白通湯

【原文】 

蔥白四莖?干姜一兩?附子一枚（生,，去皮，破八片）

右三味,，以水三升,，煮取一升，去滓,，分溫再服,。

【作者】 張仲景

【出自】 《傷寒論》

【經(jīng)典回顧】 

1、少陰病,，下利,，白通湯主之。

2,、少陰病,，下利，脈微者,，與白通湯,。利不止，厥逆無脈,，干嘔煩者,，白通加豬膽汁湯主之。服湯,，脈暴出者死,，微續(xù)者生。

【組成】 

姜 蔥實 附子

【時機】 

1,、少陰病的下痢,。

2、病人上面有虛熱,，下面是寒痢,。

【方解】

1、蔥白只用蔥的白莖,，和干姜,、附子一起煮，因為沒有炙甘草,，所以藥一下去的時候,，沒有阻礙，一下去就能把上焦的陽往下帶,。

2,、干姜溫中。

3、生附能行到表面上,，能把腸胃的蠕動加速,，讓血行到四肢上去。

【應用】 

1,、病人癌癥晚期,，下利，病人汗出不止,，整個腸胃都干掉了,。這種就是死證，有陰無陽,，就是陽脫了,，陽脫掉就會有這種現(xiàn)象。用白通湯加豬膽汁和人尿,，白通湯可以通陽,。大劑的用，靠人尿硬把陰陽相隔打開,。

2,、病人病危已經(jīng)沒有時，白通加豬膽汁湯,。如果脈微微出來,，表示人救回來了，但是如果暴出,，病人就會死,。所以吃藥前要和病人家屬說好。

【比較】 

1,、寒利不止白通湯,，熱利不止，桃花湯,。

2,、都是少陰病。

【比較集錦】

1,、上熱下寒：

（1）附子瀉心湯：上面熱腎陽不足（口腔潰瘍足寒等）,；

（2）黃連湯：胸膈熱大腸寒，上吐下瀉的霍亂,、腹痛,；

（3）半夏瀉心湯：胃有熱大腸寒，腹痛比黃連湯輕,；

（4）白通湯：上面熱，下面的腸胃沒有蠕動,，東西壞死,，造成不斷的下利,，上下不通；

（5）麻黃升麻湯：厥陰病,，無汗,，上熱喉嚨痛、咽喉潰爛,，又腸中虛寒下利,；

（6）引火湯：上屬雷火之熱，比如口腔潰瘍,、唇周潰瘍,、舌頭潰瘍、目赤,、嚴重鼻衄,、頭面轟熱、嚴重頭暈,、高血壓等,；下寒為腎的虛寒，比如腳特別冷,、膝蓋冷痛等,。

2、少陰處方：

（1）四逆湯：手腳冰冷了,，腸胃里面的熱能沒有辦法達到四肢,，中陽不振，脾胃的功能不好,，舌苔白白的,，里寒很盛；

（2）附子湯：表里皆寒且虛,、陽不足,，所以附子湯可以補陽的不足；如果是表寒里虛,，但是陽氣很足用小青龍湯,；

（3）白通湯：是陰盛在下、虛陽在上,，上下不通達,，所以少陰證下利的時候，因為里寒太盛了,，上焦的心陽沒有辦法往下走,，變成上熱下寒，造成不斷的下利。

（4）通脈四逆湯,，就是陰盛于內,，陽隔于外，摸病人微發(fā)熱,，可是舌苔伸出來全部是白的,，就是表熱里寒，脈很微細,，很危險了,。通脈四逆湯打通全身血脈。通脈就是通達內外,。

（5）通脈四逆湯和四逆湯的區(qū)別,，病人的脈都是微細的，但是四逆湯只胃陽虛而已,，所以四逆湯的病人手腳冰冷,，通脈四逆湯的病人手腳熱的，但是脈都快沒了

（6）所以上下不能通的時候用白通湯,，全身都虛寒的時候靠附子湯,，內外陰陽不能協(xié)和的時候用通脈四逆湯。

3,、（1）附子湯：全身虛寒,、關節(jié)疼痛；

（2）真武湯：四肢沉重,，小便不利,，腹痛，下焦寒水,，肌肉瞤動,；

（3）白通湯：里寒下利、上焦虛陽下不來,；

（4）四逆湯：手腳逆冷,，腸胃的陽沒有了；

（5）通脈四逆湯：里寒表虛熱,，手腳溫,，但是脈幾乎沒有了；

所以上下不能通的時候用白通湯,，全身都虛寒的時候靠附子湯,，內外陰陽不能協(xié)和的時候用通脈四逆湯。