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阿司匹林作為心肌梗死的保命藥物之一,，很多人都非常熟悉，甚至一度被認(rèn)為是治療冠心病的首選藥物,，但是阿司匹林真的這么好嗎,？ 它的副作用也不能小覷。 51歲大爺服用阿司匹林2年,，胃出血要不是因?yàn)榉冒⑺酒チ?，?dǎo)致消化道出血，便黑便,，李大爺都不會(huì)去醫(yī)院檢查,。 51歲的李大爺?shù)酶哐獕阂呀?jīng)10年了，因?yàn)閾?dān)心會(huì)突發(fā)心血管疾病,，所以近2年服用阿司匹林來預(yù)防,，但是近兩周胃開始不舒服，胃口也變差,，前天上午因?yàn)榕藕诒闳メt(yī)院檢查,，結(jié)果查出李大爺早已患有消化道出血,、胃出血。目前的病情不穩(wěn)定,，只好先暫停阿司匹林的服用,。 服用阿司匹林3年，胃潰瘍,，我不知道還該不該吃李叔3年前因?yàn)樾募」Ｋ雷≡?，之后一直服用阿司匹林來預(yù)防血栓，但是近些日子總覺得沒精神,，沒力氣,，全身發(fā)軟，上腹也開始劇烈疼痛,，去市人民醫(yī)院腸胃科一檢查,，顯示老人因服用藥物過多導(dǎo)致胃潰瘍了，李叔現(xiàn)在開始苦惱了,，這阿司匹林到底要不要繼續(xù)吃,。  一、阿司匹林副作用不可小覷不少人都認(rèn)為阿司匹林是神藥,，對(duì)很多疾病治療都有幫助,，雖然阿司匹林效果明顯，但這個(gè)藥可不能胡亂使用,。沒根據(jù)醫(yī)囑亂服用阿司匹林很可能會(huì)適得其反,，造成負(fù)面影響，甚至因?yàn)楦弊饔贸霈F(xiàn)很多不良反應(yīng),。因此在服用阿司匹林之前要十分謹(jǐn)慎,。 ● 消化道出血：多表現(xiàn)為胃腸功能紊亂，出現(xiàn)惡心,、嘔吐,、腹痛等癥狀，大量服用可能會(huì)引起胃炎,、隱性出血加重胃潰瘍以及消化道出血的形成,，甚至Uzi后威脅生命。此癥狀的發(fā)病記住主要是因?yàn)榘⑺酒チ忠恢杯h(huán)氧化酶,、減少粘膜前列腺素的生成,，從而刺激胃腸道粘膜，穿透胃粘膜上皮的細(xì)胞膜,，降低血小板的凝聚能力,，從而誘發(fā)消化道出血,。 ● 肝臟毒性：大部分的非甾體抗炎藥均會(huì)對(duì)肝造成損傷，就連阿司匹林也不例外,，主要的副作用表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,、出現(xiàn)黃疸，偶見堿性磷酸酯酶顯著升高,，而轉(zhuǎn)氨酶升高也是阿司匹林直接損傷肝細(xì)胞的直接原因,。肝臟毒性損害程度與用藥劑量以及時(shí)間長短成正比。 ● 腎毒性：阿司匹林可以抑制炎性介質(zhì)前列腺素的合成,，導(dǎo)致局部腎血流下降，腎血管收縮,，可引起缺血性腎損傷,，小劑量長期服用也可導(dǎo)致腎損害。因此,，臨床醫(yī)生應(yīng)提高對(duì)腎毒性的認(rèn)識(shí),，對(duì)長期服用阿司匹林的患者，尤其是老年人應(yīng)該定期檢查尿常規(guī),，以及腎功能,，減少藥源性腎損害的發(fā)生。 ● 眩暈：部分病人服用阿司匹林,，還會(huì)出現(xiàn)眩暈的情況,。  吃藥的朋友們不可避免會(huì)擔(dān)心長期副作用，那阿司匹林能不能吃一段時(shí)間,、停藥一段時(shí)間這樣“間接式服用”呢,？ 二、阿司匹林可以間斷性服用嗎,？不能,！ 雖然阿司匹林有一定的副作用，但是它也是防血栓很重要的藥物,，很多人希望間斷性的服用阿司匹林來降低它的副作用,，但是間斷性的服用阿司匹林會(huì)大大的增加心血管疾病的發(fā)生率。 年,，瑞士洛桑大學(xué)的帕曲克.邁克爾博士公布了一項(xiàng)研究成果,，中風(fēng)患者如果間斷服用阿司匹林，再次中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加,。 此研究是對(duì)618位患者進(jìn)行調(diào)查,，研究中發(fā)現(xiàn)典型二次中風(fēng)發(fā)作,，通常發(fā)生在患者中斷服用阿司匹林后的8~10天左右。 所以阿司匹林不能間斷性的服用,，一般要堅(jiān)持每天服用不要停,，一般情況下，醫(yī)生會(huì)建議你停藥時(shí)間以及方式,，除此之外沒有斷斷續(xù)續(xù)吃藥的必要,。  三、降低阿司匹林副作用,，有方法阿司匹林常見的副作用有很多,，比起消化道副作用等，那么我們應(yīng)該怎么減少阿司匹林的副作用呢,？有什么方法嗎,？ 首先，選擇腸溶制劑的阿司匹林,。普通的阿司匹林在口服后,，是會(huì)被胃和十二直腸吸收，而腸溶片只能在堿性腸液中釋放,，并且緩慢地被吸收,，達(dá)到最大濃度的時(shí)間延遲60分鐘以上，適當(dāng)可以減輕6成以上的患者味和十二直腸刺激等癥狀,。 其次,，加服保護(hù)劑。有潰瘍出血史的患者,，可以將阿司匹林與抗酸藥,、胃粘膜保護(hù)劑等一起服用，可以明顯減輕胃腸刺激癥狀以及胃出血等副作用,，并且不影響療效,。 另外，不要喝其他水楊酸,、抗凝血的藥物同時(shí)服用,。這類藥物會(huì)刺激胃酸分泌，降低胃腸粘膜對(duì)胃酸的抵抗,，與阿司匹林合用可能會(huì)使胃腸出血加劇,，增加排泄而降低藥物療效，因此在患者服用阿司匹林期間應(yīng)避免與以上藥物同服。 除此之外,，在上午6-12點(diǎn)服藥較好,。研究發(fā)現(xiàn)心腦血管的高發(fā)時(shí)間段為上午6點(diǎn)~12點(diǎn)，此間服用阿司匹林需3~4小時(shí)左右達(dá)到血藥高峰,，再加上夜間人體活動(dòng)較少,，血液粘稠，血小板也更容易聚集,，因此服用腸溶制劑的阿司匹林效果會(huì)更好,。  四、阿司匹林副作用太大,，可用氯吡格雷代替阿司匹林和氯吡格雷都是常用的抗血小板藥物,，如果病人對(duì)阿司匹林有副作用或者過敏，可以選擇氯吡格雷來代替,。
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