最近后臺咨詢脫發(fā)的粉絲比較多,，今天我們就從中醫(yī)角度，來講一講脫發(fā)的辨證和治療方法,。

脫發(fā)從西醫(yī)來講分為脂溢性脫發(fā),、斑禿、男性脫發(fā),，發(fā)為血之余,，肝腎同源，腎其華在發(fā),，所以中醫(yī)在治療脫發(fā)時,，從臟腑來講，主要是肝和腎,。

從病因來講：

1.肝血不足

多見于勞心過度之人,，還有就是女性月經量比較多的，或者是婦女產后大出血的,，臨床比較多見,。

頭發(fā)一般比較干枯，沒有光澤,，同時肝血,、心血不足，由于血虛導致的脫發(fā),。

治療以養(yǎng)血生發(fā)為主,。

2.腎虛

肝腎同源，一般伴隨腎虛的一些癥狀,，頭發(fā)比較干枯,，跟干柴一樣，沒有一點光澤,，同時伴有腰膝酸軟,，頭暈,，乏力，女性可能因為腎虛,，導致肝血不足,，出現(xiàn)月經不調問題，男性由于腎虛,，會出現(xiàn)一些生殖系統(tǒng)的問題,。

平時可以多吃一些核桃,，可以起到補腎的效果,。

3.脂溢性脫發(fā)

頭發(fā)很油，一般是身體濕熱比較重,，舌苔黃厚膩,，身體肥胖，頭發(fā)很油,，需要每天洗頭,，有時候聞著會有一股味道。

治療一般以祛濕為主,，需要看是以濕為主,，還是以濕熱為主，如果以濕為主,，就單獨祛濕,，如果以濕熱為主，就清熱燥濕,、化濕,、利濕，具體需要辨證,。

4.瘀血

一般以斑禿多見,，俗稱鬼剃頭，掉頭發(fā)是一塊一塊的,，病程比較長,，一般以血瘀多見，發(fā)根很少,，摸著的時候是一個坑,，皮膚顏色偏暗、偏紫或純白,。

治療以 養(yǎng)血,、活血，和血之法,。多見于情緒比較急躁,、外傷,。

我臨床當中在治療脫發(fā)病人的時候，我一般會看發(fā)根,，毛囊如果是油亮的,，可能是以濕為主，如果發(fā)根什么都看不見,，可能就是腎虛或肝血不足,。

同時頭發(fā)是有光澤還是干枯，如果頭發(fā)一摸就是濕的,，肯定是以濕熱為主,，所以看發(fā)根是辨證的一個依據(jù)。

以上只是單純從脫發(fā)局部來看,，同時要根據(jù)臨床其他的伴隨癥狀來看,，上面講得是比較標準的辨證，但是病人的病因未必就是標準的,，可能是肝腎不足,、肝血不足、腎陰不足,、腎經不足可能都有,，也要可能既有腎虛也要濕熱，還有一部分既有血虛又有血瘀的,。

脫發(fā)的外用方法：

1.米泔水

那么治療脫發(fā)時,，除了一些內服藥物，還可以用一些外用藥,，如果頭油比較多,，可以用米泔水，也就是淘米水發(fā)酵一下,，夏天大概一天左右,，看到淘米水上面稍微有些冒泡了，有些餿味兒,，涂在頭發(fā)上,，停留15-20分鐘，去油效果比較不從,。

2.中藥熬水

側柏葉,、透骨草、決明子,、荷葉,、茵陳，可以熬水，然后洗頭,，如果油脂比較多,，可以加入皂角。

另外肝腎不足的,，肝血不足而腎陰不足的,，一般用補血養(yǎng)腎滋陰的藥物。比如何首烏,、桑葚等補腎的藥物,，可以涂抹在頭皮上，起到去油脂的效果,。

其他注意事項：

1.保持心情舒暢

不管哪種脫發(fā),，很多都跟情志有關。

2.注意飲食調養(yǎng)

比如脂溢性脫發(fā),，要少吃辛辣油膩的食物,，如果是肝腎不足的，在日常生活當中,，多吃 一些具有滋補肝腎作用的食物。

注意事項：首烏既可以烏白發(fā),，又可以生發(fā),，但是盡量少用生首烏，制首烏通過九蒸九曬可以去掉肝毒性,，所以臨床中少用生首烏,，尤其不能長期用。

還有在用藥的時候,，尤其虛證,，肝腎不足的時候，都有呆滯,、乏力,，所以在用藥的時候，要加入芳香醒脾的藥物或行氣之品,，防止這些藥物在治療過程當中導致脾胃運化功能不好,。

同時脫發(fā)的患者需要注意，服用任何藥物調理,，都不是今天吃完,，明天就好，需要一個過程,。

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