 黎某,，男,，28歲 初診時(shí)間：2020-8-5 主訴：脫發(fā)伴頭發(fā)油膩3年余 患者自訴：近幾年脫發(fā)嚴(yán)重，油膩伴頭屑,，偶頭皮瘙癢,，平素因工作原因經(jīng)常熬夜，易疲乏,，腰酸,，睡眠欠安，二便調(diào),，舌淡,，苔白，脈沉細(xì),。 中醫(yī)診斷：蛀脫發(fā) 證型：肝腎虧虛 治法：補(bǔ)益肝腎,、養(yǎng)血生發(fā) 方藥：經(jīng)驗(yàn)方生發(fā)飲加減 當(dāng)歸10g 川芎10g 白芍10g 天麻10g山茱萸10g 神曲10g 芡實(shí)10g 側(cè)柏葉10g 山藥15g 薏苡仁15g 紅芪10g 靈芝片10g 黃精10g 桑葚10g 制首烏10g 枸杞子10g 甘草6g ×14劑，上水煎服,，日一劑,，分2次服用。 二診：2020-8-19復(fù)診,，上方減去芡實(shí),、黃精；加茯苓10g,、澤瀉10g,、女貞子10g、墨旱蓮10g,、杭菊10g,、繼續(xù)服用14劑； 二診：2020-9-3,，復(fù)診訴頭發(fā)油膩較前好轉(zhuǎn),，囑繼續(xù)服用8月19日方14劑,；三診：2020-9-16，復(fù)診訴服藥后自覺脫發(fā)好轉(zhuǎn),，繼續(xù)在9月3號(hào)方基礎(chǔ)上加羌活10g,、桑葉10g,繼續(xù)服用14劑； 四診：微信聯(lián)系告知洗發(fā)時(shí)已未見脫發(fā),，搔抓脫發(fā)也明顯減少,，發(fā)質(zhì)油、頭皮瘙癢均明顯好轉(zhuǎn),，但因出差外地,，無(wú)法現(xiàn)場(chǎng)復(fù)診，囑繼續(xù)服用三診處方14劑鞏固治療,。隨診,。 按語(yǔ)：本病屬西醫(yī)的脂溢性脫發(fā)，中醫(yī)病名為蛀脫發(fā),，中醫(yī)認(rèn)為發(fā)蛀脫發(fā)的發(fā)病總因先天稟賦異常,，濕邪侵蝕毛竅或陰血不能榮養(yǎng)毛發(fā)所致，本案患者屬青年,，本該是氣血旺盛的時(shí)候,，但因工作原因長(zhǎng)期加班熬夜導(dǎo)致思慮過度，勞傷肝腎,，致精血虧虛,，毛發(fā)失濡養(yǎng)，故頭發(fā)脫落,，同時(shí)脾胃運(yùn)化失調(diào),，濕熱內(nèi)生，上蒸巔頂導(dǎo)致頭發(fā)油膩如油擦,，故方中用芡實(shí),、薏苡仁、山藥,、神曲,、茯苓、澤瀉健脾祛濕,、祛油膩；當(dāng)歸,、川芎,、白芍養(yǎng)血生發(fā)；側(cè)柏葉,、天麻,、羌活,、桑葉祛風(fēng)；山茱萸,、紅芪,、靈芝片、枸杞子,、黃精,、桑葚補(bǔ)益肝腎、烏發(fā)生發(fā),；本病好轉(zhuǎn)快速在于用藥時(shí)從三焦入手,，頭皮上宣發(fā)，中健脾祛濕,，下補(bǔ)肝腎,，生發(fā)像植樹造林，土壤養(yǎng)分平衡,，樹木就生長(zhǎng)旺盛,。 |
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