距離2020年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有兩個(gè)多月,，大家都復(fù)習(xí)得如何呢,？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復(fù)習(xí)資料,，希望能為大家提供些幫助,。今天為大家分享的是清化熱痰藥：瓜蔞。

瓜蔞

【藥用】本品為葫蘆科植物栝蔞的果實(shí),。

【性味與歸經(jīng)】甘,，寒。入肺,、胃,、大腸經(jīng)。

【功效】清肺化痰,，寬胸散結(jié),，潤(rùn)燥滑腸。

【臨床應(yīng)用】1.用于肺熱咳嗽,、咯痰黃稠及肺癰等癥,。

瓜蔞甘寒清潤(rùn)，有清肺化痰功效,，故可用于痰熱咳嗽,、咯痰稠厚、咳吐不利及肺癰等癥,，常與知母,、浙貝母、生苡仁,、冬瓜子等配伍同用,。

2.用于腸燥便秘。

瓜蔞仁質(zhì)潤(rùn)多油，善滌痰垢而導(dǎo)積滯,，有滑腸通便的功效,，可用于腸燥便秘等癥，常與火麻仁,、郁李仁等配伍應(yīng)用,。

3.用于胸痹脅痛及乳癰腫痛等癥。

瓜蔞能清上焦的積熱,，又可化濁痰的膠結(jié),，故能通胸膈的痹塞，而治胸痹脅痛,，在應(yīng)用時(shí)常與薤白配伍,。此外，本品還可用于乳癰初起,、腫痛而未成膿者,，與蒲公英、乳香等合用,，有消腫散結(jié)的功效,。

【處方用名】全瓜蔞（藥店配炒瓜蔞皮三分之一，炒蔞仁三分之二）,、瓜蔞皮,、蔞皮、炒瓜蔞皮（均配炒瓜蔞皮,，有清肺化痰,、寬中利氣之功）、瓜蔞仁,、炒瓜蔞仁（均配炒瓜蔞仁,，用時(shí)打碎，有潤(rùn)燥滑腸之功）

【方劑舉例】栝蔞薤白白酒湯《金匱要略》：栝蔞,、薤白,、半夏、白酒,。治胸痹不得臥,，心痛徹背。

【一般用量與用法】三錢至五錢,，煎服,。

【按語(yǔ)】1.瓜蔞一藥，原植物稱為栝蔞,，使載于《本經(jīng)》,。在古代使用時(shí)不分皮,、仁，以整個(gè)果實(shí)使用,，如漢代《傷寒論》,、《金匱要略》兩書(shū)上稱為栝蔞實(shí)，都以枚計(jì),。至后世始分栝蔞果實(shí)的果皮為瓜蔞皮,，專主清肺化痰、寬中利氣,，適用于痰熱咳嗽,、胸痹脅痛等癥；瓜蔞的種子較瓜蔞仁,，偏主潤(rùn)燥滑腸,，適用于腸燥便秘。如屬便溏腹瀉,，不宜應(yīng)用,；皮、仁合用,，稱全瓜蔞,，則上清肺胃之熱而化痰散結(jié)，下潤(rùn)大腸之燥而滑腸通便,。

2.本品配以貝母,，則清熱化痰,，潤(rùn)肺止咳,，以治燥痰；配以薤白,，則開(kāi)胸散結(jié),、通陽(yáng)利氣，以療胸痹,。

3.據(jù)上所述,，古代所用的栝樓或栝蔞，及今之瓜蔞,。但上海及江,、浙地區(qū)藥店中另有“栝蔞”一物，它的皮成焦黃色,，與瓜蔞皮相似,，但種子中段則凸起如束腰帶，形如螳螂頭,，與瓜蔞仁不同,。它是葫蘆科草本植物王瓜的果皮和種子,，與本品不同，應(yīng)予區(qū)分,。