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阿牙（化名）是一名皮膚科的大夫,，在皮膚科見到艾滋病患者早已見怪不怪。阿牙說在遇到的患者中，有一個讓他印象深刻,。 患者是以濕疹病感染入院的,，濕疹屬于皮膚科很常見的疾病，最開始這名患者并沒有引起“特別”注意,。 但阿牙在觀察時,，總覺得患者皮疹有點奇怪，并不太像一般濕疹,。在進行到皮疹觸診，老教授還教導他們不要戴手套,，影響觸感,。但阿牙當時留了個心眼，帶著手套,。  從入院開始,，患者就不停地抓撓皮疹,，傷口處流液流膿。阿牙問患者在外地打工多年,，是否有野游史,，病人否認，仔細再追問病史,，發(fā)現(xiàn)一年前有過一周不明原因發(fā)熱,，后來出現(xiàn)皮疹。 當時阿牙就猜測,，這可能真是個艾滋病患者,。兩天后，疾控確診,，果真為陽性,。 一、艾滋病患者皮膚或許有3種變化,，別錯當成皮膚病艾滋病病毒入侵后,，可引起人體免疫缺陷疾病，具有很強的傳染性,。從艾滋病毒進入人體血液經(jīng)過血液循環(huán)到全身可以分為初期,、中期、后期,。 艾滋病感染初期（急性期）： 患者感染后,，有30%—50%的病毒原發(fā)性感染者會伴有皮疹和黏膜濕疣，發(fā)病期在解除病毒的2-3周左右，發(fā)疹前多有發(fā)熱,，皮疹多為斑疹和丘疹,，并伴有瘙癢。 這種皮疹是泛發(fā)的,，常見于軀干,、面部及上肢。而皮疹患者則沒有瘙癢癥狀,，也不會身體發(fā)熱,。  艾滋病感染中期皮膚癥狀： 患者中期隨著病毒感染可發(fā)生傳染性軟疣,，短期內(nèi)大量泛發(fā)全身，此時免疫系統(tǒng)已經(jīng)瀕臨崩潰,。機會性病原體可誘發(fā)多種頑固,、難以治愈的皮膚病。 艾滋病感染者約有20%的人,，伴發(fā)口腔毛狀黏膜白斑,，表現(xiàn)為稍隆起的白膜、表面毛狀,。 艾滋病感染后期皮膚癥狀： 迅速發(fā)展的脂溢性皮炎,，預示艾滋病會急劇加重，甚至很快死亡,。頭,、頸、口腔,、咽喉部出現(xiàn)卡波西肉瘤,、單純皰疹，或迅速增大的淋巴結(jié),、腫塊,，要警惕患艾滋病的可能。 當然艾滋病毒并不是僅僅從皮膚上有所表現(xiàn),，患者同時也會伴有其他癥狀的出現(xiàn),。持續(xù)性發(fā)熱：病毒開始侵犯內(nèi)臟器官，就會出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱,，可長達3～4個月,。 消瘦：與糖尿病類似，艾滋病患者的身材會出現(xiàn)不明原因的消瘦,，大多患者在患病以后的3個月內(nèi)體重減輕超過10%,。  淋巴結(jié)腫大：早期患者可能會出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大,，頸部,、腋窩和腹股溝的淋巴結(jié)。由艾滋引起的淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬,，無疼痛感,。 二、感染了艾滋病會增加皮膚病的發(fā)病風險嗎,？艾滋病并不是皮膚病,，皮膚呈現(xiàn)的病變只是艾滋病的癥狀表現(xiàn)之一，不代表皮膚不光滑就是這個人得了艾滋,。 根據(jù)調(diào)查顯示,，艾滋病患者因為身體癥狀就醫(yī)的，就診科室排名前五分別是：呼吸內(nèi)科,、消化內(nèi)科、傳染科,、皮膚性病科,、神經(jīng)內(nèi)科。 由此可看出,，皮膚病變只是艾滋病毒感染較為顯著的特征,，也有患者是由于呼吸病變、消化病變等原因,，從而檢查出艾滋,。 感染艾滋病后，確實也會增加皮膚病的發(fā)病風險,，因為艾滋病毒進入人體后,，會極大地消耗人體內(nèi)的CD4+T淋巴細胞，這種細胞屬于免疫細胞,。 沒有了免疫細胞的保護,，皮膚作為人體的第一道防線，很難再抵御外界的病原體入侵,。 說白了,，皮膚病的發(fā)病率和種類與CD4+T淋巴細胞呈現(xiàn)負相關，CD4+T淋巴細胞水平越低,，并發(fā)的皮膚病種類就越多,。  三,、皮膚潰爛，是艾滋病患者的最終結(jié)局之一嗎？當艾滋病毒吞噬著人體內(nèi)的CD4+T淋巴細胞,，人的皮膚表面“常駐”細菌就會乘虛而入,。趁著人體免疫力低下的時候，從皮膚微小的破損進入,，“制造”各種各樣的機會性感染,。 其中，皮膚的機會感染主要包括：由葡萄球菌引起毛囊炎,、癤子,、癰、膿皰瘡等,；由溶血性鏈球菌引起的丹毒和蜂窩織炎,；由水痘-帶狀皰疹病毒引起的帶狀皰疹，等等,。 但是,，并不是所有艾滋病患者都會皮膚潰爛。皮膚的“最終結(jié)局”和個人衛(wèi)生,、生活環(huán)境,、免疫力是有直接關系的。 如果免疫力沒有破壞,，或者得到恢復的艾滋病感染者,，一般不會出現(xiàn)這樣的問題。另外,，若是患者比較注意皮膚衛(wèi)生,，生活環(huán)境也接觸不到病原體細菌，即使在免疫力下降的情況,，也不一定會出現(xiàn)嚴重的皮膚感染,。  艾滋病的合并癥出現(xiàn),，主要是由于病毒感染導致免疫力下降所致。因此,，想要預防艾滋導致的皮膚病變,，一方面要積極治療艾滋病，另一方面也要保持皮膚清潔,、避免出現(xiàn)破損和感染,，控制血糖穩(wěn)定，避免炎癥持續(xù)反應,。 當然,，最重要的還是要潔身自愛,，不亂交，不亂性,，任何時候都不要因為“肆意妄為”而不做好安全措施,。
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