與和降,，消化食物的速度跟不上吃東西的速度，這樣就會(huì)導(dǎo)致積食,。水谷精微停滯在脾胃,，孩子不覺(jué)得餓，所以表現(xiàn)出來(lái)就是不愛(ài)吃飯,。

目前來(lái)看,，孩子的體格和生長(zhǎng)發(fā)育屬于正常,，但家長(zhǎng)也要高度重視孩子長(zhǎng)期脾虛的問(wèn)題，不及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)習(xí)慣,，不注重健脾,，定會(huì)影響日后的生長(zhǎng)發(fā)育。

● 感冒后易生痰,、有痰咳不出,，是“痰濕”的表現(xiàn)

上面提到，脾主運(yùn)化包括兩個(gè)方面,，除了運(yùn)化水谷精微以外,，第二就是運(yùn)化水液，即脾對(duì)水液有吸收,、轉(zhuǎn)輸和布散的作用,，負(fù)責(zé)調(diào)理人體的水液代謝。

孩子現(xiàn)在脾虛,，運(yùn)化水液的功能失常,，導(dǎo)致了水液在體內(nèi)積聚，聚濕生痰為痰飲,，也就是我們常說(shuō)的“痰濕”,。

脾為生痰之源，肺為貯痰之器,，而脾為肺之母,，“母病及子”，脾虛必定影響到肺,，導(dǎo)致肺虛,，造成脾肺氣虛的情況。所以孩子平時(shí)感冒后都會(huì)特別容易生痰,，又會(huì)因?yàn)槠⒎螝馓摱鵁o(wú)力將痰咳出,，核心原因也還是長(zhǎng)期脾虛。

● 脾虛積食,、濕氣入里化熱,，最易感染皰疹性咽峽炎

中醫(yī)認(rèn)為，皰疹性咽峽炎歸為“口瘡”范疇,?！缎盒l(wèi)生總微方論·咽喉總論》認(rèn)為：“小兒咽喉生病者，由風(fēng)毒性熱博于氣血,，隨其經(jīng)絡(luò)虛處所著,，則生其病”。意思是說(shuō)，孩子咽喉的疾病,，多與風(fēng)熱入侵,、脾胃積熱有關(guān)。孩子肺脾氣虛,、衛(wèi)表不固,，就會(huì)導(dǎo)致抵抗力下降，最容易外感熱邪誘發(fā)此病,。

脾胃的積食,、痰濕化成的內(nèi)熱與外感熱邪相結(jié)合，火熱上炎,，熏灼口舌,，繼而出現(xiàn)“口瘡”。皰疹性咽峽炎導(dǎo)致的高熱又會(huì)耗傷津液,，所以孩子會(huì)出現(xiàn)晚上有汗、手足心熱,、小便偏黃等短暫的陰虛狀態(tài),。但從舌象圖中所看，目前孩子舌淡紅,、苔白,、中后部厚膩則說(shuō)明孩子邪氣已經(jīng)退去大半，主要病位在脾胃,。

這個(gè)孩子的情況總結(jié)一下：飲食不當(dāng),、疾病損傷，加之嶺南濕熱環(huán)境,，脾胃受損,，高熱導(dǎo)致津液耗傷，這屬于正虛的一面,；同時(shí)又存在飲食積滯,、痰濕停駐、邪氣尚存的情況,，這屬于邪實(shí)的一面,，所以總體屬于虛中夾實(shí)。

皰疹性咽峽炎病愈后調(diào)理,，家長(zhǎng)可以抓住這4點(diǎn)：

1,、退熱后用高熱復(fù)元方要謹(jǐn)慎

一般來(lái)說(shuō)，皰疹性咽峽炎會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)連續(xù)幾天高熱的情況,，高熱傷津,，會(huì)讓孩子出現(xiàn)短暫陰虛的狀態(tài)。往往這個(gè)時(shí)候,，我都會(huì)推薦使用高熱復(fù)元方幫孩子調(diào)補(bǔ),。但是食療方的使用都講求辨證論治,，并不是每個(gè)皰疹性咽峽炎經(jīng)歷高熱的孩子都適合。

目前孩子舌淡紅,、苔白,、中后部厚膩、咳嗽痰多,，提示孩子是脾虛痰濕的狀態(tài),，而并沒(méi)有陰虛的癥狀，如果此時(shí)再用具有生津滋陰功效的高熱復(fù)元方,，會(huì)加重孩子體內(nèi)的痰飲,，咳嗽痰多的癥狀會(huì)更嚴(yán)重。

2,、控制消化和飲食

病后不要著急送孩子回學(xué)校,，學(xué)校的環(huán)境和飲食都不可控，容易復(fù)感,，且不利于恢復(fù),，盡量讓孩子在家里多休息幾天。在這期間要堅(jiān)持“10秒判消化”,，控制好孩子的飲食,，要給孩子脾胃充足的休息時(shí)間，不要過(guò)早補(bǔ)虛,。目前對(duì)證食療調(diào)理更適合,，可以給孩子吃點(diǎn)陳皮瘦肉粥，能健脾養(yǎng)胃,、行氣燥濕,，陳皮還能起到一定的化痰作用。

3,、配合中成藥化痰

孩子目前咳嗽,，且體內(nèi)有痰、有濕,，可以配合服用健脾化痰的中成藥,，比如橘紅痰咳顆粒、杏仁止咳糖漿等,。

4,、病愈后再補(bǔ)虛

等孩子癥狀完全消失、消化狀態(tài)變好,，再幫孩子補(bǔ)虛,，可以用桃苓湯、白術(shù)佛手湯、健脾養(yǎng)胃方補(bǔ)脾胃之虛,，一周給孩子用一次,。

痰濕的孩子如何去那一口“痰”？

脾胃虛弱為因,，積食為果,。如果治療時(shí)顧頭不顧尾，那么消食導(dǎo)滯之后積食很快又會(huì)復(fù)發(fā),，出現(xiàn)越吃越?jīng)]效,，甚至?xí)霈F(xiàn)越吃越虛的情況。

所以,，家長(zhǎng)要把握好消積的度,，要兼顧健運(yùn)脾胃。案例中這個(gè)孩子調(diào)理關(guān)鍵在于：消食導(dǎo)滯的同時(shí)還需要健脾益氣,、行氣和中,。如果孩子出現(xiàn)了濕氣、痰濕的情況,，就不能單純地消食導(dǎo)滯,，還要兼顧燥濕化痰。在積食和痰濕都被清除,，孩子無(wú)病無(wú)痛的時(shí)候,，就要抓緊時(shí)間調(diào)養(yǎng)脾胃,，根治與預(yù)防病邪不再來(lái),。

1、控制消化與飲食

家長(zhǎng)每天堅(jiān)持“10秒判消化”,，觀察孩子的舌苔,、睡眠、大便,、口氣是否正常,，有1項(xiàng)不正常代表孩子有積食，要及時(shí)用“4招助消化”,，吃軟,、吃少、吃素,、吃新三星湯,，連續(xù)2~3天。新三星湯中有萊菔子,，能降氣,、化痰，痰濕的孩子用新三星湯效果更好。

2,、消積效果不佳,，應(yīng)攻補(bǔ)兼施

孩子本身脾胃虛弱，又有積食,、痰濕,，這時(shí)候單靠孩子本身的正氣是不夠的，就要扶正,、祛邪一把抓,，也就是我常說(shuō)的“攻補(bǔ)兼施”。

平時(shí)要吃一些健脾益氣的食療,，像健脾養(yǎng)胃方,、小兒健夏方都是可以的。如果積食了,，三星湯的力度不夠,，家長(zhǎng)可以用桃苓湯、云術(shù)消積方,、三星湯 白術(shù)佛手湯一起煮,，一周吃2~3次，用以攻補(bǔ)兼施,。

3,、加強(qiáng)鍛煉 顧護(hù)情志

小兒為純陽(yáng)之體，發(fā)育迅速,，讓孩子加強(qiáng)鍛煉,，能起到促進(jìn)氣血生化的效果。家長(zhǎng)可以每天上午9~11點(diǎn),，帶孩子到戶外運(yùn)動(dòng)20~30分鐘,。另外，憂思傷脾,，如果孩子長(zhǎng)期處于壓力大,、情緒不好的狀態(tài)，就會(huì)使脾胃更加虛弱,。平時(shí)在日常生活中,，家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)多去鼓勵(lì)孩子、樹(shù)立孩子的信心,，健康的情緒也能讓孩子的身體變得更健康,。

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