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倪海廈-健康小百科骨折未愈合手術(shù)來補骨

 古籍齋工作室 2021-04-23


本文摘自倪海廈漢唐中醫(yī)館論文醫(yī)案內(nèi)部查詢軟件V2021版

Gujizhai.net

莊太元(萬芳醫(yī)院骨科醫(yī)師)骨折未愈合的基本定義為,,骨折后未在預期的時間內(nèi)愈合,而且骨折處已無力愈合,,常發(fā)生于營養(yǎng)不良,,骨質(zhì)疏松、鈣質(zhì)形成不良患者,、老年人,、癌癥患者等族群。

判斷骨折未愈合,,時間是一個重要的依據(jù),。根據(jù)美國骨科醫(yī)學會的建議,如大腿骨折愈合約需6個月,,脛骨平臺約需8至12周,遠橈骨約需6~8周,,若超過了正常的愈合時間仍未有愈合的跡象時,,就可判定為骨折未愈合。

骨折的愈合要有接觸,、營養(yǎng)及穩(wěn)定度三個要素,。接觸是在骨折復位后,骨折的斷端盡可能給予接觸,,以達到愈合,;營養(yǎng)則是骨折處的血液循環(huán)及營養(yǎng)的供給狀況;穩(wěn)定度是提供骨折處穩(wěn)定的環(huán)境,包括石膏副木,、石膏筒,、外固定或是內(nèi)固定等。骨折未愈合的原因很多,,只要以上三個要素少了一個,,就會有未愈合的情形。

如以股骨骨折經(jīng)鋼釘固定為例,,穩(wěn)定度的因素包括不拿拐杖,、提早負重,造成骨折處受力太大等不穩(wěn)定的情形,,或其它無法妥善保護的因素等,;影響血液營養(yǎng)循環(huán)的因素則包括營養(yǎng)不良、骨質(zhì)疏松,、鈣質(zhì)形成不良,、糖尿病等,其它如開放型骨折,,軟組織壓碎傷,,感染等破壞了血液循環(huán)的其它因素;接觸的因素則如粉碎型骨折,,骨折斷端若無法接觸,,也可能造成骨折未愈合。

對于骨折未愈合,,目前的常規(guī)治療大致分為三個方向:1.重新復位:在不影響復位的情形下,,盡量讓骨折的斷端能夠接觸。2.重新固定:以較強或較合適的固定器支撐骨折未愈合的二端,。3.補骨術(shù):以自體,、異體或人工骨骼填充骨折未愈合的部分。至于其它的治療,,如超音波,,電刺激,體外震波等,,目前較無一致性的看法,,可視為輔助性質(zhì)的治療。

骨折未愈合處常需要補骨手術(shù),,這須由醫(yī)師及病患共同討論后,,選擇最適當方式進行,而常用的自體骨為腸骨前上脊的海棉骨,,大部分患者約疼痛1~2周,,少有合并癥發(fā)生,。但手術(shù)仍須注意避免傷及神經(jīng)及傷口感染的發(fā)生。

評論

讀者請看這篇報導,看起來好像西醫(yī)骨科很利害,其實根本不需如此大費周章的動手術(shù),而且愈后效果也不見得很好,更且吃多了西藥鈣片,只會造成腎結(jié)石的后果,不但完全無效,還會把骨頭損傷的更壞,反正西藥每次都是會得到相反效果的,我舉例說明中醫(yī)藥有多強,我有一個病人在2000年因車禍被大卡車壓過右小腿,造成粉碎性骨折,因此西醫(yī)就把碎骨取出,并做了ㄧ特殊支架來支撐右腿,否則因為少了約二吋的骨頭,如果直接接在一起,病人終其一生右腿就會比左腿少二吋,我承認這部分西醫(yī)外科做得很好,但是接下來就是惡夢了,他按照西醫(yī)的指示每天吃1500mg的高量鈣片,其結(jié)果卻是得到一大堆腎結(jié)石不說,連髖關(guān)節(jié)都被鈣片打壞掉了,西醫(yī)ㄧ共花了九個月來治他,結(jié)果病人的斷骨不但沒有長一分,反而全身骨頭都受到損害,他們只好放棄治療,其中一位西醫(yī)建議他來看我,他私底下告訴病人,如果這個每天罵在西醫(yī)會讓人氣死又沒辦法說他不對的中醫(yī)都沒有辦法把你治好的話,就沒有人可以幫你了,所以我是他的最后希望,因此來看我,我花了三周時間治他,他回去照X光,就可以看到斷骨兩側(cè)已經(jīng)開始長骨牙出約一吋了,腎結(jié)石也大部份消除了,于是他信心大增繼續(xù)吃我的藥約三個月,再去西醫(yī)那去查,骨頭在X光之下已經(jīng)長好,只是比正常的肥大ㄧ點,于是西醫(yī)就把支架拿掉了,病人開心的跑來謝我,同時盛贊中醫(yī)藥之神奇,我對病人說這是小病,沒有什么了不起,臺灣有許多中醫(yī)都可以做到的,馬路邊隨便ㄧ家中醫(yī)診所都可以治好你的,他瞪著大眼睛說,那么利害,以前我連臺灣在哪都不知道,現(xiàn)在我知道了,真是利害,我每次在外國人面前都說臺灣多好,連我診所門口,一年四季都插著中華民國國旗,于是他們就很佩服臺灣的中醫(yī)師,至于我們心知大家的程度問題,我們還是關(guān)起門來吵架,畢竟是自家人,吵架不要讓外人知道,只要是對外時,我的口徑永遠是一致對外的.

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