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審閱者: 廖秦平(北京清華長庚醫(yī)院) 做女人,，總會(huì)有那么一點(diǎn)......“難言之癢”,。 騰護(hù)士有個(gè)很優(yōu)秀的閨蜜，大劉,，29 歲,，計(jì)算機(jī)博士在讀，在某種程度上算是“工作狂”： 她每天不止是“996”,，往少里算都是 8-10-7（早上 8 點(diǎn)工作到晚上 10 點(diǎn),，一周工作 7 天）， 日常生活就是做實(shí)驗(yàn)-寫論文-吃飯和睡覺,，一天要坐著工作 10 多個(gè)小時(shí),。 有天，大劉很神秘地把騰護(hù)士拉到角落,，拿出了一個(gè)粉嫩的小瓶子,，有點(diǎn)害羞地說： “最近不知道為啥，我的'那里’總是很癢,；白帶也變多了,，內(nèi)褲老是濕漉漉的，還有奇怪的味道,。” “朋友給我種草了這個(gè)私處洗液,，我就買來試了一下,，結(jié)果用了不但沒好轉(zhuǎn)，反而更癢了,?！?/div> 震驚,！都 2021 年了，還有人相信“洗洗更健康”,？ 騰護(hù)士反手就把小瓶瓶扔了： 別用了,！越洗，問題可能會(huì)越嚴(yán)重,！ 今天,，騰護(hù)士就給你拔掉這棵草！ 無陰道,，不江湖,！ 陰道啊，就是個(gè)“小江湖”,，住著 20 多種細(xì)菌和真菌,，好的壞的都有； 乳酸桿菌是這里最優(yōu)秀的“守法公民”,，不僅老實(shí),，還很有責(zé)任感： 它產(chǎn)生的酸性物質(zhì)（乳酸）可以幫助維持陰道弱酸的環(huán)境； 它產(chǎn)生的過氧化氫,，是一種天然的殺菌劑,，可以讓“壞細(xì)菌”屈服[1]！ 陰道就在乳酸桿菌和雌激素的幫助下,，維持著酸堿度和菌群的平衡,！ 加德納菌、念珠菌,、腸桿菌科細(xì)菌,、金黃色葡萄球菌......它們則是陰道里的“小混混”，總是表面上風(fēng)平浪靜,，背地里伺機(jī)而動(dòng),，時(shí)刻準(zhǔn)備著來“作妖”(導(dǎo)致陰道疾病)！ “洗洗更健康”,？商家的嘴,，騙人的鬼！ 想揭開“女性洗液”的真實(shí)面目,，這個(gè)事兒你一定要清楚： 女性洗液產(chǎn)品的批準(zhǔn)文號(hào)主要有三種類型：妝字號(hào),、消字號(hào)、藥字號(hào),，也就是分為化妝品類,、消毒品類和藥品類。 都有啥區(qū)別呢,？請(qǐng)看下圖：  看到這兒你就明白了吧,，“妝字號(hào)”的洗液是里面“效果”最差的,，比較雞肋。 而大劉的這瓶洗液,，屬于“消字號(hào)”的,，主打“弱酸性配方”“殺菌除味”。 很多女性洗液商家的宣傳和社交媒體上的“種草”軟文,，說辭則更加夸張：  來源：某購物網(wǎng)站 事實(shí)又是如何呢,？ 陰道 pH（酸堿度）的正常范圍為 3.8~4.4，屬于弱酸性,； 即使在弱酸性的情況下,，這些微生物也很“開心”： 導(dǎo)致滴蟲性陰道炎的滴蟲最喜歡的 pH 約為 5.2~6.6，也屬弱酸性,，雖然它在 pH 小于 5 或者 pH 大于 7.5 的情況下不能存活,。 導(dǎo)致霉菌性陰道炎的假絲酵母菌（念珠菌），感染陰道的 pH 約為 4.0~4.7,，通常 pH 值小于 4.5,，也是弱酸性的。 也就是說,，即使是“弱酸”的大環(huán)境,，也可能會(huì)有一些疾病出現(xiàn)！  此外,，私密洗液的酸堿度大多和陰道并不完全匹配,，不同的產(chǎn)品之間還不一樣： 如 A 洗液（pH 值：5.0~6.0）、B 洗液（pH 值：3.8）,，這些產(chǎn)品號(hào)稱“弱酸”“更加親和呵護(hù)”,，但長期使用 A 類“弱酸”洗液容易引起滴蟲增加；長期使用 B 類“弱酸”洗液還是會(huì)導(dǎo)致菌群失調(diào),，容易引起假絲酵母菌數(shù)量增多,，從而致病。 既然 A,、B 不能用,，那么用 C（pH 值：4.0~5.0）不就可以了嗎？ 并非如此,！就算 pH 一致,，洗液里的殺菌劑、防腐劑也可能會(huì)破壞陰道的菌群環(huán)境,，讓陰道容易生病哦,！ 有些女性還喜歡用洗液或者高錳酸鉀（俗稱 PP 粉）清洗外陰，這樣做可能會(huì)導(dǎo)致嬌弱的外陰皮膚抗病能力下降,，皮膚干燥,，進(jìn)而引發(fā)外陰瘙癢。 大劉就有點(diǎn)納悶了: “前段時(shí)間看到一個(gè)新聞,，說有個(gè)妹子不愛衛(wèi)生,，懶得洗'下面’，結(jié)果得了外陰癌前病變,。 我還挺害怕的,，就每天認(rèn)真洗'下面’了，有時(shí)候會(huì)灌洗陰道,，會(huì)有啥問題嗎,？”  來源：網(wǎng)絡(luò) 當(dāng)！然,！有,！問！題,！ “懶得洗”不可取,，但是“過度清潔”也會(huì)導(dǎo)致大問題！ 2015 年新浪微博的一項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示：我國 5000 多位受訪者中,，有接近一半的女性因?yàn)獒t(yī)生的建議,，而進(jìn)行了陰道沖洗；10% 左右的女性有不定期沖洗陰道的習(xí)慣,。 20%～40% 的 15～44 歲美國女性表示自己在使用陰道沖洗液,，而青少年進(jìn)行陰道沖洗的比例更高。 “陰道沖洗讓我感覺更清爽干凈,，能去除令人不快的氣味,，在經(jīng)期洗去經(jīng)血，避免染上性病以及防止性交后懷孕”,，這是她們最普遍的想法,。 然而，醫(yī)學(xué)專家表示,，陰道沖洗對(duì)身體的危害遠(yuǎn)大于好處: 出現(xiàn)異味,，陰道可能已經(jīng)發(fā)生感染，需要及時(shí)治療,，用有香味的洗劑沖洗,，只是掩蓋了問題，而且因?yàn)椴∫蛭闯?，維持的時(shí)間會(huì)非常短,。 女性若頻繁地使用刺激性的洗液灌洗陰道，還可能會(huì)引起過敏性陰道炎,、盆腔炎,、早產(chǎn),、宮外孕[2]，甚至宮頸癌和艾滋病[3],！至于避免染上性病及避孕,，靠陰道沖洗是不可能的。 所以,，騰護(hù)士的觀點(diǎn)是：不管是外陰還是陰道,，都不要“過度清潔”！ 陰道沖洗,，有益還是有害,？ “越癢越搔越癢”，咋辦,？ 頻繁地進(jìn)行陰道沖洗,，最常引起的就是細(xì)菌性陰道病[4]。 在我國,，每 10 個(gè)健康的已婚婦女中有 2 人患陰道炎,，還是很常見的[5]。 在正常情況下,，女性也會(huì)有一定的陰道分泌物：清亮,、透明、無味,，且不會(huì)導(dǎo)致外陰的刺激癥狀（如瘙癢,、燒灼感）。 約半數(shù)人得了細(xì)菌性陰道病沒有任何癥狀,，其他人則可能會(huì)有這些表現(xiàn)： 分泌物的外觀改變：稀薄的白色,、灰色或綠色分泌物，質(zhì)地較為均勻,。 分泌物的氣味改變：分泌物有魚腥味兒,，性行為后魚腥味變得更濃。 出現(xiàn)刺激癥狀：小便時(shí)有灼燒感,。  細(xì)菌性陰道病 這種表現(xiàn)與念珠菌（假絲酵母菌）感染的霉菌性陰道炎的癥狀不一樣：  霉菌性陰道炎 霉菌性陰道炎通常的表現(xiàn)是癢,、厚厚的白色分泌物、沒有異味,。 外陰奇癢,，白帶豆渣樣，當(dāng)心霉菌性陰道炎 得了細(xì)菌性陰道炎,，如果沒有任何癥狀并且沒有懷孕,，可能不需要治療，就會(huì)自然而然的好了。 然而很多得了陰道炎的女性,，會(huì)覺得這個(gè)病太難治療了,，癢-緩解-癢，白帶不正常,，總是反反復(fù)復(fù)的,，“越慌越想越慌，越癢越搔越癢”,。 其實(shí)，對(duì)于有癥狀的人來說,，通過檢查和一些化驗(yàn),，明確到底是患了哪種陰道炎癥，再進(jìn)行正規(guī)的藥物治療,，絕大多數(shù)人都能康復(fù)[6],，千萬別“洗洗就算了”或者自己亂用藥哦！ 騰護(hù)士特別提醒： 在備孕的女性或者孕婦一定要注意：患有細(xì)菌性陰道病可能會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)嬰兒早產(chǎn)（第 37 周之前）或出生體重不足（低于 2500 克）,，應(yīng)該盡早接受治療,！ 洗液不靠譜，怎么“洗洗”才能更健康,？ 騰護(hù)士來給你們劃重點(diǎn)了： 如果你的私處沒有任何的不適,，預(yù)防陰道炎，這樣做就對(duì)了： 預(yù)防陰道炎的 8 大法則 避免高危性行為,，注意性衛(wèi)生,，若有必要應(yīng)使用安全套。 不要采用刺激性的沐浴液或藥液清洗外陰和陰道,。 不要常規(guī)灌洗陰道,，以免破壞內(nèi)部微環(huán)境。 日常最好穿棉質(zhì)內(nèi)褲,，保持干爽透氣,。 避免泡澡，日常最好淋浴,。 在外上廁所時(shí),，應(yīng)留心坐便器是否清潔，使用前最好用消毒濕巾擦拭一下,。 上完廁所,，最好從前往后擦，可以避免肛門部位的病原體感染泌尿生殖系統(tǒng),。 及時(shí)更換衛(wèi)生巾或衛(wèi)生棉條,。 如果你出現(xiàn)了白帶增多、有異味、瘙癢,、疼痛等一些不適： 那也最好不要自行使用女性洗液,，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,！ 有些女孩子可能會(huì)問：“我還沒有男朋友,，能去醫(yī)院查白帶嗎？會(huì)不會(huì)傷害處女膜,？還真難為情......” 別害臊,，做女人，得個(gè)陰道炎很正常,！ 如果你還沒有性經(jīng)歷,，但出現(xiàn)了上述不適，依然可以看醫(yī)生,。 要記住的是,，就診時(shí)一定要告訴醫(yī)生自己還沒有性生活，這樣醫(yī)生就可能會(huì)用“更溫和”的方式給你取分泌物,，而不是用陰道窺器,，可以避免對(duì)處女膜的損傷哦~ 參考文獻(xiàn) [1] Mendling W.Vaginal Microbiota[J].Advances in Experimental Medicine & Biology, 2016, 902:83. [2] Office of Science and Technology, U.S. Food and Drug Administration.Annual Report. Fiscal Year 997 [Web site]. 1997.[DB/OL]. [3] Iannacchione, Ann M.The Vagina Dialogues: Do You Douche?[J].AJN, American Journal of Nursing, 2004, 104(1):40-45. [4] Pavlova SI, Tao L.In vitro inhibition of commercial douche products against vaginal microflora[J].Infect Dis Obstet Gynecol 2000; 8( 2):99–104. [5] 王姝君.女性陰道炎的流行病學(xué)調(diào)查及影響因素分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(12):23-24. [6] 薛鳳霞,李小平,李志英,狄文,殷霞,樊尚榮,張洪文,王建六,劉全忠,王千秋.女性生殖道感染的診斷與處理[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展,2006(01):1-17. *本文內(nèi)容為健康知識(shí)科普，不能作為具體的診療建議使用,，亦不能替代執(zhí)業(yè)醫(yī)師面診,，僅供參考,。
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