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半天破百萬,,115塊保230塊的滬惠保值得買嗎?

 公眾號(hào)險(xiǎn)坑 2021-04-30

大家好,,我是喵叔,。

最近這幾天,又有一款惠民保產(chǎn)品火起來了,它就是上海地區(qū)的惠民保類產(chǎn)品“滬惠?!?,據(jù)說12個(gè)小時(shí)承保量破百萬,朋友圈很多同業(yè)伙伴們都在競相轉(zhuǎn)發(fā),。

喵叔的粉絲群體里,,上海的小伙伴占比僅次于北京,也有很多上海的朋友們?cè)谧稍兾?,不知道這個(gè)產(chǎn)品是否值得投保,,喵叔就趕緊趁著五一前最后一天,給大家來講講這個(gè)比較有意思的產(chǎn)品,。

利益相關(guān):這款產(chǎn)品喵叔可以銷售,。

產(chǎn)品介紹

“滬惠保”這款產(chǎn)品,,屬于上海城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),,是一款普惠型產(chǎn)品,由上海市醫(yī)保局指導(dǎo),、多家商業(yè)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)承保,。注意兩個(gè)關(guān)鍵詞:一是“商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”,二是“普惠”,。

這款產(chǎn)品由太保壽,、國壽、新華,、平安養(yǎng)老,、人保、泰康,、平安健康,、太平以及建信人壽等9家商業(yè)保險(xiǎn)公司共同承保,理賠可以通過滬惠保公眾號(hào),,也可以聯(lián)系任何一家公司的客服電話申請(qǐng)理賠,。

產(chǎn)品不限投保年齡,保障期從今年7月1日到明年6月30日,,在上海買了醫(yī)保的人群均可投保,,主要保障三塊內(nèi)容:特定住院醫(yī)療費(fèi)用、特定高額藥品費(fèi)用,、質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用,。

特定住院醫(yī)療費(fèi)保障醫(yī)保目錄外的住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用,不包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人自付和分類自付部分的費(fèi)用,,非既往癥人群報(bào)銷70%,,既往癥人群報(bào)銷50%,。需要注意的是,該項(xiàng)保障免賠額2萬,,總報(bào)銷額度100萬,,但是單藥品費(fèi)年度限額30萬,單次住院手術(shù)材料費(fèi)年度限額20萬,,PET-CT檢查每年限一次,。

特定高額藥品費(fèi)用保障則是限定21種特定高額自費(fèi)藥,對(duì)應(yīng)16種特定重疾和罕見病,,非既往癥人群報(bào)銷70%,,既往癥人群報(bào)銷50%,這一項(xiàng)沒有免賠額,。

第三項(xiàng)質(zhì)子重離子30萬保額,,非既往癥人群報(bào)銷70%,既往癥人群報(bào)銷50%,,免賠額也為0,。

產(chǎn)品約定了5種既往癥,包括了重癥尿毒癥透析,、腎移植術(shù)后抗排異,、惡性腫瘤資料、部分精神病治療以及上海高校在校生血友病和再生障礙性貧血,。以上人群,,報(bào)銷比例50%。

產(chǎn)品優(yōu)點(diǎn)

滬惠保和其他地區(qū)的惠民保的優(yōu)點(diǎn)相差不多,,產(chǎn)品投保門檻低,,不限年齡和投保職業(yè),既往癥患者也可以投保,;產(chǎn)品的價(jià)格也非常便宜,,全年齡段的年交保費(fèi)僅需115元,一頓火鍋錢提供全年保障,;產(chǎn)品因?yàn)槭怯舍t(yī)保局指導(dǎo),,所以它支持醫(yī)保卡余額支付也是順理成章的事情,;最后一點(diǎn),,產(chǎn)品也包含了質(zhì)子重離子的保障,雖然質(zhì)子重離子醫(yī)院進(jìn)去的難度不小,,每個(gè)療程也接近30萬,,滬惠保報(bào)銷額度比較低,不過也聊勝于無,。

產(chǎn)品缺點(diǎn)

一,、免賠額偏高,、賠付比例低

以前寫百萬醫(yī)療險(xiǎn)的時(shí)候喵叔就有說過,,之所以保險(xiǎn)公司喜歡設(shè)計(jì)1萬塊的免賠額,,是因?yàn)槿司≡嘿M(fèi)用就在這附近。根據(jù)國家衛(wèi)健委之前發(fā)布的《2019年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示,,2019年的人均住院費(fèi)用為9848.4元,,所以免賠額設(shè)計(jì)成1萬塊,可以大大降低成本,,百萬醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)自然非常便宜,。

滬惠保設(shè)計(jì)了2萬的免賠額,自然獲賠概率大大降低,。

再一個(gè),,產(chǎn)品設(shè)計(jì)了比較低的報(bào)銷比例,最低50%,,最高僅為70%,,也可以大大降低報(bào)銷額度,保費(fèi)這么便宜,,理所當(dāng)然,。

二、續(xù)保差,、報(bào)銷范圍窄

這款產(chǎn)品屬于1年期產(chǎn)品,,到期如果沒有升級(jí)版出現(xiàn),自然大家就脫保了,。同時(shí),,這款產(chǎn)品的報(bào)銷范圍也比較狹窄,相比普通的百萬醫(yī)療可以報(bào)銷床位費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、診療費(fèi)、重癥監(jiān)護(hù)室費(fèi),、門診透析費(fèi)等,,能給到的保障著實(shí)有限。

喵叔點(diǎn)評(píng)

關(guān)于這款產(chǎn)品,,喵叔給到上海朋友們的建議是,,它并不是一款人人都適合人人都建議買的產(chǎn)品,價(jià)格如此便宜,,保障力度和保障水平上是有很大折扣的,。

這款產(chǎn)品適合的人群,一是超齡人群,,買不了常規(guī)醫(yī)療險(xiǎn)的健康人,;二是身體差,,買不了常規(guī)醫(yī)療險(xiǎn)的人群;三是職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較高的人群,;還有一類,,買常規(guī)醫(yī)療險(xiǎn)被除外承保的人群,對(duì)于被除外的,,既往癥可以獲得50%的報(bào)銷,,雖然并不高,但肯定會(huì)比一分錢報(bào)不到來得好,。

所以對(duì)于這些個(gè)普惠性產(chǎn)品,,喵叔認(rèn)為它們的出現(xiàn),可以喚醒一大群人的保障意識(shí),,也可以成為很多公司的“拓客”產(chǎn)品,,但這類產(chǎn)品,說到底畢竟屬于商業(yè)保險(xiǎn),,保險(xiǎn)公司也不是做慈善的,,明白這一點(diǎn),大致就能明白這類產(chǎn)品的底層邏輯,,不用報(bào)太大的期望,。

如果你的身體情況能夠投保常規(guī)醫(yī)療險(xiǎn),如果覺得幾百塊或者幾千塊一年的費(fèi)用并不會(huì)造成太大的壓力,,喵叔還是建議大家可以趁著還健康的時(shí)候,,給自己和家人配置一份百萬醫(yī)療或者中高端醫(yī)療。不清楚自身情況適合哪類產(chǎn)品的,,建議及時(shí)聯(lián)系喵叔咨詢了解,。

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