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附子 1枚-輕量-陽虛 2~3枚-重量-祛風濕、止痛--《傷寒論》（一枚炮附子的重量約12克,。）制附子120-300克水煎3-5小時有甘溫補脾腎之陽,，溫補中下焦元陽之氣，無辛燥熱之弊,。 黃芪——其利尿作用在20克以內明顯,，30克以上就趨向抑制；其對血壓影響,，15克以內可升高血壓,，35克以上反而降壓。有氣虛癥狀時,，用炙黃芪,，無氣虛癥狀，則用生黃芪,。40克以上調節(jié)血壓的動態(tài)平衡.在王清任的補陽還五湯中重用至120g,有曰:黃芪治萎,四兩起步(16進制市斤秤四兩一錢是3克),佐以陳皮以防壅滯,。 生黃芪：30g以上補氣不助火，降壓效果好,，30g以下升陽助火,。 代赭石 9～18 g有鎮(zhèn)胃降氣、止嘔止噫之功,，適用于胃氣虛弱的嘔吐,、嘔逆、呃氣,、胃脘滿實等,。24～30 g用于治療實證氣喘及肝陽上亢所致頭暈、目眩等證,。 柴胡——在小柴胡湯中為君藥，用量大于其它藥一倍有余（能透邪外出）,，而在逍遙散中為臣藥,，用量與各藥相等（起疏肝解郁作用），在補中益氣湯中為佐藥,，用量極?。ㄈ∑渖e清陽的功能,我的經驗是用3-6克）。 《藥典》中規(guī)定黃芩的每日劑量為3～9克,，川芎為3～9克,，而《千金翼方》中以單味黃芩治療淋、下血諸癥,，黃芩的劑量為每日四兩,，折合公制為57.68克，顯然已大大超出黃芩權威規(guī)定劑量的上限，劑量一般為每日30～45克,。 赤芍 膽紅質代謝障礙一般用30-60g,，也可用90g以上，有涼血活血,，通腑利膽利尿,，降門脈壓， 白芍 6～30 g,。有養(yǎng)血斂陰,、柔肝止痛、平抑肝陽之功效,。30～45 g有利尿作用,，用于熱病后期，陰液耗損,，小便不利等癥,。白芍長于養(yǎng)血斂陰，雖有利尿作用而不傷陰,。用量若在30克以上,，對大量吐血的確有較好的止血效果。------《岳美中醫(yī)話集》,大量治療腹痛也很好. 芍藥甘草湯的芍藥用量要大,。芍藥,、甘草--大劑量--呃逆 -- 上海--姜春華 丹參 “一味丹參功同四物”，常量涼血活血,，大劑量可以治療失眠,。 郁金 3～10 g，有疏肝解郁止痛的作用,，用于慢性肝炎和肝硬變所致的肝區(qū)痛,、泌尿系疾患引起的腎區(qū)痛、婦科血瘀痛經等,。10～15 g有行氣利膽的作用,，用于治療傳染性肝炎，能升高血清蛋白,，促進膽汁分泌和排泄,，增進病人食欲。30～60 g有較好的排石作用,，可用于治療各種結石,。本品入氣分以行氣解郁，入血分以涼血破瘀,，善治肝膽,，善行下焦,。 炙甘草 1～2g有調和藥性的作用，5～lOg溫腎養(yǎng)心,，30g以上有類似激素樣作用,； 人參的常用劑量是3～9克，當用于脫證時,，其用量高達30克以上,。 枳實 常用量為5～10g行氣開胸化痰，用治臟器下垂時可用至60～100g以升陽舉陷,；小劑量能使心臟興奮,，大劑量使之抑制。 枳殼 3～12 g,，有行氣寬中,、除脹之功效。用于脾胃功能失調所致氣滯諸證,。15～30 g可用于子宮脫垂,，或久瀉脫肛等臟器下垂證。藥理研究證實,，枳殼對胃腸,、子宮有興奮作用，能使腸蠕動增強,，子宮收縮,。 檳榔 用以消積、行氣,、利水,，常用劑量為6～15g,而用以殺姜片蟲、絳蟲時,，即須用到60～120g,。 厚樸 多用則破氣，少用則通陽--葉天士 （我不知道少用與多用的程度到底是如何） 黃連最苦,然治糖尿病這一甜病特效,通常劑量為每日30克(30克是基本,配干姜以防傷胃),而治療糖尿病酮癥,每日劑量多達120克,降糖迅速,。 黃連,、龍膽草 用1～2g能健胃,增進食欲,3～6g可燥濕瀉火解毒,大量則會刺激胃壁引起惡心、嘔吐;龍膽草 小劑使用有開胃建胃之功,大劑則清肝膽濕熱效著 半夏 止嘔,、除濕 10~15g 開胃 15~30g 安神 大于30g；小劑量6g降逆和胃,，中劑量15g化痰開結,，大劑量30~60g（宜用姜半夏30g，生姜30g開始使用,，逐漸加量至60g）可鎮(zhèn)靜止痛,。 大黃 1～5 g有致瀉作用,。其致瀉成分為葡萄糖甙元，番瀉葉甙A,、C,，主要為蒽醌衍生物。3～6g可止瀉,，9～15g可瀉下,；, 兩許--疔毒之毒熱甚盛者 二兩--癲狂其脈實者--醫(yī)學衷中參西錄,治療肝炎，隨用藥量增加而各項指標復常時間縮短,，認為30g可作為常規(guī)劑量,。大黃粉0.3 g以下有止瀉作用。其機理為大黃鞣酸的收斂作用掩蓋了含量甚少的致瀉成分的作用,。鞣質的D-兒茶精抑制大腸內細菌生成酶,，阻斷吲哚類的產生而止瀉。 牽牛子 少用可瀉下通便,，祛除腸中積滯,，多用則峻下逐水，攻逐腹中積水,。 升麻 少用（6g以下）有清熱解毒之功,；多用（10g以上）有升陽舉陷之效,3～10 g，有發(fā)表透疹,、升陽舉陷之功,。用于風熱頭痛、中氣下陷,、斑疹不出等,。30 g時，有報道治療面神經麻痹有較好的療效,。 當代名醫(yī)方藥中教授深得《金匱要略》用升麻之真諦,，臨床重用升麻治療病毒性肝炎，也是取其解毒之偏性,。 雞內金粉 3 g,，用于治療體虛遺精、遺尿等,，尤其對肺結核之遺精有較好療效,。4.5～12 g用于調理脾胃、消食祛積,，尤其適用于因消化酶不足而引起的胃納不佳,、積滯脹悶，反胃嘔吐等,。15～18 g有化堅消石之功,，可用于泌尿系結石及膽石癥,。 苦參 5～8g有利尿消腫作用,用治腎炎性水腫、肝硬化腹水,、心臟性水腫等,并有平喘止咳作用,可治療支氣管哮喘發(fā)作; 10～15g治療細菌性痢疾,、鉤端螺旋體病及各種皮膚病; 30～60g,可用于外治感染,、各種原因所致的失眠癥,。 益母草 調經用10-15克,據朱良春觀察,，益母草的利尿作用,，每日用到30～45克尚不見效,，須加至60～75克,，始奏明顯之效,。90～120克時其效更佳,，常用以治療急性腎炎之尿少,、浮腫之候,，常一劑知，二劑已,。 澤瀉 治眩暈非30克不為功,。6～10g治療黃疸型肝炎、急性腸炎(暴瀉),、植物神經功能失調所致的多汗; 15～20g,可治療乳汁不通,、急慢性濕疹; 25～30g,治療美尼爾氏綜合征、高血壓,、低血糖所致的眩暈等,。 經過長期觀察，總結出各組藥物療效最佳的用量比例,。 桂枝 在桂枝湯中用9g,，取其溫經散寒、解肌發(fā)表之功,，以祛除在表之風邪,；而在五苓散中用量不到5g，則取其溫通陽氣,，增加膀胱氣化功能的作用,。用量不到5克，取其溫通陽氣,，增加膀胱氣化功能的作用,；用至10克，則溫經散寒,，解肌發(fā)表,，以祛除在表之風邪。 山楂 6g祛瘀力強;9～12g溫通力強,用于治療慢性肝炎;15～30g治療慢性膽囊炎,、萎縮性胃炎,。 生地 大劑量--類風濕-- 上海--姜春華 熟地 凡下焦虛損，大便滑瀉,，服他藥不效者,，單服熟地就可止瀉，然須日用四,，五兩,，煎濃湯服之亦不做悶，（熟地少用則作悶,，多用轉不悶）,，少用則不效。--醫(yī)學衷中參西錄,90-120克對糖尿病晚期尿液渾濁有特效,。 山茱萸 常用量為5～10g,，急救固脫時用至25～30g；固脫3兩(90克)見功,必與參附搭配,。 玄參 9～12 g,，有滋陰降火、清熱潤肺之功效,?？捎糜谥委熖摶鹕涎姿碌难屎砟[痛、牙痛,，以及肺熱咳嗽等,。18～30 g有祛虛熱，除煩躁之功,、用于熱病傷陰,、陰虛火盛出現的煩躁不安者。30～90 g有軟堅散結的作用,。用于治療瘰癘,、脈管炎等。玄參苦甘而咸寒,，用于熱證有清熱滋陰,、消炎解毒作用。虛熱實熱均可應用,，但以滋陰見長,。 五味子 大劑量，約100~150克治療慢性疲勞綜合癥有奇效,。四川---劉禎吉,1.5～3 g時,，有斂肺鎮(zhèn)咳之功。用于治療肺虛咳嗽,，如老年慢性氣管炎,、肺氣腫等,。6～9 g有滋補益腎之功，用于腎虛型咳嗽,、遺精,、滑精及久瀉久痢等。12 g以上有降低血清谷丙轉氨酶作用,，可用于慢性肝炎恢復期轉氨酶過高,。 艾葉 常用量能溫經止血，大劑量可使肝細胞損害,，出現中毒性肝炎3～5g可開胃,8g左右溫經止血,、止痛,大量則引起胃腸道炎癥。 許公巖對積濕為病以蒼術,、麻黃二藥為主,，兩藥用量配伍不同其作用有異：如兩藥相等,劑量是：10g：10g，臨床 常見能發(fā)大汗,；,蒼術倍于麻黃則小發(fā)汗,；蒼術三倍于麻黃，常見尿量增多,，有利尿之作用,劑量是：18g：6g,；蒼術四倍于麻無明顯之汗利，而濕邪能自化,劑量是：12g：3g,。藥物之間的比例, 關鍵在于藥物之間的比例,，并非藥量越大，療效越好,。 茯苓 研究結果發(fā)現,，在 25g以下無明顯利尿作用，至少達 30g才有利尿作用,，認為100g時利尿作用最強,。 白術——常用量6-10克能健脾止瀉，大劑量用至30~60克,，則能益氣通便,。 薏苡仁 系藥食兩用中藥，其常用劑量的上限為30克,，而臨床上有經驗的醫(yī)師用該藥治療風濕,、腰腿痛等病證時，該藥的用量達到45～90克,。 夏枯草的常用劑量的上限是15克,，而臨床以該藥治療病程較長的甲狀腺瘤時，用量一般都超過30克。 肉蓯蓉 6～12 g,，有補腎助陽,、益精血之功。適用于陽痿不孕,、腰膝冷痛,、筋骨無力等證。15～18 g有潤腸通便之功,，用于腸燥津枯之大便秘結之證。本品助陽而不燥,，滑而不寒,，是一味既補陽又益陰的藥物。 威靈仙：新病10~15g,，久病30~100g,。 穿山龍，味苦,，性平,，對細胞免疫和體液免疫均有調節(jié)作用，所以近年來成為治療風濕類疾病的妙藥,。根據《中華本草》謂其干品用量為6～9克,，《中草藥手冊》多為15克，少數達30克,，東北地區(qū)常用量也為15～30克,。但根據朱良春經驗，若要取得較好的療效,，其用量須40～50克,，30克以下收效不明顯。 三棱為破血行氣之藥,，常用劑量的上限為9克,，但臨床上以該藥配合其他中藥主治各類晚期惡性腫瘤病時，其每日用量達到45～75克,，相當于權威規(guī)定劑量上限的5～8.33倍 元胡 少用止痛,多用安神 川芎——小劑量可使子宮收縮加強,，大劑量反而麻庳子宮。川芎 外感頭痛,，用量宜輕：最多不超過4克,高血壓肝陽頭痛,，用量宜重：習用9~12克,瘀血頭痛，宜重劑量：可用至30~40克 歷代認為是治療頭痛之要藥,。前人有謂“頭痛必用川芎”,。然頭痛一癥，病因殊多，川芎性味辛溫,，功能活血行氣,、祛風止痛，臨床常用以治療血瘀頭痛,。 用王清任血府逐瘀湯治療血瘀頭痛,，方中川芎常重用15～30g。清陳士鐸《百病辨證錄》散偏湯治偏頭痛,，療效明顯,，方中亦重用川芎，用量達30g之多,，若減少川芎的用量,，則療效不佳。若用川芎治高血壓頭痛時,，亦應大劑量使用,，可用10～15g。無論高血壓或低血壓所引起的頭痛,，只要是血中有滯,，放膽使用川芎，不但止痛效果良好,，同時對血壓也有相應的調節(jié)作用,。 川芎引經少陽勝于柴胡，用量不宜多,，一般在4.5~6g,，治療頑固性頭痛時，劑量宜大,，有效量在30g以上,，最多可用至45g，配伍得當立竿見影,！ 據近代藥理研究認為,，大劑量使用川芎能降低血壓，小劑量使用能使血壓上升,。有人認為川芎辛溫香竄,，上行頭目，高血壓患者宜慎用,。但中醫(yī)認為本品有上行頭目,，下行血海的雙向性作用。川芎15克 桑葉45克,，這樣的劑量與配伍治療血管性頭痛有奇效 《小品方》中以單味川芎治療婦人崩漏,，每日劑量用至八兩,，折合公制115.36克，也明顯是屬于超大劑量應用,。 紅花 少用可養(yǎng)血,，稍多則活血，再多則能破血,。少用能活血,多用則破血,。0.9～1.5 g用于調養(yǎng)氣血。在溫補劑中加入少量紅花,，用于治療產后血暈,、頭暈、眼花氣冷等,。12～15 g用于冠心病,、心絞痛，取其有破瘀通經之功,。紅花小量養(yǎng)血和血，大量則活血化瘀,。其藥理作用是破瘀活血通經,，表現為興奮子宮、降壓,、擴張血管,。 當歸 功能補血活血，適用于血虛血瘀諸證,，然而當歸在復方中,，小劑量應用則補血，大劑量應用則活血,。如當歸補血湯即由黃芪30g,，當歸6g組成，后世在應用補血的總方四物湯時,，當歸用量也不超過10g;歸脾湯,、八珍湯中，當歸的用量僅3g,。而具有清熱解毒,，活血止痛作用治療脫疽的四妙勇安湯，當歸的用量竟達60g,，主要是取其活血止痛;治婦女產后瘀血內阻的惡露不行,，小腹疼痛的生化湯，當歸的用量為24g,，也取其活血止痛,，祛瘀生新之效能。再如治婦人胎前產后氣郁血瘀諸疾的佛手散，當歸用二至三兩者,，乃取其活血之用,，使瘀去新生、血有所歸,。由此可見，當歸用于活血,，劑量宜大，可用至15g以上,。前人謂其氣味俱厚,，行則有余，守則不足,。故重用則行血之力更甚,。若用于補血，劑量宜輕,，3～9g即可,。血虛者每致陰虛，陰虛則生虛熱,，當歸氣味辛溫而主動,，重用則每致動血，切不可重用,，否則適得其反,，病家服后每致口干、煩躁,、失眠,、頭暈更劇，甚則鼻衄,。 豨薟草 6～9 g,，對慢性風濕及類風濕性關節(jié)炎有較好療效。9～15 g用治療肝陽上亢型高血壓兼有四肢麻木,、腰膝無力,、頭痛、頭暈者,，較為適宜,。 蟬蛻 常用量為5～6g，治破傷風時需用25～30g 蒼耳子 少量則輕而上至顛頂,重用則通下走足膝 細辛 治療風寒表證的劑量一般用3克,，最多不超過9克,。而當用細辛治療各類痛證時,，用量常常超大，有時用至30克,，甚至更大。顯然,，當風寒表證時用超大劑量的細辛,，不僅于證無益，而且會引起不良反應,；相反，如果要發(fā)揮細辛的鎮(zhèn)痛作用,，而用常用劑量,，顯然是杯水車薪，于痛無濟,。 麻黃 少用通陽消徵,多用發(fā)汗利水,；用其升提之功，用量不少于9g,；獨用劑量15~50g,。麻黃的用量一般是2~9g，小兒多用炙麻黃,，也可與等量甘草同用，小兒用量不宜超過3g,。冬季用量宜大,，夏季用量宜小,，素有鼻衄,、高血壓者禁用,！治療水腫時常比一般用量較大,，可由9g漸加至15g，（個別的還有時逐漸用到20~25g,，最多用至30g,，生石膏相應增加到60~90g）這時要配用生石膏25g至45g（生石膏與麻黃之比約為 3：1 ）,，以減少麻黃的發(fā)汗作用而達到宣肺利尿的作用 注 意：肺虛作喘、外感風熱,、單臌脹,、癰,、癤等證，均不可用麻黃,。 浙貝母 9～15 g,，有清肺熱、潤肺躁,、清熱化痰之功,。用于外感及內熱咳嗽。18～30 g有解毒散結之功,，用于治療肺癰,、乳癰、瘰癘,、發(fā)背及一切癰瘍腫毒,。 白果 定喘湯白果用量在21枚（約為25g左右），動物實驗證實,，定喘湯中白果重用的定喘效果優(yōu)于常規(guī)劑量,。 蘇木 量小和血，量大破血 水蛭 1.5g研末吞服,1日2次,主治肺心病,5～10g治療急性支氣管炎,、高血壓所致頭暈,12～15g,治療腦溢血后遺癥,、原因不明的癥瘕痞塊,本品破瘀血而不傷新血。 合歡皮 量小可以安神,，量大可以化痰,。 黃精：小劑量10~20g補五臟，大劑量30~40g有鎮(zhèn)靜作用,。 決明子 3～6g治療急性結膜炎,、麥粒腫、角膜云翳,、虹膜炎等;9～12g治療老年性哮喘,、胃炎、胃潰瘍,、急性腎炎,、急性泌尿道感染。20～30g治療急性膽道感染,、膽囊炎,、慢性胰腺炎、高血壓等,。 連翹 諸家皆未言其發(fā)汗,，而以治外感風熱，用一至二兩,，必能發(fā)汗,，且發(fā)汗之力甚柔和,，又甚綿長。曾治一少年風溫初得,，俾單用連翹一兩煎湯服,，徹底微汗，翌晨病若失,。------《醫(yī)學衷中參西錄》 桑白皮 6～9g有退熱作用,，10～12g有祛痰鎮(zhèn)咳之功，15g-20克有利尿及輕瀉作用,； 石菖蒲 1.5～3 g作藥引,，有明目、開音之功,。用于治療角膜潰瘍,、聲音嘶啞等。4.5～7.5 g用于開竅,。治療濕溫病之濕濁蒙蔽清竅者,，以及狂躁型精神分裂癥。9～12 g有通利小便之功能,，可用于治石淋或熱淋,。3g治療冠心病; 6～10g治療老年性慢性支氣管炎及梅核氣(神經官能癥); 30g可治療中風后遺癥偏癱、慢性腸炎所致的久瀉,。 鴉膽子 緩下1.5-3克,攻下5-9克. 防己 小量能使尿量增加,而大量則作用相反,漢防己小量則增加尿量,大量尿量反減少 馬兜鈴 常用量能止咳,，用量15g時可致嘔吐，30g以上可使呼吸抑制,，血壓下降,； 木通 常用量能利水通淋，用量60g以上可導致腎功能衰竭,，小便不利,； 麥芽 催乳,、回乳有以下三個觀點：生麥芽通乳,，“生”取其“生發(fā)”之意，量在30g以下,；炒麥芽回乳,，“炒”取其“炒枯”之意，量在60g之上,。生,、炒麥芽均可單獨用于回乳，量60－120g(120克效果最好),。生麥芽,、炒麥芽混用用于回乳,，量各為60g。 胖大?！?～4枚,，有開肺解表、清熱利咽之功,，用于風火犯喉而致的聲音嘶啞,。12～15枚有通便之功，可用于頭目風熱疾患,，合并有大便熱結者,。 烏賊骨、瓦楞子--大劑量--胃潰瘍劇痛,。 小薊 大劑量--降血壓-- 上海--姜春華 洋金花 止咳平喘或止痛,，一般只用0.3~0.6克，每日用量不超過1.5克,，若用作麻醉藥時可用到20克,。 知母 大劑量--控制血糖-- 上海--姜春華 生杜仲 30g以上治腰痛奇效，不效則加至60－90g,。 萆薢,、土茯苓：30g以上消除蛋白尿。 沙參：30g以上補氣,，小劑量則可滑腸,。 薏米：30g以上治關節(jié)痛。 茜草：30g以上治口瘡,。 萊菔子,、槐花：30g以上降壓。 薄荷——用3克以疏達肝木,，用至15克以發(fā)散風熱,，清利頭目 01、君臣佐使 多種藥物配成的處方,，稱做方劑,。方劑的組成有一定的法度，稱做方制,。所以,，方劑是用單味藥物治療的進一步發(fā)展。它的特點是：具有綜合作用,，治療范圍較廣,，并能調和藥物的毒性，減少或避免不良反應,。 方劑的組成,，分君,、臣、佐,、使四項,。一般處方用藥多在四種以上，均按這四項配伍,，即使少于四種藥或多至幾十種,，也不能離此法則。否別漫無紀律,，方向不明,，前人所用有藥無方。 1.君：君是一方的主藥,，針對一病的主因,、主癥能起主要作用的藥物，即《內經》所說：主病之謂君,。君藥不一定一方只有一個,，也不一定猛烈的藥才能當君藥，主要是看具體情況和需要來決定的,。 李東垣曾說：假如治風,，則用防風為君；治寒,，則用附子為君,；治濕，則用防己為君,；清上焦,，則用黃連為君；清中焦,，則用黃芩為君,。依此類推，即使是比較性味薄弱的藥物,，如桑葉,、菊花、陳皮,、竹茹等,，都有作為君藥的資格,。 2.臣：《內經》上說：佐君之謂臣,。臣是指協(xié)助和加強君藥效能的藥物，如麻黃湯中的桂枝就是幫助麻黃發(fā)汗解表的,，所以它在麻黃湯中是臣藥,。臣藥在一個方劑內,，不限定只有一味，一種君藥可以有幾種臣藥,；如果一方中有兩個君藥,，還能用較多的臣藥來配伍。 3.佐：臣之下稱做佐,，佐藥就是接近于臣藥的一種配伍藥,。除了與臣藥一樣協(xié)助君藥的作用，還能協(xié)助君藥解除某些次要癥狀,。 例如,，麻黃湯用杏仁為佐，其作用就是宣肺,、平咳,，幫助君藥解除麻黃湯證的次要癥狀。另一方面,，假使君藥有毒性或者藥性太偏,，也可利用佐藥來調和。 4.使：從“使”字的意義來看,，使藥是一方內比較最次要的藥物,。《內經》說：應臣之為使,?？芍顾幨浅妓幍囊环N輔助藥。在臨證上一般把使藥理解為引經藥,，引經藥的意思是將藥力引到發(fā)病場所,，所以也叫引藥，俗稱藥引子,。 君,、臣、佐,、使等字面雖含有封建意味,，但實質上是用來代表主要藥和協(xié)助藥，以說明方劑的組織形式,。幾千年來,，中醫(yī)在方劑的配合方面積累了十分豐富的經驗，無論經方和時方都是遵守這個原則制定的,。 在這里順便談一談“經方”和“時方”的問題,。中醫(yī)從單味藥的使用發(fā)展到方劑，這是很早以前的事?！秲冉洝防锞陀袨踬\骨,、茹藘和雀卵組成的血枯方，制半夏和秫米組成的失眠方,，澤瀉,、白術和麋銜組成的酒風方等。到張仲景博采眾方撰述《傷寒論》和《金匱要略》,，方劑更為完備,。后人重視其著作尊為經典，并稱其方為經方,，把后來方劑叫做時方,。我們認為經方的療效是肯定了的，但時方的價值也是不可否認的,。 時方的形成,，也是中醫(yī)學術不斷發(fā)展的例證之一。同樣的理由,，上面說過的六經辨證法是以《傷寒論》為主,，三焦辨證法是以《溫病條辨》為主，一在漢朝,，一在清代,，不僅沒有抵觸，而且相得益彰,?！稖夭l辨》的方劑在《傷寒論》的基礎上還有不少的發(fā)揮和補充。所以,，在古為今用的目標下,，我們應重視經方，也應重視時方,，還要重視現代的有效方劑,。 02、七方 方劑在應用上,，出于所用藥物的種類多少和產生療效的快慢不同,，又分為七類，簡稱七方,，即大方,、小方、緩方,、急方,、奇方,、偶方和復方。 1.大方：病邪強盛,，非大力不能克制，須用大方,，如下法中的大承氣湯便是,。用大方的時候，應先考慮正氣能否勝任,，因為大下可以傷陰,，大汗可使亡陽，邪雖去而正氣隨傷,，這就失卻用大方的意義了,。 2.小方：小方和大方是相對的。邪氣輕淺的,，只要用較輕的方劑,，或者根據大方減小其制，這就叫做小方,，如下法中的小承氣湯便是,。 3.緩方：一般慢性、虛弱性病癥,，不能急切求效,，宜用藥力緩和的方劑來長期調養(yǎng)，如補法中的四君子湯,，即是緩方一類,。 4.急方：急方和緩方是相對的。是在病勢危急時用來急救的,，例如腹瀉不止,，手足逆冷，脈微欲絕,，用四逆湯回陽,。急癥用急方，不僅藥力要專,，藥量也宜重,，故常與大方結合應用。 5.奇方：奇是單數,，奇方即專一的意思,。如病因只有一個，就用一種君藥來治療主癥,，以求其藥力專一,，故叫奇方,。但奇方并不等于單味藥，亦有臣藥,、佐藥等配合,。 6.偶方：偶是雙數，含有雙方兼顧的意思,。如同時有兩個病因,，需要用兩種君藥來治療的，就叫偶方,。臨證上所說的汗下兼施,，或攻補并用，都屬偶方一類,。 7.復方：復是復雜,、重復的意思。凡是病因較多或病情較復雜的就需用復方治療,。如五積散是由麻黃湯,、桂枝湯、平胃散和二陳湯等方劑組成,，用一方來祛除風,、寒、痰,、濕以及消痞去積,。 另一種是指用此法不效，冉用它法,，它法不效,，更用另一方法，如《內經》所說：奇之不去則偶之,，偶之不去則反佐以去之,。所以，在某些情況下,，復方也叫重方,，不同于一般與單味藥相對而言的復方。 七方是方劑組成的法則之一,。除此以外,，還有從治療作用來分的。如張景岳曾把方劑分為“八陣”,，即補陣,、和陣、攻陣,、散陣,、寒陣,、熱陣、固陣,、因陣,。補陣的方劑是用于元氣虧損，體質虛弱的病癥,；和陣的方劑是用來調和病邪的偏勝,；攻陣的方劑是用于內實證的；散陣的方劑是用于外感證的,；寒陣的方劑是用于熱證的,；熱陣的方劑是用于寒證的,；固陣的方劑是用于滑泄不禁癥的,；因陣的方劑都是因癥立方的。目前,，一般方劑的分類多照汪昂《醫(yī)方集解》所分,，計分二十二類： 1.補養(yǎng)劑：滋補人體陰陽氣血不足，消除一切衰弱病癥,，如六味地黃丸,、四君子湯等。 2.發(fā)表劑：疏散外邪,，解除表證,，如麻黃湯、桂枝湯等,。 3.涌吐劑：引邪上越,，使其嘔吐，如瓜蒂散,、參蘆散等,。 4.攻里劑：以通便導滯，清除腸胃實邪為主,，如大承氣湯,、大陷胸湯等。 5.表里劑：既疏表邪,，又除里邪,，表里雙解法，如大柴胡湯,、桂枝加大黃湯等,。 6.和解劑：用和解方法來達到祛除病邪為目的，如小柴胡湯,、逍遙散等,。 7.理氣劑：疏理氣機,，解郁降逆，如四七湯,、旋覆代赭湯等,。 8.理血劑：和血祛瘀，養(yǎng)營止血,，如四物湯,、膠艾湯等。 9.祛風劑：通陽散風,，滋陰息風,，如小續(xù)命湯、地黃飲子等,。 10.祛寒劑：扶陽溫中,，祛逐內寒，如真武湯,、四逆湯等,。 11.清暑劑：清解暑邪，如香薷飲,、六一散等,。 12.利濕劑：排泄水濕，如五苓散,、五皮飲等,。 13.潤燥劑：滋潤津血枯燥，如瓊玉膏,、消渴方等,。 14.瀉火劑：清熱解毒，如白虎湯,、黃連解毒湯等,。 15.除痰劑：化痰滌痰，如二陳湯,、礞石滾痰丸等,。 16.消導劑：消積行氣，健運脾胃,，如枳術丸,、保和丸等。 17.收澀劑：收斂精氣,，固澀滑脫,，如真人養(yǎng)臟湯、金鎖固精丸等,。 18.殺蟲劑：驅除腸寄生蟲,，如集效丸,、化蟲丸等。 19.明目劑：專治目疾,，如羊肝丸,、撥云退翳丸等。 20.癰瘍劑：專治外科腫瘍,、潰瘍,，如真人活命飲、散腫潰堅湯等,。 21.經產劑：專治婦科月經及胎前,、產后疾病，如六合湯,、達生飲等,。 22.救急方：包括急救凍死、溺死及毒蟲咬傷等方,。 中醫(yī)的方劑,，一般很難分類,，原因是一個方劑往往包含多種效能,，因而不能把它固定在一個門類內，即使幾個方劑的治療目的一致,，但使用上又有很大出入,。例如補養(yǎng)劑，不僅用于虛弱證,，也能用于其他證候,；而且補養(yǎng)一類的方劑也不是任何虛弱證都能適應的。 此外,，方劑中藥物的加減,、用量的多少，都能使其性質和作用改變,。例如,，麻黃湯用麻黃、桂枝,、杏仁,、甘草組成，為發(fā)汗解表劑,；倘把桂枝改為石膏,，便為麻杏石甘湯，治肺熱氣喘,；或把桂枝除去不用,，便為三拗湯,，治傷風感冒、鼻塞咳嗽等癥,。又如,，小承氣湯和厚樸三物湯，同樣用大黃,、枳實,、厚樸組成，但小承氣湯以大黃為君,，厚樸為佐,，厚樸的用量比大黃減半；厚樸三物湯以厚樸為君,，大黃為佐,，厚樸的用量就比大黃加一倍。這樣,，小承氣湯適用于瀉熱通大便,，而厚樸三物湯則是行氣除滿的方劑了。這說明根據治療作用的分類,，是指其主要作用而言,，運用時必須考慮。 03,、劑型 方劑有多種劑型,，各具不同的性質和不同的效用，常用的有丸,、散,、膏、丹,、酒,、湯等幾類。 1.丸劑：丸劑俗稱丸藥,，或藥丸,。將藥物研成細粉后，加冷開水或蜜,，或米糊,、面糊等黏合物做成的圓形體。根據治療上的要求,，丸劑的大小和重量是不一致的,，有小如芥子的，有大如彈丸的，也有如綠豆或梧桐子大的,。大約大丸每粒重一錢,、二錢或三錢，小丸每兩二百至四百粒,，細小丸每兩六百至一千五百粒,，極小丸每兩五千至一萬粒。 丸藥入胃,，吸收較慢,，多用于慢性疾病之須長期服食者，故前人所說“丸者,，緩也”,，就是這個意思。又,，病在下焦亦多用丸,，取其吸收慢，到達腸內才發(fā)生作用,；也有急癥,、重癥采用丸劑的，因可先期制成,，取其便捷,。 2.散劑：即粉劑，將藥物研成細粉,。有分研,、合研,、陸續(xù)配研等手續(xù),。一般多用合研，但帶黏性的藥物如乳香,、沒藥,、血竭、孩兒茶等,，或揮發(fā)性強烈的藥物如麝香,、冰片、樟腦等,，或較貴重的藥物如犀角,、羚羊角、珍珠,、熊膽,、蟾酥等，均用分研,。陸續(xù)配研是因處方中含有少量貴重藥,，或有其他必須分研的藥物時用之,，法將需要配研的藥物分研后，置一種于乳缽內,，然后加入等量的其他藥粉,，研勻以后，再加等量的其他藥粉同研,，陸續(xù)倍量,，增加至全部混合均勻為止。 散劑用于內服,，藥力較丸劑為速,；亦用于鼻，或作外敷用,。 3.膏劑：將藥物用水煎汁,，濃縮成稠厚半固體狀，挑取適量,，用開水沖服,。一般制法：藥物水浸一夜，煎兩次至四次,，取汁分次過濾,，合并再熬，至不滲紙為度,。另外,，有用植物油熬煉的，則為外貼用膏藥,。 膏劑多為滋補類,，用于慢性虛弱證，冬季服用的膏滋藥亦屬這一類,。 4.丹劑：丹是用升華或熔合等方法制成的,，主要為礦物類藥物。也有用一般藥物混合制成的,，則取“赤心無偽曰丹”的意思,。丹的劑型不一，有丸,、有散和錠劑等,。 用法與丸、散劑相同,。 5.酒劑：為藥物用白酒作溶劑浸取所得的浸出液,，故俗呼藥酒。制法分冷浸和熱浸兩種。冷浸將藥物泡在酒內,，過一個時期即可服用,；熱浸是藥物和酒密封壇內，隔水用文火緩緩加熱,，保持低溫,，經過三至七天，去火放冷,。 藥酒多用于風濕痹痛,，借酒的力量來幫助流通氣血，加強舒筋活絡的效能,。 6.湯劑：即水煎劑,，用適當的水煎取藥汁，傾出后加水再煎,，第一次為頭煎,，第二次為二煎。一般每劑均煎兩次,，服法有頭,、二煎分開服的，也有將頭,、二煎藥汁合并后,，再分兩次服的。臨證上,，湯劑應用最廣,，不僅吸取快、作用強,，而且便于隨癥加減,。 丸、散,、膏,、丹和酒劑，多數屬于成藥,，亦可視病癥需要，處方配合,。一部分丸,、散、膏,、丹除單獨使用外,，也能放在湯劑內包煎，或用藥汁沖服。 用藥八陣圖秘法1．補陣 大補元煎第一方,，培元固本取純良,，人參熟地炙甘草，杜杞歸萸薯蕷嘗,，氣分偏虛加芪術,，元陽不足附干姜。
苓術二陳(煎)治痰飲,，吐酸心下水停留,，五苓去桂二陳合，微炒千姜八味投,。
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