其實(shí)在醫(yī)療飛速發(fā)展的今天，癌癥已經(jīng)是一種慢性疾病,，而治療癌癥的技術(shù),，也變得更加先進(jìn) ，副作用更少,。例如靶向治療,、免疫治療、內(nèi)分泌治療等,。但是在抗癌戰(zhàn)場(chǎng)上一直以來(lái)都有三員大將,，手術(shù)、化療和放療依舊是世界公認(rèn)的能有效治療癌癥的三大傳統(tǒng)手段,。

　　簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō),，化療是一種全身治療手段,，通過(guò)口服或者靜脈給藥,，就像你得了肺炎，輸抗生素或者吃抗生素一樣,，化療藥物會(huì)進(jìn)入到身體的每個(gè)部位,，殺死了全身各處的癌細(xì)胞。所以,，化療是一種全身的治療手段,，可以用于手術(shù)前，成為新輔助化療，手術(shù)前將病灶縮小,，降低手術(shù)難度,，提高治愈率，也可以將部分無(wú)法手術(shù)的患者,，轉(zhuǎn)變?yōu)槟軌蚴中g(shù)的患者,。

　　放療是一種局部治療手段，放療是利用放射性的同位素或者核素,，釋放射線或者粒子,，用來(lái)殺滅癌細(xì)胞，所以,，放療有點(diǎn)類似于手術(shù)治療,，都屬于局部打擊，對(duì)于一些放療敏感的腫瘤,，或者腫瘤的位置不好,，手術(shù)切除有難度，或者患者身體弱,，無(wú)法耐受手術(shù),，都可以考慮放療，替代手術(shù)治療,，殺滅癌細(xì)胞,。放療也可以用于術(shù)后，對(duì)手術(shù)野進(jìn)行放療,，殺滅可能存在于局部的癌細(xì)胞,，降低局部復(fù)發(fā)率。

　　對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō),，手術(shù),、放療和化療仍是打敗癌癥的主要武器。醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者的綜合情況來(lái)個(gè)體化考慮,，為患者選擇合適的方案進(jìn)行治療,。

　　外科手術(shù)是治療腫瘤的最古老方法,，到目前為止也是最主要,、效果最好、唯一可以根治腫瘤的方法,。盡管治療腫瘤的手段越來(lái)越多,，但仍有60％以上的腫瘤以手術(shù)為主要治療手段；90％的腫瘤應(yīng)用手術(shù)作為診斷及分期的手段,。

　　腫瘤外科醫(yī)生通過(guò)手術(shù)可治愈大部分尚未擴(kuò)散的腫瘤,，有時(shí)候通過(guò)手術(shù)對(duì)腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)診斷和分期,，制訂規(guī)范化、個(gè)體化的治療方案,，才能使患者獲得最佳療效并減輕痛苦,，提高生活質(zhì)量。雖說(shuō)不像放療,、化療那樣敵我不分,，還使人的免疫力下降。但手術(shù)也有一定的缺點(diǎn),，如需同時(shí)切除一些正常的組織,，還有一定風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥,，有些術(shù)后有一定的功能障礙及后遺癥,。因此，得了腫瘤不一定都要手術(shù)治療,，這主要取決于腫瘤的性質(zhì),、病情的早晚、患者的身體情況等因素,。實(shí)體腫瘤像乳腺癌,、肝癌、肺癌等可能需要手術(shù)治療,，而血液系統(tǒng)腫瘤像淋巴瘤,、白血病等則不能行手術(shù)治療。一般腫瘤處于早期可手術(shù)治療,，但當(dāng)腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處或者廣泛轉(zhuǎn)移時(shí)則不能用手術(shù)治療,。患者的一般情況,、身體狀況能不能耐受手術(shù)治療,，也是需要考慮的因素。

　　不是所有的外科手術(shù)都是治療腫瘤的,，還用于腫瘤的預(yù)防,、診斷、重建與康復(fù),。按腫瘤手術(shù)的不同作用分為：預(yù)防性手術(shù),、診斷性手術(shù)、治療性手術(shù),、重建與康復(fù)手術(shù),。

　　化學(xué)藥物治療簡(jiǎn)稱為化療,，是通過(guò)使用化學(xué)藥物阻止,、減緩和抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)，達(dá)到消滅癌細(xì)胞目的的治療方法,?；熓悄壳爸委煱┌Y最有效的手段之一，手術(shù)和放療都屬于局部治療,，只對(duì)治療部位的腫瘤有效,，對(duì)于潛在的轉(zhuǎn)移病灶(癌細(xì)胞實(shí)際已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，但因?yàn)槟壳凹夹g(shù)手段的限制在臨床上還不能發(fā)現(xiàn)和檢測(cè)到)和已經(jīng)發(fā)生臨床轉(zhuǎn)移的癌癥就難以發(fā)揮作用了,。而化療是一種全身性的治療手段,，對(duì)一些有全身轉(zhuǎn)移傾向的腫瘤及已經(jīng)轉(zhuǎn)移的中晚期腫瘤，化療都是主要的治療手段,。

　　腫瘤患者的化療按照作用類型一般分為根治性化療,、術(shù)后的輔助化療、新輔助化療和晚期腫瘤的姑息化療,。

　　根治性化療主要針對(duì)對(duì)化療敏感,，通過(guò)全身化療可以治愈或完全控制的腫瘤，如急性白血病,、惡性淋巴瘤,、睪丸癌、小細(xì)胞肺癌等,，在合適的化療方案下,，它們可能可以達(dá)到治愈的目的；

　　輔助性化療則是針對(duì)施行根治切除術(shù)的癌癥,，主要目的是殺滅手術(shù)過(guò)程中可能無(wú)法切除或已轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞組織,；

　　新輔助化療一般是指在根治術(shù)前做的化療，它可以縮小腫瘤體積,，削弱腫瘤血液供應(yīng),，提高手術(shù)功效；

　　姑息性化療主要用于各種治療方式的效果仍然不佳的腫瘤如非小細(xì)胞肺癌,、肝癌,、胃癌、乳腺癌,、結(jié)直腸癌等,，這些腫瘤屬于難治性癌癥，施行化療的目的主要是減輕癥狀,、改善生存狀況,、延長(zhǎng)生存期等。

　　放療是放射治療的簡(jiǎn)稱,，它利用放射線殺死癌細(xì)胞使腫瘤縮小或消失來(lái)治療腫瘤,。癌細(xì)胞比正常組織對(duì)放射線敏感，放療就是采取放射線,，對(duì)腫瘤組織進(jìn)行局部照射,，從而達(dá)到殺滅腫瘤細(xì)胞，延長(zhǎng)患者生存期或者提高患者生存質(zhì)量的一種治療方法,。放療可單獨(dú)使用,，也可與手術(shù)、化療等配合,，作為綜合治療的一部分,，以提高癌癥的治愈率。約70%的惡性腫瘤患者在治療的不同階段需要接受放療,包括消化系統(tǒng)腫瘤,、頭頸部腫瘤,、呼吸系統(tǒng)腫瘤、乳腺腫瘤,、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤,、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤及淋巴瘤。

　　放射治療目的有三種,，一種是期望通過(guò)照射完全消滅腫瘤細(xì)胞的根治性放療,；一種是與其他治療有機(jī)結(jié)合的輔助放療，結(jié)合手術(shù)做術(shù)前或術(shù)后放射治療,，能使療效顯著提高,；一種是姑息放療，通過(guò)小劑量,、低毒性的照射,，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量,、延長(zhǎng)生命,。

　　放療的原理是利用放射線對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行殺滅，但由于腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)在正常的組織中,，因此以前做放療時(shí),，為了防止癌細(xì)胞漏網(wǎng)，就必須擴(kuò)大放療照射的范圍,，就會(huì)傷及正常組織,。隨著CT、磁共振,、PET-CT,、生物代謝影像等現(xiàn)代腫瘤放療技術(shù)及放療設(shè)備的不斷更新，三維適形放療,、圖像引導(dǎo)放療,、調(diào)強(qiáng)放療,、立體定向放療等新的技術(shù)手段可以精確定位腫瘤，勾畫(huà)出病變組織的三維結(jié)構(gòu),，精細(xì)地勾畫(huà)出腫瘤周?chē)＝M織，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)打擊,，把放療帶入了精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代,。

　　癌癥從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)是一種基因病,，幾乎所有癌癥均來(lái)源于基因突變,，基因突變會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞的出現(xiàn)，且不斷生長(zhǎng),。我們可以把基因突變比作戰(zhàn)場(chǎng)上的“敵人”,。目前我們的醫(yī)學(xué)技術(shù)很難直接把突變的基因由“敵人”變成“俘虜”，但是可以通過(guò)藥物破壞“敵人”的通訊信號(hào),，從而阻止癌細(xì)胞廣泛擴(kuò)散,。這種治療，就被形象地稱為靶向治療,。也就是說(shuō),，靶向治療，可以理解為帶有目標(biāo)識(shí)別能力的導(dǎo)彈,，瞄準(zhǔn)作用靶點(diǎn),，并精確地與靶點(diǎn)結(jié)合、從而鎖住靶點(diǎn),，追著既定目標(biāo)轟炸,。

　　靶向治療逐漸成為重要的癌癥治療手段，因其可以選擇性地殺死腫瘤細(xì)胞而不殺傷或少量損傷正常細(xì)胞,，對(duì)于有敏感突變的癌癥患者,，靶向藥物可以比化療提供更好的療效，而且不良反應(yīng)更小,，患者耐受性更好,，同時(shí)可以獲得更高的生活質(zhì)量。

　　由于靶向治療是為攻擊特異性靶分子而設(shè)計(jì),，所以須找到合適靶點(diǎn)才能發(fā)揮其療效。能否在個(gè)體患者身上找到合適的“靶點(diǎn)”以及能否在采用后控制腫瘤的生長(zhǎng),，都是因人而異,、因靶而異的。想要使用靶向治療,，第一步必須通過(guò)基因檢測(cè)進(jìn)行篩查,。根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果,，指導(dǎo)靶向治療。在技術(shù)層面,，靶向治療十余年來(lái)不斷精益求精,，隨著醫(yī)學(xué)創(chuàng)新不斷發(fā)展，將有越來(lái)越多優(yōu)質(zhì)的靶向藥上市惠及患者,；其次基因檢測(cè)技術(shù)不斷進(jìn)步,，大大提升了診斷的敏感性和準(zhǔn)確性；聽(tīng)從醫(yī)生的專業(yè)建議和安排,，根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇治療方案,，積極地配合治療，才能夠及早地恢復(fù)健康,，擁抱美好的生活,。

　　近幾年來(lái)腫瘤免疫療法已成為腫瘤治療領(lǐng)域的焦點(diǎn),。其實(shí)早在100多年前,，美國(guó)骨科醫(yī)生威廉·科利，就開(kāi)始利用人體自身的免疫系統(tǒng)來(lái)殺滅腫瘤細(xì)胞,，但是當(dāng)時(shí)由于該療法是直接用滅活的細(xì)菌來(lái)激活免疫細(xì)胞,，不僅副作用很大，且效果有限,。所以腫瘤免疫在剛出現(xiàn)時(shí),，并未受到關(guān)注。直到近十年,，通過(guò)調(diào)控人體免疫系統(tǒng),，來(lái)消除癌細(xì)胞的研究,，重新讓人們關(guān)注這一領(lǐng)域,。與直接針對(duì)腫瘤細(xì)胞的傳統(tǒng)治療手段不同, 腫瘤免疫療法是利用人身自身免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤進(jìn)行殺傷，通過(guò)重新啟動(dòng)并維持腫瘤-免疫循環(huán),，恢復(fù)機(jī)體正常的抗腫瘤免疫反應(yīng),，從而控制與清除腫瘤的一種治療方法。

　　像 PD-1 這種可以抑制免疫細(xì)胞功能的關(guān)鍵靶點(diǎn)我們稱之為免疫檢查點(diǎn),。而通過(guò)抑制這些靶點(diǎn)從而重新啟動(dòng)激活免疫功能的藥物就是大家熟知的免疫檢查點(diǎn)抑制劑了,。與絕大多數(shù)的腫瘤療法一樣，免疫療法也會(huì)引起一些副反應(yīng),。很多患者會(huì)因免疫細(xì)胞釋放的大量刺激性化學(xué)物質(zhì),，產(chǎn)生皮膚和消化道的炎癥反應(yīng)，從而表現(xiàn)出紅疹、腸絞痛和腹瀉的癥狀,?；颊咄枰靡种泼庖叻磻?yīng)的類固醇藥物（如強(qiáng)的松）來(lái)控制這些副作用。使用PD-1阻斷藥物的患者,，也可能發(fā)生這類副反應(yīng)--尤其是腎癌,、肺癌和肝癌患者，幸運(yùn)的是,，使用抗炎藥物,，并不會(huì)影響這些抗腫瘤藥物的療效。

　　現(xiàn)在,，我們已經(jīng)能將標(biāo)準(zhǔn)的抗腫瘤療法與增強(qiáng)自身防御功能的免疫療法聯(lián)合起來(lái),，因此我們相信,，長(zhǎng)期抑制,、甚至治愈腫瘤的夢(mèng)想，已開(kāi)始變?yōu)楝F(xiàn)實(shí),。

　　多學(xué)科綜合治療（Multi-Disciplinary Treatment）簡(jiǎn)稱MDT,是指以病人為中心，針對(duì)特定疾病,，依托多學(xué)科團(tuán)隊(duì),，由各學(xué)科專家共同討論制定規(guī)范化、個(gè)體化,、連續(xù)性的綜合治療方案,。病人能夠同時(shí)面對(duì)綜合治療組的多位專家，了解治療方案的制定過(guò)程,，增加患者對(duì)醫(yī)生和治療方案的信任,，以便積極配合治療。MDT打破了學(xué)科之間壁壘,，尤其適用于腫瘤,、腎衰、心衰等復(fù)雜疾病的診療,。它也是現(xiàn)代國(guó)際醫(yī)療領(lǐng)域廣為推崇的領(lǐng)先診療模式,。

　　以腫瘤疾病為例，采用MDT模式是非常必要的,。因?yàn)槟[瘤治療不是由一個(gè)單一科室就可以完成的,，需要腫瘤外科、內(nèi)科,、放療,、介入科及影像病理檢驗(yàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等各學(xué)科積極參與和評(píng)估。

　　MDT模式具有最大限度減少患者的誤診誤治，縮短患者診斷和治療等待時(shí)間,、增加治療方案的可選擇性,、制定最佳治療手段，改善腫瘤患者預(yù)后,，同時(shí)避免了不停轉(zhuǎn)診,、重復(fù)檢查給患者家庭帶來(lái)的負(fù)擔(dān)和時(shí)間成本。

　　患者并非MDT的唯一獲益者,。MDT對(duì)于患者,、醫(yī)生、科室,、醫(yī)院來(lái)說(shuō)是個(gè)共贏的模式,。MDT模式下，在會(huì)診中打破學(xué)科之間壁壘的同時(shí),，可以有效推進(jìn)學(xué)科建設(shè),，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生、科室和醫(yī)院的共同提高,，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。

　　同時(shí)，患者面對(duì)不同科室,、不同醫(yī)院的醫(yī)生時(shí),，往往會(huì)遇到醫(yī)生的意見(jiàn)相左以及治療中的一些疑問(wèn)等情況，這往往讓患者無(wú)所適從,。但如果同時(shí)聆聽(tīng)多位專家的意見(jiàn),，患者對(duì)最終治療方案會(huì)更信服，盡可能地避免了醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生,。

　　中醫(yī)有句老話：若要身體安，三分饑和寒,。很有道理,。美國(guó)有個(gè)很著名的專家，他的話很權(quán)威,，他寫(xiě)了一千多篇文章,，來(lái)中國(guó)講過(guò)學(xué)。有一次講完課,，他說(shuō)：快要到21世紀(jì)了,，希望人人健康，我送你們兩句最重要的話,，比一切藥物都好,。哪兩句話呢？第一，吃飯七八分飽,。意思是說(shuō)當(dāng)你離開(kāi)飯桌時(shí)還有點(diǎn)餓,，還想吃，這就是七八分飽,。第二,，爬樓走路慢跑，就是說(shuō)平常出去時(shí)多走路,，住樓上不坐電梯經(jīng)常走著上去,。世界上最好的運(yùn)動(dòng)就是步行，實(shí)際上步行運(yùn)動(dòng)就能預(yù)防糖尿病,，預(yù)防冠心病,，預(yù)防高血壓。由此可見(jiàn),，中醫(yī)理論在預(yù)防疾病方面尤其獨(dú)特用武之地,。在預(yù)防癌癥方面，中醫(yī)一些理論可以借鑒,。因?yàn)榘┌Y的形成原因是很復(fù)雜的,，它是全身性的疾病在身體局部的體現(xiàn),，中醫(yī)藥可以通過(guò)扶正氣,，導(dǎo)邪毒，化癌瘤,，調(diào)五臟,，平陰陽(yáng)這五大法寶，對(duì)于不同原因引起的癌癥可以從不同的角度治療,，從而增強(qiáng)體質(zhì),，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡，臟腑循環(huán),，最終使人體機(jī)體免疫力達(dá)到自然狀態(tài)下的平衡,。

　　在治療癌癥方面，西醫(yī)常用的手術(shù),、放療,、化療三大常規(guī)治療方法，在放化療后,，癌癥患者發(fā)生惡心,、嘔吐,、頭暈等并發(fā)癥時(shí),，常常會(huì)有患者采用中藥、中成藥的方法來(lái)治療癌癥，以減輕癌癥的不良反應(yīng),，提高患者體質(zhì)及治療耐受性,。中醫(yī)可以改善不同時(shí)期、不同類型的腫瘤病人的體質(zhì),，發(fā)揮可攻,、可扶、可瀉,、可補(bǔ)等辦法,，穩(wěn)定病情，減少轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),。

　　中醫(yī)中藥治療等既可以作為臨床治療,，也可用于康復(fù)治療。在長(zhǎng)期實(shí)踐中,，中醫(yī)藥在疾病康復(fù)中都有著不俗的表現(xiàn),，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中更明確提出要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復(fù)中的核心作用。在中醫(yī)的觀念里,，惡性腫瘤產(chǎn)生的原因是人機(jī)體中的正氣被邪毒侵蝕,、壓倒，各種陰濕,、邪毒,、淤血在人體的局部堆積到一定的程度結(jié)果。因此,，惡性腫瘤所產(chǎn)生的直接原因是腎陽(yáng)處于極度虛弱的狀態(tài),，邪氣入侵，人體的整體免疫系統(tǒng)被嚴(yán)重破壞,。對(duì)于患者腎陽(yáng)氣的缺乏,，可以采用健脾、強(qiáng)腎,、活血化瘀等方法來(lái)促進(jìn)患者自身免疫能力的恢復(fù)和強(qiáng)化,。

　　中醫(yī)西醫(yī)只是治療手段，一切對(duì)于癌癥患者治療有幫助的治療方法都是好方法,，沒(méi)必要分個(gè)高下,，充分發(fā)揮各種治療手段的優(yōu)勢(shì)，合理應(yīng)用,，為患者提供最優(yōu)的治療方案,。

　　為了抓住一切能改善疾病狀況的機(jī)會(huì),，很多癌癥患者會(huì)選擇用偏方來(lái)治療癌癥,。可是這些偏方是否真的對(duì)癌癥有效果呢,？有些偏方以“天然”,、“有機(jī)”作為口號(hào)，聽(tīng)起來(lái)似乎簡(jiǎn)單易行,、沒(méi)有危害,。但話雖如此，其實(shí)并非沒(méi)有害處,。這些偏方最主要的問(wèn)題在于：延誤患者進(jìn)行手術(shù),、放療、化療,，或其他治療的時(shí)機(jī),，導(dǎo)致腫瘤組織增大甚至轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。有些偏方療法本身就可能對(duì)患者健康造成損害,，甚至導(dǎo)致死亡,。某些維生素和礦物質(zhì)可能會(huì)升高癌癥和其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是當(dāng)服用過(guò)量的時(shí)候,。偏方的生產(chǎn)商有可能并未遵照食品藥品的監(jiān)管要求進(jìn)行生產(chǎn),，從而增加使用風(fēng)險(xiǎn)。

　　最重要的是,，不要聽(tīng)信任何聲稱可以替代正規(guī)癌癥療法的偏方,、或者是聲稱可以徹底治愈癌癥的偏方，更不能因此中止正常治療,。這些偏方的療效大多未經(jīng)證實(shí),，有效性令人懷疑,，更有可能對(duì)身體造成危害,。如果因此停止了正規(guī)的治療，很有可能會(huì)加速病情,，導(dǎo)致難以挽回的損失,。對(duì)于聲稱沒(méi)有任何毒副作用的療法保持警惕。即便是天然的草藥,、或者人體必需的維生素也有產(chǎn)生副作用的風(fēng)險(xiǎn),。如果有藥品或療法宣稱沒(méi)有毒副作用，那很有可能是未經(jīng)過(guò)可靠的臨床試驗(yàn),，毒副作用沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)罷了,。

　　對(duì)于沒(méi)有足夠科學(xué)依據(jù)的“重大突破”保持警惕。真正的科學(xué)突破,，應(yīng)該有嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)證據(jù),，首先在學(xué)術(shù)期刊,、學(xué)術(shù)會(huì)議發(fā)表，而不是通過(guò)大眾媒體,、自媒體的廣告,、軟文來(lái)發(fā)布。對(duì)于那些只拿個(gè)別患者故事出來(lái)說(shuō)事的,，也要提高警惕,。對(duì)于攻擊正規(guī)治療的人保持警惕。比如某些人讓患者不要去正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療,，只用他的療法,，這種要小心。對(duì)神秘療法和療效夸張的療法保持謹(jǐn)慎,?！捌孥E療效”、“古法秘方”背后若沒(méi)有科學(xué)證據(jù)支持,，就要對(duì)可靠性打一個(gè)問(wèn)號(hào),。要再三核實(shí)宣傳推廣這些療法人員的專業(yè)背景，確認(rèn)他們是否是值得信賴的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員或癌癥方面的專家,。如果這些療法只能在某一個(gè)特定的“診所”進(jìn)行,，也應(yīng)該保持謹(jǐn)慎，核實(shí)這些場(chǎng)所的專業(yè)性,。

　　目前,，癌癥治療手段日新月異，有效的癌癥治療方法會(huì)經(jīng)過(guò)大量科學(xué)的臨床實(shí)驗(yàn)的驗(yàn)證,，例如靶向治療,、免疫治療成為腫瘤治療的利器，如果確實(shí)有效一定會(huì)被專家所認(rèn)可和推薦,，大家不要盲目的相信偏方,。