充足鈣和維生素D有助于獲得理想的骨峰值,、減緩骨流失、增強肌力,、避免跌倒

充足的鈣對獲得理想骨峰值,、減緩骨丟失、改善骨礦化和維護(hù)骨骼健康有益,，這是其基本生理作用所決定的,，也是國際權(quán)威指南的共識,。臨床研究也對其減少骨丟失的作用進(jìn)行了系統(tǒng)性研究，一項納入超過20項研究的綜述發(fā)現(xiàn)：絕經(jīng)后婦女單純補充鈣劑,，骨量丟失僅0. 014%/年（而未補充者達(dá)1.0%/年）,。一項基于模型的meta分析，納入17項研究,，分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)：鈣阻止骨流失的效果與年齡,、鈣攝入量及鈣攝入時間呈正相關(guān)。鈣劑在提高骨密度的作用上,，較抗骨質(zhì)疏松藥物弱,，但鈣劑和抗骨質(zhì)疏松藥物聯(lián)合使用可增加后者的作用。

充足的維生素D可增加腸鈣吸收,、促進(jìn)骨骼礦化,、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒風(fēng)險,。研究表明，鈣和維生素D聯(lián)合使用組,，跌倒風(fēng)險較單獨補鈣或安慰劑組明顯降低,，且存在劑量-效應(yīng)關(guān)系。

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充足的鈣和維生素D,，是防治骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)措施

攝入足量的維生素D和鈣,，是防治骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)措施，是必要但不是唯一措施,。對于已確診為骨質(zhì)疏松癥的患者,，必須聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物共同治療，才能顯著增加骨密度,，降低骨折風(fēng)險,。臨床上常用的抗骨質(zhì)疏松藥物，基本都聯(lián)合了鈣劑與維生素D的補充,。研究也提示,，聯(lián)合鈣和維生素D，抗骨質(zhì)疏松藥物才能發(fā)揮更好的療效,。

2008年,，美國骨質(zhì)疏松基金會的《骨質(zhì)疏松癥防治的臨床醫(yī)師指南》推薦：補充適宜量的鈣（至少1200mg/d）和維生素D（800~1000IU/d）。2008年,，歐洲骨質(zhì)疏松癥和骨病基金會的《歐洲絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的診斷和處理指南》推薦：一般骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)補充鈣（至少1000mg/d）和維生素D（800IU/d）,。

2011年，中國《原發(fā)性骨質(zhì)疏松診療指南》明確提出：維生素D促使鈣吸收,，對促進(jìn)骨骼健康,、保持肌力，改善身體穩(wěn)定性，降低骨折風(fēng)險有益,。維生素D缺乏可導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),，增加骨吸收，從而引起或加重骨質(zhì)疏松癥,。老年人維生素D補充的推薦劑量為400~800IU/d,，用于治療骨質(zhì)疏松癥的劑量為800~1200IU/d。

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