對于醫(yī)生和家長來說,，“乳糖不耐受”這個詞并不陌生。寶寶喝完牛奶或者奶粉拉肚子,，有些家長或者醫(yī)生就會給孩子貼上“乳糖不耐受”的標簽,，并由此做出飲食調(diào)整方案，如換用無乳糖奶粉,，嚴格限制乳制品攝入,。

這種“一刀切”的做法可能引起一系列問題，因為目前對于乳糖酶缺乏,、乳糖不耐受的定義存在混淆,。

在臨床中不少醫(yī)務(wù)人員或患者自身是通過主觀感受，即攝入乳糖飲食后是否出現(xiàn)癥狀來評判乳糖不耐受,。而且,，乳糖不耐受癥狀與兒童常見的功能性腹瀉也不太容易區(qū)別，如果輕易貼上“乳糖不耐受”的標簽,，會影響寶寶的營養(yǎng)狀況,。

有研究^[1]顯示，乳糖不耐受癥狀與人類的營養(yǎng)和健康密切相關(guān),。兒童因乳糖不耐受而限制奶制品攝入,，反而可嚴重影響兒童骨量峰值，造成鈣及維生素D缺乏,。

半乳糖是嬰幼兒大腦發(fā)育的必需物質(zhì),，參與腦組織和神經(jīng)系統(tǒng)的構(gòu)建,。

此外，乳糖在腸道經(jīng)發(fā)酵產(chǎn)生的乳酸可提高食物中鈣,、磷,、鉀、鐵等微量元素的吸收利用^[2],。

乳糖酶（β-半乳糖苷酶）分布在小腸黏膜上皮細胞最表面的絨毛刷狀緣上,，故最容易遭受損傷。當人體乳糖酶缺乏或乳糖酶活性較低時，乳糖不能被消化,、吸收,，而是直接進入大腸，經(jīng)大腸菌群的發(fā)酵,，產(chǎn)酸產(chǎn)氣,，從而出現(xiàn)氣多、腸鳴,、腹脹、腹痛或腹瀉等一系列消化道癥狀,。該癥狀臨床稱之為乳糖不耐受癥^[2],。

當?shù)竭_小腸中的乳糖量超過了乳糖酶的消化能力時，可能就會出現(xiàn)乳糖不耐受的情況,。也就是說,，攝入乳糖量過多或者乳糖酶過少都可以導(dǎo)致乳糖不耐受的癥狀出現(xiàn)。

乳糖攝入量,，我們可以人為控制,，那什么情況下乳糖酶會過少呢？

因此,，絕大部分乳糖不耐受寶寶并不是先天性的，一味地拒絕乳制品攝入會帶來營養(yǎng)不良風(fēng)險,。

但是,，有研究^[3]顯示，提示乳糖酶缺乏及其程度與出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀并無明確的相關(guān)性,，必須排除受試者是否患有蔗糖等雙糖不耐受,。此外，攝入其他酸性食物后,，也可出現(xiàn)假陽性結(jié)果,。

目前使用最廣泛的實驗室診斷技術(shù)是攝入含乳糖乳制品后測定受試者尿半乳糖的濃度，由于人體的半乳糖的唯一來源是乳糖,，攝入的半乳糖又大部從尿中排出,。因此尿半乳糖濃度測定是診斷乳糖不耐受的可靠指標^[4]。

如果寶寶腹瀉次數(shù)增多、伴尿少,、哭時無淚、囟門凹陷等情況,，家長們一定要引起重視,，這時寶寶可能出現(xiàn)了脫水，一定要及時就醫(yī),。