（本文僅供學(xué)習(xí)、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍、方劑,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒,、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/strong>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》,、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》

你好，我是中醫(yī)人,，文君然,。

今天這篇文字，我想和你聊聊帶狀皰疹的后遺疼痛,。

什么是帶狀皰疹后遺疼痛,？說白了，就是帶狀皰疹好了,，但是疼痛還在,。

也許你納悶了：既然都好了，怎么還能繼續(xù)疼呢,？

因?yàn)樵谥嗅t(yī)看來,，引起疼痛的原因，絕對不只是那幾塊皮損,。它背后,，還有更深層的原因。

不賣關(guān)子了,，我直接給你講一張真實(shí)的醫(yī)案故事,。

話說有這么一個(gè)男子，姓喬,，62歲,。

這個(gè)人在大概一年多以前,，患過帶狀皰疹。經(jīng)過治療,，皰疹沒了，痂皮脫落,。前后也就是一個(gè)來月的時(shí)間,。

但是，皮膚表面看上去好了,，可患者的疼痛感還在,，而且有愈演愈烈之勢。一轉(zhuǎn)眼,，一年多過去了,，疼痛感比當(dāng)初嚴(yán)重許多。

患者用過維生素,，用過各種止疼片,，也用過中成藥，效果都不好,。

一年多的疼痛啊,，換誰都難以忍受。后來,，此患說,，再這么下去，自己不如就吞點(diǎn)藥死了吧,，不遭這份兒罪了,。

怎么辦？死馬當(dāng)活馬醫(yī),，最后放手一搏,，家人帶他找到當(dāng)時(shí)的著名中醫(yī)臨床家段行武前輩。

段師,，是中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外治分會(huì)常務(wù)委員,，博士研究生導(dǎo)師，在當(dāng)代中醫(yī)皮膚病治療領(lǐng)域,，是比較權(quán)威的人物之一,。

刻診，見患者脈沉而細(xì)澀,、舌質(zhì)暗紅而少苔,。整個(gè)人大便偏干，因?yàn)樘弁炊@得煩躁易怒,，嘴巴里頭很干,，晚上睡覺不好,，左側(cè)面頰和口角還有麻木感。

了解這些情況后,，段師給開了一張方子,。我們看一下：

秦艽10克，桃仁10克,，紅花10克,，雞血藤15克，沒藥6克,，五靈脂6克（包煎）,，地龍10克，生地20克,，元參15克,，天冬10克，麥冬10克,，川芎10克,，蜈蚣3條，酒川軍6克,。所有這些,，水煎服，一共是開了15劑,。

結(jié)果如何,？患者用藥以后，感覺疼痛有所減輕,，大便不干,，整個(gè)人的心態(tài)和情緒穩(wěn)定許多。這個(gè)時(shí)候,，原方酒軍去掉,，繼續(xù)投用20劑。

到最后,，患者諸證悉平,，病痛完全緩解，而且隨訪兩個(gè)月未曾復(fù)發(fā),。

這個(gè)過程,，我給你仔仔細(xì)細(xì)地說完了。現(xiàn)在,，我?guī)阌懻撨@背后的學(xué)問,。

首先，你看這個(gè)患者的舌脈,。他舌頭暗紅,，脈象澀,。

這個(gè)是什么？是不是典型的淤血之態(tài)??？舌暗紅，是淤血阻滯,，血運(yùn)不暢,，瘀而化熱。淤血阻滯,，脈道不暢，所以脈澀,。

有淤血,，人就會(huì)疼痛。不通則痛嘛,！看起來,，這也沒啥好說的。咱們就去化解淤血吧,。

那么,，如果只是活血化瘀，行不行呢,？

你看看患者的其他表現(xiàn)就知道了,。此人大便偏干，這說明缺少陰液,?？诟缮嘣铮f明缺少陰液,。舌苔偏少,，說明陰液虧虛，無法上潮舌面,。脈象偏細(xì),，說明陰液虧少，無法鼓舞脈道,。

所以說,，這個(gè)人還有明顯的陰虛癥候。說白了,，他身體里缺少水分,。

這里頭，就有一個(gè)關(guān)鍵問題出現(xiàn)了,。在中醫(yī)理論中,，淤血的形成,，往往離不開一個(gè)因素，就是陰津水分的虧少,。為什么?。恳?yàn)殛幗蚴茄旱慕M成部分,。陰津少,，血液就得不到滋養(yǎng)，它就會(huì)不充足,。這樣的血液在流動(dòng)的時(shí)候,，容易形成瘀滯。這就好比一條河床,，水流太細(xì)小了,，容易積淀沙土，甚至形成斷流,。

所以說,，要想活血化瘀，把業(yè)已形成的淤血解除,，務(wù)必要有充足的血量,。血量大，如河水奔騰,，什么樣的瘀滯都被沖開了,。而要想增加血量，必須滋補(bǔ)陰津,。讓充足的陰津可以隨時(shí)參與到血液的生成和流動(dòng)中去,。

這就意味著，對上頭醫(yī)案里的患者而言,，一定要滋補(bǔ)陰津和活血化瘀并舉,。不這么做，無法從根本上解決問題,。

好了,，接下來我們再看看段師在實(shí)際臨床中開的配伍——

秦艽10克，桃仁10克,，紅花10克,，雞血藤15克，沒藥6克,，五靈脂6克（包煎）,，地龍10克，生地20克,，元參15克,，天冬10克,，麥冬10克，川芎10克,，蜈蚣3條,，酒川軍6克。

這里頭,，桃仁,、紅花、雞血藤,、沒藥,、五靈脂、川芎,，這些都是活血化瘀的,。生地、元參,、天冬、麥冬,，這些是滋補(bǔ)陰津水分的,，同時(shí)也有清熱之效。蜈蚣用于通經(jīng),，大黃用于瀉熱通便,，解決患者便干的問題，秦艽可以祛風(fēng),，其辛散之性,，可以輔助氣血的運(yùn)行。

這就是基本意圖,。其中,，川芎藥性往上走，在這里還充當(dāng)著“向?qū)А?。它可以把其他藥材的藥性往頭面上引領(lǐng),。患者的疼痛處,，就在面頰和前額,。

等患者陰液充足了，血量充沛了,，淤血被化散了,，疼痛的深層原因就被解決了。他自然就沒事兒了,。

血不足,，所以痛不停,。這在此案例中，有了非常明確的體現(xiàn),。

在這里,，我希望讀者朋友能記住“秦艽10克，桃仁10克,，紅花10克,，雞血藤15克，沒藥6克,，五靈脂6克（包煎）,，地龍10克，生地20克,，元參15克,，天冬10克，麥冬10克”這樣的配伍,。

應(yīng)該說,，這是針對陰虛血瘀型帶狀皰疹后遺疼痛患者的有效用藥方案。這樣的人,，如何辨證,，案例中我都寫清楚了，你要反復(fù)地琢磨,。簡單理解,，就是既有血瘀的癥候，也有陰虛的癥候,。這類人,，臨床常見。在這個(gè)基礎(chǔ)上,，皮損疼痛處在軀干部位的,，屬病在肝經(jīng)，你加元胡和香附,。痛在頭部,，加川芎和蜈蚣。大便不通,，加酒軍,。大便溏，加砂仁,、山藥,。總之，隨癥變化,。

不過,，實(shí)事求是地說，以上段師的這些經(jīng)驗(yàn)之談,，也是我從同行那里道聽途說而來,。我的一些朋友親身用過，我自己則沒有過相關(guān)實(shí)踐,。因此,，我這只能算是對經(jīng)驗(yàn)的一種轉(zhuǎn)述和解讀。非專業(yè)的讀者朋友,，你看懂以后,，要在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來借鑒、嘗試,。辨證不屬陰虛血瘀有熱的,，就必須另當(dāng)別論了。比如證屬肝經(jīng)濕熱的人,，就不應(yīng)該這么用,。專業(yè)的讀者朋友，我建議你也當(dāng)個(gè)經(jīng)驗(yàn)來吸收,。我覺得,，它還是很容易理解，很容易記憶的,。

最后，我再囑咐一句——我們平時(shí)生活中,，要戒熬夜,，戒辛辣，戒煙酒,，戒過嗜熱性厚味食物,。因?yàn)檫@些，都可以傷陰津啊,。陰津受傷,，血量不充分，你就容易形成瘀滯,、疼痛,。這個(gè)是符合病因病機(jī)學(xué)的科學(xué)論斷，我們必須牢記,。