脫發(fā)指頭發(fā)無故自行脫落，多起病緩慢， 病程纏綿,。
《素問·六節(jié)藏象論》說：“腎者主蟄,，封藏之本， 精之處也,， 其華在發(fā),。”
《靈樞·陰陽二十五人》 說：“血氣皆少則無毛， 有則稀枯悴”,。
《諸病源候論·須發(fā)脫落候》說：“沖任之脈，為十二經之海,， 謂之血海,， 其別絡上唇口。 若血盛則榮于頭發(fā),， 故須發(fā)美,； 若血氣衰弱， 經脈虛竭,， 不能榮潤,， 故須發(fā)脫落。”
由此可知,， 頭發(fā)的榮潤,， 在于血氣旺盛， 又與主持精血的肝腎功能是否正常密切相關,。 如果氣血不足,， 或肝腎虛衰， 均可導致頭發(fā)脫落,。
1. 氣血不足
頭發(fā)細軟,，干燥少華， 脫發(fā)均勻散在,， 兼有心悸少氣乏力,， 面色無華等癥。
多由身體素弱,，或大病之后,， 血氣不足， 不能榮潤毛發(fā),， 發(fā)生本病,。 少氣乏力， 面色無華均為氣血虛之表現,。 治宜補益氣血,， 用人參養(yǎng)榮湯：
黨參10 克 炒白術 10 克 茯苓 10 克 炙甘草 8 克 生地 12 克 當歸 10克 白芍 10 克 炙黃芪 10 克 肉桂 3 克 陳皮 10 克 遠志 10 克 五味子 8 克 生姜5 克 大棗 5 枚（擘）
上14 味，加水適量， 煎湯去渣,， 取汁溫服,。 日 1 劑， 服 2 次,。
方中以黨參,、白術、 茯苓,、 黃芪,、 炙甘草益氣； 生地,、 當歸,、 白芍養(yǎng)血補血； 肉桂溫陽,； 陳皮理氣,， 使補而不滯； 遠志,、 五味子養(yǎng)心安神,， 心得養(yǎng)則血自充； 生姜,、 大棗調和脾胃,， 資后天化源以生化氣血。氣血充盛,， 頭發(fā)即可榮潤,，不會脫落。
2. 血燥有風
頭發(fā)脫落,，頭皮光亮,， 頭屑多， 瘙癢,， 一般無全身癥狀,， 或見心煩口渴， 失眠多夢,。多因素體血分燥熱,， 或精神不爽， 心緒煩擾,， 心火亢盛,， 燥熱生風， 風動而頭皮瘙癢,， 頭屑多,， 頭發(fā)脫落,。 心火亢盛則心煩口渴， 失眠多夢,。 治宜養(yǎng)血潤燥,， 清熱祛風， 擬方：
何首烏20 克 生地 20 克 當歸 10 克 柏子仁 10 克 旱蓮草 15 克 側柏葉30 克 蟬衣10 克 防風10 克 肉蓯蓉10 克 茯苓 10 克
上10 味,，加水適量,， 煎湯去渣， 取汁溫服,。 日 1 劑,。 服 2 次。
方中用生地,、當歸養(yǎng)血,； 何首烏、 柏子仁,、 肉蓯蓉潤燥； 旱蓮草,、側柏葉清血熱,， 止脫發(fā)； 蟬衣,、 防風祛風止癢除頭屑,； 茯苓滲利防滋補過膩。 諸藥合用滋陰補血,， 潤燥清熱,， 祛風止癢。 風燥一除,， 脫發(fā)即愈,。
3. 肝腎虧虛
頭發(fā)枯焦，日漸稀疏,， 或兼有腰酸肢乏等癥：因肝腎虧虛,， 肝虧則血海不足， 不能上榮,； 腎虛則陰精虧損,， 毛發(fā)失養(yǎng)。 故頭發(fā)焦枯,。 日漸稀疏： 肝腎虛則腰酸肢乏： 治宜滋補肝腎,， 兼以養(yǎng)血， 用七寶美髯丹加味：
何首烏20 克 茯苓10 克 牛膝10 克 當歸10 克 枸杞子10 克 菟絲子10 克 補骨脂10 克 熟地10 克 山萸肉10 克
上9 味,，加水適量,， 煎湯去渣,， 取汁溫服， 日 1 劑,， 服 2 次,。
方中用熟地、山萸肉,、 枸杞子,、 菟絲子、 補骨脂,、 牛膝補肝腎,， 益精氣； 何首烏,、 當歸,、 熟地養(yǎng)血補血； 茯苓健脾和中,， 并滲利以防滋補之過膩,。
