中醫(yī)的生存需要療效,，如今的時弊需要扶陽,。

   鄭盧醫(yī)學(xué)歷經(jīng)數(shù)百年,，幾代人的傳承,，到如今,，已成燎原之勢,，被廣泛認可,。關(guān)于治病次第的問題,，于臨床中,，對于鄭盧扶陽醫(yī)學(xué)的六十基本大法的合理運用,，尤為重要，鄭盧醫(yī)學(xué)的治病次第,，其實是暗含于鄭盧醫(yī)學(xué)的大法中的,，因此可以被稱為不傳之心法，什么是“秘”,？你在臨證中怎么恰到好處的把控這個“當(dāng)機”用什么“法藥”,，這就是“秘”。

   怎么完完全全的言傳身教給你,？需要時間,，需要手上功夫，更需要用心領(lǐng)悟和師父的無私傳授,，這都是“功夫”,。跟診中,，于每一個不同的病人，在實際診治過程中,，用法選藥的實戰(zhàn),，就是身教，很多學(xué)習(xí)鄭盧扶陽醫(yī)學(xué),，運用鄭盧扶陽醫(yī)學(xué)理法的醫(yī)生,，無緣親炙名師，也自然就無法體會身教,，那么對于治病次第的把控,，怎么能夠絲絲入扣，步步章法,，層層規(guī)矩,，只能慢慢體悟。

關(guān)于治病次第的問題

鄭盧醫(yī)學(xué)通過對人體陽氣的治理,，

 以恢復(fù)機體的自愈功能為根本落腳點,，

 古云：“物有本末，事有終始,。知所先后,，則近道矣”（《禮記·大學(xué)》）

   關(guān)于治病次第的問題，也往往容易忽視和難于學(xué)到精髓,，然而于臨床中,，卻頗為重要，于治病中,，知道輕重緩急,，知道從哪里入手，往往已高下立見,。

   這里我想談：市面上談（有邪祛邪,，無邪建中或理中，最后益腎填精,。）這個思路幾乎被大家熟知,，而這個提法的原創(chuàng)出處，就是彭師,。

彭進師傅把脈 魏醫(yī)生跟診于旁

 古云：“失之毫厘,，差之千里”鄭盧醫(yī)學(xué)的用藥，“外行”往往看起來差別不大,，甚至我們往往會忽視這些細微的差別,。

魏醫(yī)生在分享學(xué)習(xí)體悟

   去除肺部的邪氣，特別是有很多的病人長年太陽病攜帶,，而自己毫無任何感覺癥狀,，或者只是睡不踏實，然而你一旦進補,，就會出現(xiàn)諸多的不適癥狀,，這時，如果把肺部的邪氣去除掉,，再建中理中病人就會很舒服了,，因為太陽攜帶癥會一直消耗人體正氣，讓人們在該藏養(yǎng)陽氣的時候,，不能藏養(yǎng)的很好,。

    所以，不管病人是否有太陽病癥狀,，鄭盧扶陽醫(yī)學(xué)的特點,，往往就是先用桂枝法開道，掃清障礙,，為下一步治療奠定好基礎(chǔ),，《素問·陰陽應(yīng)象大論》云：“故邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨,，故善治者治皮毛,，其次治肌膚，其次治筋脈,，其次治六腑,，其次治五藏，治五藏者,，半死半生也,。”

   鄭盧醫(yī)學(xué)中的治病次第，講起來比較容易,，但臨床上實際操作起來也是比較復(fù)雜的,，百病襲人，多由表入里,，由淺入深,，由腑入臟，而且經(jīng)常是反反復(fù)復(fù)受邪,，這里的病邪,，多指自然界的風(fēng)寒署濕燥火，六種太過之氣,，然積久終致釀成大病,，這也是扶陽醫(yī)學(xué)治病重視先開表祛邪的原因,，也是扶陽醫(yī)學(xué)起手治病重視表證用桂枝法的理路，《素問·八正神明論》所說的：“上工救其萌芽”,，這也就是鄭盧高手的起手功夫,，而絕不是見病治病，執(zhí)方愈加,，就這個層面而講,，足可見鄭盧醫(yī)學(xué)起手多用桂法的深意，從《傷寒論》之六經(jīng)看,，太陽和少陰有經(jīng)絡(luò)和臟腑表里關(guān)系,，太陽之底面即為少陰，少陰之底面又為太陽,，少陰真陽蒸化太陽經(jīng)氣,，是人體氣化的重要來源，亦為兩者內(nèi)在聯(lián)系的核心,，醫(yī)圣張仲景反復(fù)告誡醫(yī)者,，傷寒論少陰病的主要證候為陽虛而病情危重，其預(yù)后則主要取決于陽氣的存亡,，陽回者生,，陽亡者死，陽亡陰竭,、陰陽離決者也死,，所以說：少陰病是生死關(guān)，陽存則生,，陽亡則死,。不明就理者，難與其一判高下,，無奈一般醫(yī)者,，對此多無見地，只是一味追求某某方治某某病,。

   跟師學(xué)習(xí)鄭盧醫(yī)學(xué)，我知道了看病次第,，古云：“上工治未病”,，這也就是盧鑄之先生強調(diào)的補先天，你怎么補先天,，先天不足的東西會制約你一輩子,，你都要受這個影響，得什么病,，活多久,，都會受先天的制約,。鄭盧醫(yī)學(xué)實際是通過這個辦法，來解決問題,，長壽,、延年、益壽,，就是要在這個時候下手,，就是在這個時候下手“修補”，而不是等你生了病,，重了,，再治療。鄭盧醫(yī)學(xué)的更長處,，應(yīng)該是在病的最淺層面下手,，對于正氣的維護，腎氣的維護,，只有真正的正氣旺了,，腎氣旺了，這個人就不會有什么大問題,，這才應(yīng)該是上工所為,。

   彭進師父說:不僅僅是臨床癥狀的緩解消失，因為癥狀的消失不能代表疾病的痊愈,，更應(yīng)加上脈象的緩,、力、神,、這才是真正的鄭盧扶陽醫(yī)學(xué)的健康標準,。臨床中，我們常常迷茫,，困惑,，是否完全治好了，于鄭盧醫(yī)學(xué)而言,，脈給了你清楚的指引,。

彭進師傅在專心為病人把脈

    很多癥狀只是表面現(xiàn)象，中醫(yī)講有諸外,，必有諸內(nèi),，就是要透過諸外的表象，給予你真實內(nèi)在情況的掌握,，從而把最重要,，最本質(zhì)的東西抓出來，從而,，你的法,，你的藥,，才能更加切合病情，比如解表之汗法,，乃為中醫(yī)治病八法之首,，開玄府，也就是汗孔和表,，也包括了中醫(yī)的肺和膀胱等等,，又通利九竅，使邪氣外出,，桂枝撥開太陽透達少陰,，使太陽膀胱得腎火之氣，因為太陽膀胱經(jīng)和足少陰腎經(jīng)互為表里,，有直接經(jīng)脈絡(luò)屬關(guān)系,，方中多配伍大劑量生姜，取其性辛散,，活血通氣,，驅(qū)寒除濕，可宣表達中暖下之功效,，“邪之所湊,，其氣必虛”《素問·評熱病論》，現(xiàn)代人熬夜耗神,，貪食生冷,，本氣虛者十有八九，真正完全健康的人幾乎是百不見一二,。 

    鄭盧扶陽醫(yī)學(xué)多著眼于三陰層面考慮問題,，相較其他強調(diào)“方證”，立足治療“癥狀”,，立足“三陽”層面考慮問題的醫(yī)家,，往往癥狀一消失，就沒有了后續(xù)的手段和立法,，就不清楚該往哪里走,，于臨床可謂一大缺失，這也是一個醫(yī)生治病層次的問題,，病家又怎么會知道這些,，這也造就了很多抓“癥狀”的大夫，只管解決臨床癥狀的消失,，不顧病人體質(zhì)的恢復(fù)，于是,，大夫“病人”多,，大夫很忙碌,，而病家則，常?？床?，因為沒有收功的概念，所以,，無法收功,，這也就是鄭盧扶陽醫(yī)學(xué)為什么總是強調(diào)以脈的緩、力,、神為收功標準的原由,。