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對社區(qū)居家養(yǎng)老優(yōu)缺點的思考

 快樂英平 2021-04-21
我國自1999年步入人口老齡化時代,,老年人口基數(shù)大,、增長速度很快,面對人口老齡化帶來的養(yǎng)老問題成為我國社會中一個不容忽視的問題,,對該問題的思考和研究調(diào)查也迫在眉睫,。由于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功和社會機構(gòu)養(yǎng)老,都有其長處和不足,。筆者認為社區(qū)居家養(yǎng)老模式能結(jié)合二者優(yōu)點,,老年人更愿意選擇這種養(yǎng)老方式。

一,、傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式不能滿足需要

家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式,,憲法規(guī)定:“父母有撫養(yǎng)教育子女的義務(wù),成年子女有贍養(yǎng)扶助父母的義務(wù),?!边@是對東方反哺模式的法律解說,。“傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老實際上也就是建立在血緣關(guān)系基礎(chǔ)上的親情養(yǎng)老,?!眰鹘y(tǒng)家庭養(yǎng)老的基本特點是“子女養(yǎng)老”和“在家養(yǎng)老”的結(jié)合。但在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式下,,滋生出了很多問題,,比如高齡老年人問題、空巢老年人問題,、留守老年人問題,、獨居老年人問題等,這些問題的出現(xiàn)說明傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式正在被社會淘汰,,已經(jīng)無法滿足養(yǎng)老需求,。

01、未富先老,,人口老齡化與社會經(jīng)濟發(fā)展水平不相適應(yīng),。

有資料顯示,未來我國老年人口基數(shù)將越來越大,,且老年人口增長速度快,,社會呈明顯的高齡化趨勢。與此同時,,盡管我國的經(jīng)濟發(fā)展迅速,,但是人均GDP還很低,未來“未宮先老”現(xiàn)象將越來越常見,。

02,、子女?dāng)?shù)量減少,家庭養(yǎng)老負擔(dān)加重,。

隨著我國第一代獨生子女父母年齡的增加,,這代人的父母開始步入老年,再加上近年來生育率下降和人均壽命延長的影響,,子女養(yǎng)老的負擔(dān)變得越來越大,。未來至少幾十年我國的主流家庭模式都是“421”家庭模式,它是一個風(fēng)險型的家庭架構(gòu),,在這種家庭架構(gòu)下,,子女的養(yǎng)老負擔(dān)極大,使得家庭養(yǎng)老模式十分脆弱,。

03,、傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念受到各種不良價值觀念沖擊。

改革開放以來,,公民的個體價值多元化,,從道義上肯定了追求個人幸福的合理性,,這動搖了傳統(tǒng)家庭倫理的基礎(chǔ)。個體在追求現(xiàn)代生活方式過程中,,產(chǎn)生了對小家庭的偏好和對大家庭的淡漠,,人們的家庭責(zé)任觀念、家庭義務(wù)觀念等都在不斷更新,、蛻變,。

04、農(nóng)村家庭養(yǎng)老壓力大,。

農(nóng)村老年人口占全國的75%,,是中國老年人的主體。與城市相比,,農(nóng)村的養(yǎng)老壓力更大,。當(dāng)前農(nóng)村的現(xiàn)狀是年輕人大多都外出打工,留下幾千萬留守空巢老年人,,造成了一種養(yǎng)兒難以防老的狀況,。尤其是近年來,隨著農(nóng)村人口生育率的下降,,該問題將越來越突出,。

二、社會機構(gòu)養(yǎng)老也不能讓更多老人接受

社會機構(gòu)養(yǎng)老是一種典型的社會化養(yǎng)老方式,,被大多數(shù)人認為是擁有專業(yè)的護理人員和配套的養(yǎng)老設(shè)施,,專業(yè)化水平高,能夠保障老人得到最好的服務(wù),。它在一定程度上彌補了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老所缺失的功能,,減輕了子女照顧老人的負擔(dān),,老人面對的是同齡人,,可進行交流談心以使心靈得到慰藉,還有,,機構(gòu)養(yǎng)老還對生活不能自理的特殊體質(zhì)的老人提供特別的照料服務(wù)及醫(yī)療康復(fù)護理服務(wù),,為老年人的身體健康提供保障。但很多老人還是不能接受社會機構(gòu)養(yǎng)老這一模式,。

01,、養(yǎng)老機構(gòu)難以對老人提供有效地精神慰藉。

一方面,,我國現(xiàn)階段的機構(gòu)養(yǎng)老主要以提供日常生活照料和康復(fù)護理為主,,一般都是一些物質(zhì)上的幫助,很少涉及文化娛樂等精神的幫助,;另一方面,,老年人不愿意在年老時離開自己的家庭去陌生的環(huán)境與不熟悉的人相處,,所以對機構(gòu)養(yǎng)老產(chǎn)生排斥感和失落感。而老年人最缺的就是親情,,是心靈的慰藉,,而這是任何社會機構(gòu)都無法給予的。

02,、社會養(yǎng)老機構(gòu)供給量不足,。

我國老年人口基數(shù)大,增長速度快,,對于養(yǎng)老機構(gòu)床位的需求也迅速增加,,遠遠高于我國養(yǎng)老機構(gòu)目前所能提供床位數(shù)的能力。修建養(yǎng)老院等養(yǎng)老機構(gòu)需要大量的資金投入,,這樣使養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展滯后于人口老齡化的發(fā)展,。

03、社區(qū)機構(gòu)地區(qū)分布不均,。

由于受社會經(jīng)濟發(fā)展水平的影響,,當(dāng)前養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展?fàn)顩r較好的地區(qū)大都集中在東部經(jīng)濟發(fā)達的區(qū)域,這些地區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)在基礎(chǔ)設(shè)施以及服務(wù)人員的專業(yè)化素養(yǎng)方面都明顯高于欠發(fā)達城市,,經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)有些出現(xiàn)空置現(xiàn)象,,而落后地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)和資源明顯不足,使真正需要照看的老年人得不到及時有效的護理,。

04,、部分養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)價格昂貴。

目前大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)作為一種贏利性的而非福利性的機構(gòu)而存在的,,所以收費標(biāo)準(zhǔn)是由各機構(gòu)自行制定的,,對于條件優(yōu)越的自然就價格昂貴,這使許多工薪家庭望而卻步,,只能讓少數(shù)富裕家庭的老人享受高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù),。由此也造成了大量養(yǎng)老資源的空置,使養(yǎng)老功能未得到完全發(fā)揮,。

三,、老年人更愿意選擇社區(qū)居家養(yǎng)老模式

當(dāng)今老年人各種各樣的需求不斷增多,單~的家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老都不是最理想的養(yǎng)老方式,,它們都無法從根本上解決養(yǎng)老保障問題,。結(jié)合二者優(yōu)點的養(yǎng)老方式是社區(qū)居家養(yǎng)老模式。

01,、社區(qū)居家養(yǎng)老概述

社區(qū)居家養(yǎng)老是介于家庭養(yǎng)老和社會機構(gòu)養(yǎng)老之間的一種運用社區(qū)資源開展的養(yǎng)老方式,,主要是以家庭為核心,以社區(qū)為依托,,以社會力量為依靠,,國家政策法律制度為保證的專業(yè)化社區(qū)服務(wù)為主,、家庭照顧為輔的社會化養(yǎng)老模式,老年人按照我國民族生活習(xí)慣,,選擇居住在家庭中安度晚年生活的養(yǎng)老方式,。它以社區(qū)為平臺,整合社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源,,為老人提供助餐,、助潔、助浴,、助醫(yī)等服務(wù),。

02、社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)點

★能夠滿足老人的感情需求

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式既解決了在養(yǎng)老院養(yǎng)老親情淡泊的問題,,又解決了傳統(tǒng)居家養(yǎng)老服務(wù)不足的難題,,。這種養(yǎng)老方式既保留著我國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的思想,,滿足老年人繼續(xù)留在自己熟悉的環(huán)境中養(yǎng)老的愿望,,滿足了其心理訴求,彌補了家庭養(yǎng)老和社會機構(gòu)養(yǎng)老的缺憾,。

★節(jié)約社會成本,,充分利用資源

這種養(yǎng)老方式可以使老人居住在自己的家庭或社區(qū)中,在生活照料方面,,不僅可讓子女親屬直接照料,,也可以交給社區(qū)專業(yè)服務(wù)人員照料;在經(jīng)費問題上,,老年人可以利用自己的退休金,、養(yǎng)老金,根據(jù)自身的實際需要選擇適合自己的養(yǎng)老服務(wù)項目,,而且大多數(shù)老年人都可以承受這樣的養(yǎng)老方式,。這樣既體現(xiàn)了原始的家庭養(yǎng)老的功能,又不用繳納昂貴的費用,,還能充分利用社區(qū)的閑置資源,,節(jié)約了社會成本,。

★服務(wù)具有全方位性和針對性

全方位性指的是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)可以滿足老年人各方面的為需求,,比如:物質(zhì)支持、生活照料,、醫(yī)療保健,、休閑娛樂、精神慰藉,、自我價值實現(xiàn)等,。針對性是指社區(qū)工作人員和志愿者會最大限度的了解每個老年人的真實需求,,有針對性地對其提供服務(wù)。

★符合我國的國情

目前,,我國的人口老齡化呈現(xiàn)出“未富先老”的顯著特征,,經(jīng)濟發(fā)展水平不高、養(yǎng)老資源及專業(yè)服務(wù)人員匱乏,、家庭養(yǎng)老功能退化,,此時社區(qū)居家養(yǎng)老方式是可行性最高的養(yǎng)老方法,具有成本低,、效率高,、全方位等優(yōu)勢,符合我國現(xiàn)階段的國情,。

03,、提高我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的幾點建議

★了解居家養(yǎng)老人的要求

養(yǎng)老問題的重中之重是照料老人的日常生活,主要包括照料家務(wù),、保健服務(wù)以及高齡,、生活自理能力差的入戶護理服務(wù)和心理安撫。在家務(wù)幫助方面,,許多老人一日三餐是難題,,老人希望有人幫助做飯i老人希望有人幫助打掃居室衛(wèi)生,希望有人幫助洗衣,。一些高齡老人對清潔鐘點工,、送餐、做飯也有很大的需求,。老年人去醫(yī)院看病的次數(shù)很多,,老人希望就近得到醫(yī)療服務(wù),希望得到入戶護理服務(wù),,希望有關(guān)方面能提供家庭病床,、急診聯(lián)絡(luò)、上門診療等服務(wù),;有相當(dāng)數(shù)量的老人感到日常生活寂寞,,特別是空巢老人,希望有人來串門聊天,,得到結(jié)對照顧,,希望有人上門看望。

★提高服務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)的高低直接關(guān)系著社區(qū)居家養(yǎng)老能否成功推行和發(fā)展,。政府應(yīng)制定相關(guān)政策擴大養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng),,有計劃地在高職院校或大學(xué)增設(shè)與社區(qū)服務(wù)與管理相關(guān)的專業(yè)和課程,把社區(qū)服務(wù)人才的培養(yǎng)納入代教育系統(tǒng)之中,,采納養(yǎng)老機構(gòu)崗位實訓(xùn),、項崗實習(xí)等學(xué)習(xí)方法,努力做到教育與實際工作的零對接,,從源頭培養(yǎng)擁有專業(yè)知識技能的老年服務(wù)高級人才提高服務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng),;建立健全完善職業(yè)資格認證與評價管理制度,社區(qū)服務(wù)人員在學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的過程中,,按照《家政服務(wù)員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》和《養(yǎng)老護員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》進行培訓(xùn)后上崗,。按等級的不同設(shè)立薪酬水平,激發(fā)服務(wù)人員工作的積極性,,促使其自身的專業(yè)技能和素質(zhì)的提高,,更好的服務(wù)社區(qū)。把社區(qū)服務(wù)的“專業(yè)技術(shù)和理念”滲透到實際的社區(qū)服務(wù)工作當(dāng)中,。

★提高服務(wù)供給內(nèi)容的針對性和豐富性

不同年齡段的老人對養(yǎng)老服務(wù)的需求也是不同的,,對于那些經(jīng)濟狀況較好、身體較健康的老年人家庭應(yīng)當(dāng)實行市場化運作,,提供有償服務(wù),,并在社區(qū)文娛活動,豐富老人的生活,,讓他們快樂充實的度過閑暇時光,;鼓勵他們在量力而行的前提下,積極參加一些社會公益活動或志愿者組織,,或?qū)ぶ\第二職業(yè)實現(xiàn)自我價值,。對于經(jīng)濟條件不好的特殊或困難老人可以實行低償或免費的服務(wù),社區(qū)工作者的工作任務(wù)除了照顧好每個老人的日常生活外,,還應(yīng)該具有一定的醫(yī)療知識,,能夠針對一些老年人經(jīng)常出現(xiàn)的身體健康問題進行合理有效的處理,同時社區(qū)工作者也應(yīng)該時刻關(guān)注老人的思想波動,,盡量給老人一些心理慰藉,,鼓勵老人要健康樂觀的面對生活,安享晚年,。

★拓展資金的來源渠道

資金是保證該模式得以正常運行的基礎(chǔ)和必要條件,,特別是社區(qū)養(yǎng)老作為一項社會福利事業(yè)更加不能離開資金的支持。首先,,發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用,,對養(yǎng)老金進行精確預(yù)算,做好整體規(guī)劃,,對需要幫助的老人或社區(qū)的基礎(chǔ)公共設(shè)施予以財政支持,,而不是盲目的投入資金,使資金的運用更具計劃性,,把資金的功能發(fā)揮到最大,;其次,要制定行之有效的管理和監(jiān)督機制,,保證政府在投入資金的同時一定要保證資金的落實情況,,做到專款專用,,防止貪污,,使資金真正用到養(yǎng)老事業(yè)中來;再次,、制定優(yōu)惠的稅收政策,。對于積極投身慈善事業(yè)的個人、企業(yè)等減免稅收,,鼓勵更多的社會群體力量參與到籌集資金中來,,并把這一政策作為一種長期的制度執(zhí)行。

四,、結(jié)束語

傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老,,社會機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老都有其自身的長處和不足,這三種養(yǎng)老方式共存,,為老人提供了基本的養(yǎng)老方式老人可以根據(jù)自己的實際情況選擇適合自己的養(yǎng)老方式,,真正實現(xiàn)老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī),、老有所教,、老有所學(xué)、老有所樂,、老有所為”的養(yǎng)老目標(biāo),,使老年人安享晚年。
來源:胡建梅,,對我國社區(qū)居家養(yǎng)老模式的思考【整理摘編:時英平】

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