（本文僅供學(xué)習(xí),、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍,、方劑,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試?。?/strong>

本文理論依據(jù)：《中藥學(xué)》、《中華藥?！?、《中醫(yī)藥學(xué)高級(jí)叢書·中藥學(xué)》、《中藥藥理學(xué)》,、《實(shí)用中藥辭典》

你好,，我是中醫(yī)人，文君然,。

昨天,，有讀者打趣問我：碼這么多字，你累不累,？

我說，累,。因此,，這個(gè)專欄，我說不定什么時(shí)候就不寫了,。畢竟,，人的精力有限。

所以,，我建議讀者,，如果覺得哪些內(nèi)容有價(jià)值，請(qǐng)及時(shí)收藏,。我真的沒法保證,，可以堅(jiān)持多久。

我今天想跟你說一味中藥,，它叫做五加皮,。

這個(gè)藥，我把它看成是中醫(yī)里頭的強(qiáng)筋藥,，而且是強(qiáng)筋藥里頭的頭一號(hào),。不信，你可以翻看中藥學(xué)教材,。在介紹祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥的時(shí)候,，頭一個(gè),，肯定是五加皮。

這個(gè)東西,，是細(xì)柱五加的干燥根皮,。為什么叫“五加皮”呢，李時(shí)珍說,，這東西“五葉交加”者為好,，所以叫五加皮。當(dāng)然,，這只是一種說法而已,。

記住啊，目前常做藥材的五加皮,，一般指的是南五加,。還有一種，叫做北五加,，也叫作香加皮,。兩者的功效有類似的地方，但是北五加有毒性,，故而應(yīng)用得并不廣泛,。

遺憾的是，現(xiàn)在有些地方,，南北五加通用,。這么做是不對(duì)的。

五加皮這個(gè)東西,，到底能干啥呢,？

記得早年的時(shí)候，我在農(nóng)村做醫(yī)療支援工作,。那時(shí)候,，我就見過一些上了年紀(jì)的赤腳醫(yī)生，用五加皮這個(gè)藥去泡酒,。然后,，拿這個(gè)藥酒往外賣。赤腳醫(yī)生們告訴我,，它可以治風(fēng)濕病,。

后來，我參加工作了,，能看見一些老藥師,，用五加皮配上木瓜，或者配上桑寄生泡水,。大茶缸子往那兒一放,，滋遛滋遛喝一天,，好不愜意。

其實(shí),，五加皮就是一味養(yǎng)筋骨的藥,。它能治我們筋上的毛病。

比如說,，有的人,，四肢上的筋不是這兒疼，就是那兒疼,，痛處到處亂竄,。左腿剛利索，右腿馬上疼,。這個(gè)情況,，考慮你身體里有邪風(fēng)，那是風(fēng)在你的筋骨上亂竄啊,。這時(shí)候怎么辦,？用五加皮。五加皮性味辛,、苦,、溫，入肝腎經(jīng),，善于祛風(fēng),。

再比如說，有的人也不知怎么弄的,，四肢發(fā)沉，抬起來費(fèi)力,，活動(dòng)起來很不方便,，或者發(fā)麻腫痛。再看身體,，偏胖,，苔膩，而且發(fā)病處往往在下肢,。這個(gè)時(shí)候,，要考慮是不是濕邪浸淫你的筋骨。你的筋,，被濕邪包裹著,，你能不感覺酸沉腫脹嗎？這個(gè)時(shí)候怎么辦,？用五加皮,。五加皮,，辛能祛風(fēng)，苦能燥濕,，對(duì)這個(gè)現(xiàn)象有緩解作用,。

又比如說，你老了,，年紀(jì)太大了,，走起路來就感覺兩條腿無力，害怕冷,，喜歡揉按,，一年四季脫不下毛褲，干活多了腿就不行,，必須上床躺著休息才能好,，腰膝酸軟。這個(gè)現(xiàn)象,，中醫(yī)說,，就是你的肝腎精血不足了。你的筋,，得不到精血濡養(yǎng),。怎么辦？用五加皮,。五加皮能補(bǔ)益肝腎精血,，在驅(qū)風(fēng)寒濕邪的同時(shí)，具有扶正之功,，也有活血之妙,。所以說，用五加皮很好,。

總之,，五加皮這個(gè)藥，外能散風(fēng)寒濕邪,，其中以化散濕邪和風(fēng)邪為要,，內(nèi)能補(bǔ)益肝腎、添精養(yǎng)血,，因此是我們拿來養(yǎng)筋的良藥,。

有人說了，文老師,，你講得頭頭是道,，這些中醫(yī)的提法有科學(xué)根據(jù)嗎？

怎么就沒有呢,？中藥藥理學(xué)的研究,，不干別的,，專門尋找中藥藥性的科學(xué)性。比如說五加皮祛風(fēng)濕這一條,，就和它抗炎,、鎮(zhèn)痛、提高免疫的功能有關(guān)系,。五加皮補(bǔ)肝腎精血這一條,，就和它抗應(yīng)激作用、性激素樣作用,，以及促進(jìn)DNA合成有關(guān)系,。總而言之,，道理是有的,，而且很確切。

那么,，這個(gè)五加皮,，怎么用好呢？

前面說了,，農(nóng)村的赤腳醫(yī)生用五加皮泡酒,。這個(gè)做法，最初見于《太平圣惠方》里的五加皮酒,。但是對(duì)于因故不能飲酒的人,，這辦法就不行。所以我建議,，就用它泡藥茶,，以沸水反復(fù)沖泡。

比如說,，五加皮和木瓜各5克,，切成小碎塊，放在水杯里,，注入沸水后浸泡20分鐘服用，上下午各一劑,。其中的木瓜善于舒筋,。這個(gè)辦法對(duì)腰膝酸軟，愛抽筋兒,，關(guān)節(jié)屈伸不利,，總感覺自己上了歲數(shù)以后，“筋短了”的人,，比較好,。這方子其實(shí)化自《增補(bǔ)內(nèi)經(jīng)拾遺》,。古方，是用木瓜和五加皮一起來煮酒服用,。

五加皮和杜仲搭配也很好,。各取5克，剪碎,，放在大水杯里頭,，反復(fù)用沸水沖泡，上下午各一劑,。這化自《衛(wèi)生家寶》里頭的五加皮散,，原方用五加皮和杜仲做成丸藥服用。其中的杜仲,，善于補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨,。它和五加皮配合，對(duì)于年老以后肝腎精血不足所致的腰膝酸軟,、乏力,、怕冷，喜溫喜按,、四肢發(fā)沉等現(xiàn)象有改善作用,。

近現(xiàn)代的中醫(yī)大家葉橘泉先生，寫過一本《食物中藥與便方》,。那里頭記載,，將五加皮120克，配鹿角霜60克,，泡在0.5kg的燒酒里頭,，浸泡10天服用。一天兩次,，每次喝一小點(diǎn),。這個(gè)辦法對(duì)于下肢畏寒怕冷，筋骨痿弱,，行動(dòng)乏力的老人比較好,。鹿角霜是溫陽的藥材。

五加皮還有別的功效,。古代人看小孩子發(fā)育遲緩,，該抬頭不抬頭，該走路不會(huì)走,，就把五加皮研成細(xì)末,，用酒調(diào)一下，外敷在脖子上或者肢體關(guān)節(jié)上。還有的是取五加皮一份,，牛膝,、木瓜各半分，研成細(xì)末,，每次用一錢半,，以粥調(diào)服。前者叫五皮散,，出自《赤水玄珠》,，后者叫五加皮散，出自《仁齋直指小兒方》,。

五加皮還能治陰囊多汗瘙癢,，煎湯外洗即可。這是《普濟(jì)方》里記載的,。

五加皮這個(gè)藥,，中醫(yī)一般認(rèn)為是無毒的。它常規(guī)用量,，就是10克以內(nèi),，多了不超過15克。在這個(gè)范圍內(nèi)服用,，是很安全的,。動(dòng)物毒理實(shí)驗(yàn)也證實(shí)，其安全性很高,，長期服用沒有大礙,。但是，這里頭也有意外,。早年有報(bào)道說,，一個(gè)老農(nóng)，因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼,，就用大量的五加皮燉豬肚,。結(jié)果這一用下去，眼睛看不見了,，皮膚也出問題了,。經(jīng)診斷，是中毒性視神經(jīng)乳頭炎,。當(dāng)然,，他當(dāng)時(shí)的用量，是常規(guī)用量的5倍到13倍,，顯然是不靠譜的做法。但這也表明，大量服用五加皮,，是可能造成損害的,。

就一般人來說，陰虛火旺者不適合用五加皮,。五加皮不可以和玄參一起服,。另外，我們一定要注意,，不要把北五加當(dāng)作南五加來用,。北五加有毒性，南五加更安全（盡管也有人把北五加視為中藥來應(yīng)用）,。

好了,，這個(gè)事兒，我就給你說這么多吧,。文老師這些啰嗦話,，不知道能不能給你帶來幫助。但是請(qǐng)你相信,，你看到的每一句話,，每一個(gè)方塊字，都是文老師用心寫出來的,。

全文完,。