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雖然糖尿病腎病與糖尿病一樣,都強調(diào)飲食治療,但糖尿病腎病患者與單純患糖尿病的患者食譜卻有著不小的差別,，應遵循以下4個原則,。 1.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食 因為蛋白質(zhì)攝入過多,可加重腎臟負擔,所以必須控制蛋白質(zhì)攝入的總量。 但蛋白質(zhì)作為重要的營養(yǎng)物質(zhì),是人體不能缺少的,尤其是必需氨基酸,人體自身不能合成, 必須從外來物質(zhì)攝入,所以每日應保證含必需氨基酸較多的優(yōu)質(zhì)蛋白的基本攝入量,。 具體實施起來,就是應盡量減少植物蛋白(含非必需氨基酸,劣質(zhì)蛋白)的攝入,。一般應禁食豆制品, 適當限制主食(白面、大米也含 一定量的植物蛋白),可適當補充牛奶,、雞蛋白,、魚、瘦肉等動物蛋白(含必需氨基酸,優(yōu)質(zhì)蛋白),，其中尤以牛奶,、雞蛋蛋白為宜。 一般說來,蛋白質(zhì)攝入量的多少,應參考患者的血肌酐水平和內(nèi)生肌酐清除率來決定,。血肌酐水平越高,內(nèi)生肌酐清除率越低,蛋白質(zhì)攝入控制應越嚴格,。 2.總量控制,低脂飲食 與單純糖尿病無腎病患者低熱量飲食不同,糖尿病腎病患者攝入飲食的熱量應充足,不能太多,也不能太少。 因為熱量供應不足,體內(nèi)儲存的脂肪,、蛋白質(zhì)分解,可使腎功能中血肌酐,、尿素等指標升高。熱量攝入太高,又不利于血糖控制,。 脂肪可提供的熱量較多,但由于與腎衰的進展有關(guān),所以仍要堅持低脂飲食,。 一般鼓勵以山藥,、芋頭等含淀粉高的食物代替主食?？蛇m當多吃粉絲,、粉皮、粉條等,但同時應注意減少主食的量,。也可用小麥淀粉蒸饅頭,、花卷、包子等,既可補充熱量,又不含蛋白質(zhì),不會加重腎臟負擔,。 3.高鈣低磷飲食 糖尿病腎病發(fā)展到腎功能不全階段,電解質(zhì)紊亂,低鈣高磷較為常見,。 低鈣高磷引發(fā)的甲狀旁腺 “矯枉失衡”與腎衰的進展有關(guān), 所以應重視飲食的高鈣低磷。但令人遺憾的是,含鈣高的食品含磷也高,如排骨,、蝦皮等,。 所以,高鈣低磷飲食主要強調(diào)低磷飲食,應禁食動物內(nèi)臟，如腦,、肝,、腎等,少吃南瓜子、西瓜子等干果,。 4.高纖維素飲食 高纖維素飲食有利于保持大便通暢,有助于毒素的排泄,使人體代謝維持平衡,。 所以我們應適當多吃粗糧(如玉米面、蕎麥面等),、 芋頭,、海帶絲、高纖維水果,、蔬菜等,。 但應該注意的是,腎衰患者常見的電解質(zhì)紊亂,可表現(xiàn)為高鉀血癥,所以進食水果、蔬菜時應注意避開含鉀高的品種,。
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