[通用名稱]

左甲狀腺素鈉片

[功能主治]

本品適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫,，慢性淋巴性甲狀腺炎,，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療，也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗,。

[用法用量]

口服給藥：
成人
（1）一般最初每日用25～50μg,，最大量不超過100μg，可每隔2～4周增加25～50μg,，直至維持正常代謝為止,。一般維持劑量為50～200μg/日。
（2）老年或有心血管疾病患者：起始量以12.5～25μg為宜,，可每3～4周增加一次劑量,，每次增加12.5～25μg。用藥后應(yīng)密切觀察患者有否心率加快,，心律失常,、血壓改變并定期監(jiān)測血中甲狀腺激素水平，必要時暫緩加量或減少用量,。
兒童
新生兒和兒童甲狀腺功能降低或克汀病,，劑量參考下表：
建議使用劑量(每天)或遵醫(yī)囑：
年齡0-6個月：每日25-50微克，按體重8-10微克/千克,；
年齡7-12個月：每日50-70微克,，按體重6-8微克/千克；
年齡2-5周歲：每日100-150微克,，按體重5-6微克/千克,；
年齡6-12周歲：每日150-200微克，按體重2-3微克/千克,；
年齡12歲以上：每日25-50微克,，按體重8-10微克/千克。
用藥后2～4周增加一個劑量(12.5μg～25μg),，至臨床表現(xiàn)及甲狀腺激素水平完全正常,。

[劑       型]

片劑

[不良反應(yīng)]

劑量過度的表現(xiàn)有心絞痛、心律失常,、心悸,、腹瀉,、嘔吐、震顫,、興奮,、頭痛、不安,、失眠,、多汗、潮紅,、體重減輕,、骨骼肌痙攣等，通常在減少用量或停藥數(shù)日后,，上述表現(xiàn)消失。

[注意事項]

1.老年,，有心血管疾病患者,，有心肌缺血或糖尿病者慎重用藥；
2.有垂體功能減低或腎上腺皮質(zhì)功能減退者,，如需補充甲狀腺制劑,，在給左甲狀腺素鈉以前數(shù)日應(yīng)先用腎上腺皮質(zhì)激素。

[用藥禁忌]

患有非甲狀腺功能低下性心衰,，快速型心律失常和近期出現(xiàn)心肌梗死者禁用,，對本藥過敏者禁用。

[主要成份]

本品主要成分為左甲狀腺素鈉,。

[藥品相互作用]

1.左甲狀腺素鈉會增加抗凝劑作用,；
2.左甲狀腺素鈉會升高血中苯妥英鈉水平；
3.抗驚厥藥如卡馬西平和苯妥英鈉加快左甲狀腺素鈉代謝,，可將甲狀腺素從血漿蛋白中置換出來,；
4.本品與強心甙一起使用，須相應(yīng)調(diào)整強心甙用量,；
5.左甲狀腺素鈉也會增加擬交感性藥物的作用,；
6.左甲狀腺素鈉增加兒茶酚胺受體敏感性，因此會增強三環(huán)抗抑郁藥的作用,；
7.消膽胺減少左甲狀腺素鈉吸收,，同時用口服避孕藥，需增加本品用量,。
8.左甲狀腺素可能會導致抗糖尿病藥物或胰島素劑量的增加,，在使用本品治療的初始階段以及改變劑量時(包括停藥)，需監(jiān)測糖尿病病人的血糖情況,，以適當調(diào)整糖尿病治療藥物的劑量,；9.本品與氯胺酮同時應(yīng)用時會引起血壓升高和心動過速,。

[保質(zhì)期]

36月