腹痛是在臨床上很常見,。導(dǎo)致腹痛的原因和對應(yīng)的病變臟腑不同，疼痛的出現(xiàn)部位和性質(zhì)差異也很大,。所以治療時(shí)不能以一藥一方用到底,。臨癥很多時(shí)候部位為綱，區(qū)別使用止痛藥,，既可避免藥物的濫用,，且能提高治療效果。

少腹,、小腹痛

少腹位于下腹兩側(cè),，為足厥陰經(jīng)所過。小腹位于臍下正中,，為任脈所過,。二者都位于下腹，疼痛多與肝,、腎等臟病變有關(guān),，所以選藥治療沒有太大差別。

• 附子

功能散寒止痛,，益火助陽,。性大熱而走下焦，是散陰寒止痛的要藥,。凡是寒癥少腹,、小腹疼痛，無論虛實(shí)皆可用之,。

• 吳茱萸

功能散寒行氣止痛,。性熱走肝，尤善溫解肝經(jīng)寒滯而止痛,?！侗静荼阕x》謂之能“治肝氣郁滯,，寒濁下踞，以致腹痛疝瘕等疾”,。凡是寒氣凝滯肝脈的少腹疼痛,，用吳茱萸比較合適。

• 烏藥

功能溫腎散寒,，行氣止痛。善走下焦,，理寒滯而止痛,。無論少腹、小腹,，凡因寒凝氣滯致痛者,，都可以用。

脅痛

脅腹位于上腹部兩側(cè),，為足厥陰、足少陽兩經(jīng)所過,。所以脅痛多與肝膽疾患有關(guān),，選用這類止痛的中藥，一般歸肝膽二經(jīng)的比較合適,。

• 香附

功能行氣止痛,。偏走肝經(jīng)，性質(zhì)平和,，尤善行肝氣而止痛,。李時(shí)珍譽(yù)之為“氣病之總司”。所以是治療氣滯脅痛的常用的藥,。

• 川楝子

功能行氣止痛,。性寒走肝，兼能清熱,。長于清熱行氣而止痛,。所以凡氣滯脅痛，兼有熱象者,，比較適合用,。

• 延胡索

功能行氣活血，且止痛作用尤為突出,。善于行肝經(jīng)脅滯而止痛,。《本草綱目》言其“專治一身上下諸痛,?！敝螝鉁雒{痛比較常用,。

• 郁金

功能行氣活血止痛。其性寒涼,，既能止痛,，又能清熱。若治氣滯血瘀之脅痛而兼見熱證的情況,，比較合適,。

• 白芍

功能養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛,。性柔而緩,，長于柔肝止痛?！侗静菡x》曰：“養(yǎng)肝陰而柔和剛木桀驁之威,，……芍藥所以能治……胸脅脹痛者，……即是此法,?！彼愿侮幉蛔阒{腹作痛的情況，常選白芍,。

胃脘痛

胃脘位于上腹中部,，臍下至心窩處。為脾胃所居,。所以胃脘痛一般與脾胃的疾病有關(guān),。選用止痛的藥，應(yīng)當(dāng)歸脾胃二經(jīng),。

• 木香

功能調(diào)中宣滯,，行氣止痛。偏走中焦脾胃,，尤善行脾胃之氣而止痛,。《本草正義》謂之“以氣用事,，故專治氣滯諸痛,。”所以治氣滯胃脘作痛,，木香比較常用,。

• 枳實(shí)

功能破氣消積。性猛力強(qiáng),，直走中焦,。尤善破積氣，止胃痛?！秳e錄》謂之主“破結(jié)實(shí),，消脹滿，心下急痞痛”,。凡氣滯食積之胃脘痛重癥,，用枳實(shí)比較合適。

• 五靈脂

功能活血散瘀止痛,。且善治心腹疼痛,。李時(shí)珍謂之能治“男女一切心腹、脅肋,、少腹諸痛,。”所以一般治瘀血內(nèi)阻之胃脘痛,，首選五靈脂,。

• 三七

功能活血止痛。外傷科尤為常用,，內(nèi)服止痛效果也很好,。在治療瘀胃痛，單用就可以看到效果,。

• 干姜

功能散寒止痛,。性大熱而祛中寒力強(qiáng)。為治中焦寒痛之要藥,。故無論寒邪傷中或中焦陽虛之胃脘疼痛，干姜都是首選,。