腦卒中后整體及具體認(rèn)知領(lǐng)域障礙都與卒中后抑郁高度相關(guān),，提前識(shí)別焦慮狀態(tài)能為保護(hù)卒中后患者認(rèn)知提供洞見,。

腦卒中是最常見的腦血管意外，患者除偏癱外,還可出現(xiàn)一系列情感行為的變化,其中抑郁和焦慮是腦卒中后常見的心理障礙,。有研究表明只有39.5%的情感障礙和59.3%的焦慮障礙是以單獨(dú)的形式出現(xiàn)的,而焦慮抑郁共?。–AD）則是最常見的共病模式。

其中,，腦卒中后抑郁(PSD)是腦卒中后發(fā)生的抑郁癥,屬于繼發(fā)性抑郁癥的一種,是常見的腦血管病并發(fā)癥之一,。腦卒中發(fā)病率居高不下,PSD作為腦卒中的“副產(chǎn)品”,嚴(yán)重影響中風(fēng)病患者的生活質(zhì)量和功能康復(fù),甚至危及生命。有關(guān)PSD發(fā)病率國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道均高達(dá)30%~40%,。

而隨著人口老齡化的加劇,，卒中后認(rèn)知障礙 （PSCI） 已經(jīng)成為當(dāng)今國(guó)際卒中研究和干預(yù)的熱點(diǎn)。PSCI發(fā)病率日漸增高,，給社會(huì)和家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。對(duì)于PSCI如何更好的診治，是國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重要問題,。

不論是PSD,、CAD還是PSCI，不僅影響患者的生存質(zhì)量,也妨礙其神經(jīng)功能的恢復(fù),不僅給患者帶來軀體上和精神上痛苦,而且增加了家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān),。那么,，卒中后6個(gè)月一般認(rèn)知障礙和領(lǐng)域特異性認(rèn)知障礙與抑郁和焦慮是否有關(guān)呢？

為此,，來自英國(guó)牛津大學(xué)精神病學(xué)研究中心的專家發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué)》（Neurology）雜志上的研究給出了答案,。研究人員招募了OCS-護(hù)理研究中確診的437名急性腦卒中患者（平均年齡69.2歲），并在腦卒中后6個(gè)月的評(píng)估中進(jìn)行隨訪,。

抑郁和焦慮癥狀通過醫(yī)院焦慮和抑郁子量表進(jìn)行評(píng)估,，分?jǐn)?shù)大于7分表示可能存在情緒障礙。使用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估（MoCA）評(píng)估隨訪時(shí)的整體認(rèn)知障礙,；使用牛津認(rèn)知篩查（OCS）評(píng)估卒中特異性認(rèn)知領(lǐng)域障礙,。

結(jié)果顯示，6個(gè)月隨訪時(shí)有115人（26%）診斷為抑郁癥,，133人（30%）診斷為焦慮癥,。總的來說,，中風(fēng)后6個(gè)月的抑郁狀態(tài)與整體認(rèn)知損傷（β = 0.96）和OCS評(píng)估的具體領(lǐng)域損傷均相關(guān),，后者主要包括空間注意力（β = 0.67）、執(zhí)行功能（β = 1.37）,、語言處理（β = 0.87）,、記憶（β = 0.76）,、數(shù)字處理（β = 1.13）,，和實(shí)踐能力（β = 1.16）,。

中風(fēng)后焦慮則主要與整體認(rèn)知損傷（β = 1.47）和空間注意（β = 1.25）障礙相關(guān)。但在控制共患中風(fēng)后抑郁癥后,，上述焦慮與認(rèn)知障礙之間的關(guān)聯(lián)并不顯著,。

由此可見，腦卒中后整體及具體認(rèn)知領(lǐng)域障礙都與卒中后抑郁高度相關(guān),，提前識(shí)別焦慮狀態(tài)能為保護(hù)卒中后患者認(rèn)知提供洞見,。

參考文獻(xiàn)：

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