寫了這么多,其實大家可能覺得我水平太差了,,這么多年來進步不大或者是進步太慢,,其實這些年我水平是逐步提高的,很多常見病看起來毫無壓力,,現(xiàn)在很多疑難雜癥也不在話下,。 說實話,2010年時候,,我對中醫(yī)的理解大部分停留在理論上,,主要就是陰陽五行臟腑理論,跟大多數(shù)中醫(yī)初學(xué)者差不多:“理論”水平很高卻無法落地,,不會看病,,確切地說是不會開方組藥來解決現(xiàn)實生活中的疾病,所以一般讓病人吃中成藥,,這樣就不會暴露自己不會開方的“弱點”?,F(xiàn)在網(wǎng)上這一類人最多,寫的內(nèi)容都是摘抄的,,評論分析病癥時候頭頭是道,,一開方就露餡了,藥方基本上是照抄經(jīng)典方劑,,“即所謂的某某大師就是用這個著名的某某藥方治好了類似的病”,,然后再詳細(xì)講一下每一藥味的作用,各個藥是怎么搭配的,,君臣佐使是怎么樣的……理論說得很好,,但是吃了以后大部分都沒有用。這些紙上談兵的中醫(yī)愛好者和入門者占據(jù)了網(wǎng)絡(luò)的主流,,對普通人來說迷惑性很大,。因為他們說的都是中醫(yī)基礎(chǔ),不可能錯的,而且都是經(jīng)過名醫(yī)大家評述過或驗證過的,,怎么可能錯,?!唯一錯的地方就是這個藥方是否做到了方證對應(yīng),,辯證是否符合這個病人的病癥而已,。醫(yī)學(xué)尤其是中醫(yī)學(xué)是極其依賴臨床經(jīng)驗的學(xué)科,臨床癥狀千奇百怪,,南北方差異巨大,,病因繁多,怎么可能都按照書上的“癥狀”生病呢,?就像考試一樣,,怎么可能每次總是碰到老師講的原題呢?大部分考題都是典型題變化而來的,! 說了這么多,,跑題了,回來說說這些年我看病的成就,。就像上面說的,,由于我父親是中醫(yī),平時耳濡目染,,同時我又是西醫(yī)的重點大學(xué)畢業(yè),,學(xué)校時候也簡單學(xué)習(xí)了中醫(yī),工作這么多年各類病人見得很多,,臨床經(jīng)驗也比較多,,所以起點就很高,我開始深入學(xué)習(xí)中醫(yī)的時候已經(jīng)達到很多中醫(yī)愛好者鉆研好多年的水平了,,只是我不喜歡張揚,,一直默默研究,偶爾給親戚朋友開個藥方,,極少給陌生人開方,。講一個“覆杯而愈”的病例。2012年夏天,,一位朋友母親淋雨后發(fā)燒,,39度左右,她愛好傳統(tǒng)文化,,抗拒西醫(yī),,不想輸消炎藥,平時知道我研究中醫(yī),,就電話咨詢我,。我具體問了一下情況:就是打麻將后騎電動車回家時候遇到下雨,,心存僥幸淋雨十幾分鐘,晚上就開始發(fā)燒,,伴有畏寒頭痛,。吃了退燒藥后過了兩個小時又發(fā)作,第二天上午馬上聯(lián)系我,。這么簡單的病例,,幾分鐘藥方就開好了。朋友問需要吃幾副,?我說:其實一副就應(yīng)該治好了,,但是藥房不會賣給你,你看情況拿兩三副吧,。如我所料,,藥房三副藥起抓。下午熬好了藥就馬上趁熱喝了,。她母親原話:“這藥我聞了味兒一進嘴就知道病會好,!”,,確實如此,,一碗藥喝完就不燒了,后來又鞏固了一碗,,剩下的兩副藥都浪費了,。這就是覆杯而愈的經(jīng)典案例,中醫(yī)最擅長的就是治療這些外感性發(fā)熱(傷寒),。具體藥方忘了,,大概就是生姜桂枝制附子麻黃炙甘草杏仁之類,既不是桂枝湯也不是麻黃湯,,更不是真武湯,,而是幾個藥方的組合。為什么這樣用又為什么敢這樣用其實是有深刻的道理的:1.病因清楚:風(fēng)寒襲表,;2.癥狀典型:發(fā)熱畏寒,;3.除了這些表面現(xiàn)象,作為醫(yī)生要考慮到病人已經(jīng)60多歲了,,陽氣肯定不足,;既然敢冒雨回家說明平時體質(zhì)很好很少有病,應(yīng)該能耐受重劑,,所以才能用附子加強藥效,。當(dāng)時還沒有學(xué)習(xí)傷寒論,所以沒有教條束縛,,傷寒病治療總原則就是以熱治寒,,貫穿這個治療原則就不會有大問題,。后來在這個前提下重新學(xué)習(xí)《傷寒論》時候就如魚得水,理解透徹,。這就是學(xué)習(xí)中醫(yī)最關(guān)鍵所在:一定要在陰陽五行八綱辨證等宏觀方面選擇正確的方向,,這樣治病才能事半功倍!學(xué)習(xí)《傷寒論》一定要知道一個前提條件:這本書的主線是講治療外感風(fēng)寒導(dǎo)致發(fā)熱及其他伴隨癥狀等一系列疾病的,,總體原則是以熱治寒,,祛風(fēng)除寒。在此前提下學(xué)習(xí)這本書就會理解張仲景為什么藥方里最喜歡用姜桂附,,為什么桂枝湯麻黃湯用得那么多那么重要……為什么很多人學(xué)習(xí)中醫(yī)覺得各種流派眾說紛紜,,無所適從,關(guān)鍵是心中沒有建立起中醫(yī)的整體結(jié)構(gòu)框架,,容易被其他學(xué)說誤導(dǎo),。 說遠了,繼續(xù)說療效好的病例,。2013年跟老婆回娘家,,有一位70歲大爺前列腺增生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做的氣化電切手術(shù),術(shù)后3個多月一直尿道炎:尿頻尿痛,,尿中白細(xì)胞高,。西醫(yī)消炎一個多月沒有好轉(zhuǎn),沒有辦法讓病人自己回家調(diào)養(yǎng),。我第一次碰到這個病,,親戚的信任也推脫不了,只好勉為其難,。平時大爺身體很好,,除了尿白細(xì)胞高偶爾尿痛以外什么癥狀都沒有,查找了各種古書,,都沒有類似的病案?。?!自己琢磨吧:久病必虛,;年老體衰;有炎癥說明局部有熱,,治療原則就是壯陽補氣行血,,稍加去濕熱的黃連(現(xiàn)在回想起來可能換成梔子更好)。半年后打聽療效才知道病人吃了3副藥就徹底好了,! 去美國訪學(xué)前有一個女性朋友,,無意中懷孕去做無痛人流手術(shù),可能是平素體質(zhì)弱,,術(shù)中出現(xiàn)意外大出血800多毫升,,本來是門診小手術(shù),,馬上急診入院搶救,輸血輸液,,折騰1周后出院回家,。回家后依然覺得渾身無力,,腰痛腿軟,,動輒滿身虛汗,怕風(fēng)怕冷,,食欲差胃脹,,失眠心煩……病人感覺要不久于人世了……電話咨詢我開中藥調(diào)理,我當(dāng)然不能說沒看過這個病,,但是心里有數(shù):人流手術(shù)容易傷腎,,大量流血也傷腎,單純補血效果不好,,一定要補腎為主,,然后健脾理氣為輔。3副藥吃了6天,,病人一定親自見我,,怕我出國后無法當(dāng)面感謝。說吃了這3副藥后感覺又恢復(fù)到以前正常的生活狀態(tài)了,,各種不舒服的癥狀都好轉(zhuǎn)了,,為了見我第一次下樓出門……此后幾年我又治好了幾個小產(chǎn)或人流導(dǎo)致的各種后遺癥,,療效越來越好,,越治越有信心,可惜再有經(jīng)驗也沒有用,,這類病人是可遇不可求的,。 在美國期間其實用中醫(yī)藥給人看病的機會很少,主要是自己鉆研思考,。前面也說了一個華人腰疼病例和香港小姑娘的痛經(jīng)案例,。回國后2016年初又去北京學(xué)習(xí),,期間的一些感悟讓我完全轉(zhuǎn)向,,看到了黃元御的不足,跳出四圣心源,,追尋更多的治療思路與方法,。 2017年開始將中醫(yī)藥廣泛應(yīng)用于肺癌食管癌的病人,無意中發(fā)現(xiàn)本是治療肺癌的一個調(diào)氣方居然對食管癌效果特別好,,進一步研究發(fā)現(xiàn)是對“痰氣交阻”型(最常見中醫(yī)分型)食管癌效果特別好,。2019年開始研究肺癌,,從晚期肺腺癌靶向治療的各種副反應(yīng)的中醫(yī)藥治療,到中醫(yī)藥輔助靶向治療延緩耐藥減緩腦轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移發(fā)生,,進而研究發(fā)現(xiàn)肺腺癌的中醫(yī)本質(zhì),,后來又發(fā)現(xiàn)早期肺腺癌磨玻璃結(jié)節(jié)的中醫(yī)分型與CT影像學(xué)特點,現(xiàn)在致力于用中醫(yī)藥治療磨玻璃結(jié)節(jié),,力求用中醫(yī)藥治愈磨玻璃結(jié)節(jié)或者延緩其發(fā)展為肺腺癌的時間進程,;現(xiàn)今最流行的免疫治療的中醫(yī)本質(zhì)與中醫(yī)藥預(yù)防副作用和增強抗癌作用;與中醫(yī)科合作研究食管癌術(shù)后中醫(yī)藥輔助治療預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移及早期食管癌的中醫(yī)分型并為中醫(yī)藥預(yù)防食管癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移做鋪墊,。同時深入思考中醫(yī)治療癌癥的效果參差不齊的原因,,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代中醫(yī)對于不同癌癥依然滿足于古人留下來的經(jīng)驗,未做系統(tǒng)性的分析,,每個中醫(yī)人都有自己的經(jīng)驗和方法,,但是從整體宏觀上沒有建立系統(tǒng)性的框架和體系,后來者只能不停地探尋摸索,,浪費大量精力時間效果也不好,,我到腫瘤醫(yī)院以后不停地思考分析總結(jié),根據(jù)中醫(yī)基本的外邪內(nèi)傷理論初步建立了一個模型,,試圖細(xì)化各種不同癌癥的病因發(fā)展過程和治療方法,。……深入研究到這個程度和階段,,尤其是關(guān)于早期肺癌和癌癥體系框架的研究,,我基本上進入了無人區(qū):沒有隊友,看不到方向,,后面也無人追趕,,只能自己埋頭鉆研,在更多的病人身上得到驗證,,總結(jié)經(jīng)驗,,提高癌癥治療效果。 平時有很多親朋好友找我看病,,我都是用中藥解決的,。偶爾遇到有緣的網(wǎng)友,我也會給他們解決問題(當(dāng)然是付費的),。自己親身試藥這么多年,,常用藥的藥性掌握得很熟練,有時候嘗幾口就能感覺到溫涼寒熱,,自然應(yīng)用起來更加得心應(yīng)手,。2018年有三個病例比較典型,一直沒時間寫出來:第一個是上面說的食管癌的專方,,有一老爺子靠這個藥方?jīng)]有手術(shù)沒有化療撐了兩年多,,堪稱奇跡,;第二個是用純中藥保守治療晚期肺癌,病人年老體弱,,無法放療化療,,胸悶和大量胸水,本來預(yù)期生存不到3個月,,沒想到用中藥延長了將近1年,,期間還恢復(fù)了正常的生活,要不是意外受涼導(dǎo)致病情突然加重,,可能效果會更好,;第三個是一位三十多年的老慢支慢性肺炎支擴肺膿腫的病人,平均每1分鐘吐一口黃綠色膿痰,,嚴(yán)重影響工作社交和休息,,居然用中藥完全控制好了。當(dāng)年看到這么好的療效確實很興奮,,但是隨著療效越來越好,,越來越多的疑難雜癥被解決,這種興奮也沒有那么強烈了,。這兩年最擅長的莫過于跟自己體質(zhì)類似的各種虛證,,尤其是長期體虛進而發(fā)展為陰陽兩虛的這一類病人,以后會專門寫一個關(guān)于陰陽兩虛這個千古難題的專題,,2020年治好了好幾個病程超過10年的虛證,,尤其是幾個中老年女性,她們深受病痛折磨卻無人理解,,被家人當(dāng)做抑郁癥看待,,更加郁悶。 十幾年來從年少青澀,、躊躇滿志到迷茫彷徨,,再到現(xiàn)在的信心滿滿,,在攀爬中醫(yī)高峰的道路上,,毫無經(jīng)驗的我曾掉進了無數(shù)的坑,最后都從坑里慢慢爬出來,,牢記教訓(xùn)總結(jié)經(jīng)驗,,繼續(xù)一步一步前行,慢慢往上爬,,逐漸超過大多數(shù)同行者?,F(xiàn)在我也不知道我爬到了哪里,爬得有多高,,只知道向上望,,只能依稀看到古人留下的攀爬痕跡,,看看周圍,目光所及之處都沒有人,,回頭向下看,,遠遠的看到一簇簇的人正在慢慢往上爬,人聲鼎沸,,甚是熱鬧,。但是離我太遠,雖然我很想大聲告訴他們我是怎么樣爬到這里的,,但是太遠了,,他們聽不到也看不到,雖然上山的路很多,,但是通往頂峰的路很少而且道路崎嶇很難爬,,我知道只有極少數(shù)有毅力有智慧的有緣人才會爬上來,很多人走著走著發(fā)現(xiàn)是死路一條困在原地,,甚至更多人半途折返,,回去后散布謠言罵罵咧咧的說此路不通,古人都是騙子…… 因為選擇了一條獨特的道路和方向,,我注定要孤獨地走完這一艱巨的行程,,西醫(yī)外科醫(yī)生覺得我是怪胎,好好的手術(shù)不做研究什么中醫(yī)呢,?中醫(yī)人則認(rèn)為我是奇葩,,外科醫(yī)生這個外行人能把中醫(yī)學(xué)好嗎?做手術(shù)這么賺錢腦子有毛病才去搞不賺錢的中醫(yī)呢,!西醫(yī)中醫(yī)兩邊我都不討好,,沒有贊揚和鼓勵,只有羞辱和鄙視,,我只能隱忍,,一忍再忍,在沒有療效和把握之前不張揚不宣傳,,一年,,兩年,三年……到現(xiàn)在十多年了,,經(jīng)過無數(shù)次的實踐和總結(jié),,改良后再實踐再總結(jié),終于達到了我現(xiàn)在的水平,。未來我的主要研究方向有兩個:1.完善癌癥的中醫(yī)體系框架,,豐富其中的內(nèi)容和細(xì)節(jié),吸收西醫(yī)的精華發(fā)展中醫(yī)藥的優(yōu)勢,讓后學(xué)者有章可循,,有法可依,,療效確切,少走彎路,,尤其是常見的肺癌,、食管癌、胃癌和乳腺癌,、甲狀腺癌等常見癌種,,同時將最新的靶向治療、免疫治療,、抗血管生成等西醫(yī)最新研究成果與中醫(yī)理論相結(jié)合,,提高癌癥療效。2.在常見病上主攻中老年婦女體虛型疾病,,因為婦科與男性常見病有很大的不同,,而且中國女性就業(yè)率高,工作生活壓力更大,,在孕產(chǎn)經(jīng)帶的影響下更容易患病,,患病后沒有機會“發(fā)聲”,常被周圍人誤解為“抑郁癥”而無法得到及時治療,,身心受到極大傷害,。人的生命是有限的,而中醫(yī)及傳統(tǒng)文化是無限的,,能做到上述兩點我已知足了,! 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