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處理方法為： ①開髓引流,； ②急性牙槽膿腫時,，開髓引流或膿腫切開（注意指征），并輔助全身抗感染治療,； ③病情嚴(yán)重的患兒,，應(yīng)給予支持治療。  乳牙根管治療的適應(yīng)證有以下3點(diǎn)： ①牙髓炎癥涉及根髓,，不宜行牙髓切斷術(shù)者,； ②牙髓壞死而應(yīng)保留的乳牙； ③根尖周炎而具保留價值的乳牙,。 對于有些需要封失活劑的兒童,，醫(yī)師在臨床操作時應(yīng)注意慎防失活劑溢出，且要正確判斷患兒牙髓狀態(tài),，并注意患兒的年齡和牙根吸收程度（詳見下表）,，并做X線檢查。 乳牙根管治療操作步驟如下：  乳牙根管治療時的應(yīng)注意4點(diǎn)： ①根管治療時機(jī),，應(yīng)在牙根穩(wěn)定期進(jìn)行治療，牙根形成,、吸收,、穩(wěn)定期見表2； ②根管預(yù)備,，醫(yī)師應(yīng)了解乳牙根管的形態(tài),，不強(qiáng)調(diào)根管整形、拉直根管,；選用彈性較好的根管銼,，動作輕柔，慎防器械折斷或側(cè)穿,。術(shù)前應(yīng)拍X線片,，估計(jì)工作長度； ③根管擴(kuò)大器應(yīng)在手柄處常規(guī)栓金屬絲或尼龍絲,； ④根充劑的選擇：應(yīng)選擇可吸收糊劑,，以不影響乳牙根的吸收和恒牙胚的發(fā)育。 臨床上,，在以下情況下我們要姑息保留乳牙： ①距恒牙萌出尚早的乳牙殘根殘冠,，無松動，無反復(fù)腫脹,，咀嚼時不痛,，X線片顯示恒牙胚冠方骨板完整； ②乳尖牙和第二乳磨牙對牙弓發(fā)育及恒牙排列關(guān)系重大,，應(yīng)盡量保留至替牙期,，乳切牙5歲以前、第二乳磨牙8歲以前應(yīng)力爭保留,； ③無繼承恒牙,，恒牙列不擁擠，原則上保留該乳牙,。乳牙早失后應(yīng)進(jìn)行間隙管理,。 |
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