近期在家讀書,，并無臨床經(jīng)歷,，溫故而知新，反思或者說重新梳理一些中醫(yī)概念的問題,。

1.中醫(yī)學(xué)的定義問題

首先,，中醫(yī)是毋庸置疑的醫(yī)學(xué),，是解決的臨床問題,，是為了治病救人而存在，也正是因?yàn)橛信R床療效,，才能生存上千年,。但是中醫(yī)理論部分，是存在哲學(xué)的,、象形的東西的,，是不以生理解剖、細(xì)菌病毒等實(shí)質(zhì)而存在的,。中醫(yī)是有理論的,，這毋庸置疑。中醫(yī)上千年的發(fā)展是以理論指導(dǎo)臨床,，而不純粹是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),，不是簡(jiǎn)單的口口相傳,、這個(gè)藥治這個(gè)病、那個(gè)方子治那個(gè)病這樣簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)疊加,。把中醫(yī)當(dāng)成經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),，把中醫(yī)理論廢棄掉的話，像我們年輕大夫是不可能進(jìn)入中醫(yī)之門的,，也沒有什么經(jīng)驗(yàn)來治療疾病了,。

但我們也要承認(rèn)，中醫(yī)的理論有一點(diǎn)讓人看得見摸不著,，抓不住實(shí)際的東西,，簡(jiǎn)單的講，比如什么是陰陽,，什么是氣血津液,，什么是經(jīng)絡(luò)，這些概念性的東西,，讓人看不到實(shí)質(zhì)的存在,，故而中醫(yī)傳承上有講“醫(yī)者意也”、“只可意會(huì)不可言傳”,。這些個(gè)問題是沒有辦法避免的,。

我認(rèn)為，你可以把中醫(yī)學(xué)中的概念認(rèn)同,，提高到規(guī)律的地位,，大家都知道1 1等于2，但沒幾個(gè)人去較真1＋1為什么等于2,。但到了中醫(yī)上，很多人就必須要講,，為什么這是陰這是陽,，這是少陽經(jīng)那是厥陰經(jīng)了。這就有點(diǎn)苛刻了,。你運(yùn)用中醫(yī)陰陽,、經(jīng)絡(luò)的概念，能治病救人就可以了,，還非得執(zhí)念于這些概念的實(shí)質(zhì),，那是沒有必要的。章次公先生在《論中國醫(yī)學(xué)的形式與內(nèi)容——從張仲景與葉天士的學(xué)說到中國醫(yī)學(xué)的形式與內(nèi)容》一文中,，講到“中醫(yī)學(xué)說的內(nèi)容是哲學(xué)的而不科學(xué)的,，但他們推演卻是合于邏輯的，就是近于科學(xué)的”,，中醫(yī)學(xué)說的內(nèi)容是在觀察,、比較,、分類的基礎(chǔ)上演繹出來的，章先生說中醫(yī)缺乏證實(shí)這一項(xiàng),，但我認(rèn)為中醫(yī)中藥的每一次在病人身上的應(yīng)用都是證實(shí)的過程,。中醫(yī)陰陽,、氣血津液,、表里虛實(shí)寒熱等概念，均是在觀察治療無數(shù)病人之后,，在客觀存在的基礎(chǔ)上提煉出來的規(guī)律總結(jié),，可以被我們確切地認(rèn)知，然后拿來指導(dǎo)臨床,。理論指導(dǎo)臨床,，實(shí)踐反饋修正理論，這是相互促進(jìn)的,，也是中醫(yī)學(xué)術(shù)之所以不斷進(jìn)步不斷更新的原因,。

2.中醫(yī)是物質(zhì)的

有人講中醫(yī)是玄學(xué)或者中醫(yī)是哲學(xué)之類的，確實(shí),，中醫(yī)學(xué)中很多概念,，是看不見摸不著的，比如說中醫(yī)講陰陽,，是哲學(xué)的概念,，是規(guī)律總結(jié)，包括我們的八綱辨證,，表里寒熱虛實(shí),，都屬于規(guī)律總結(jié)。三焦辨證,，上中下三焦的定位也是比較模糊的,，不是具體臟器的體現(xiàn)；包括衛(wèi)氣營血,，也是概念問題,，而不是具體的哪個(gè)地方什么東西是營衛(wèi)氣血。但是,，要知道,，中醫(yī)的根本立足點(diǎn)，是物質(zhì),。中醫(yī)學(xué)講精氣,，講的氣是運(yùn)動(dòng)的不可見的極精微的物質(zhì)。只是這個(gè)物質(zhì)不可見,，它的存在主要體現(xiàn)在生理臟腑功能上,。