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孫光榮十方

 昆山同德堂鄒醫(yī) 2021-04-07

1.孫光榮扶正祛邪中和湯(基本方)

【組成】

生曬參10g 生北芪15g 紫丹參10g

北柴胡12g 川郁金12g 制香附12g

法半夏10g 廣陳皮10g 淡黃芩10g

大紅棗10g 生姜片10g 生甘草5g

【方解】

此方為孫老臨證之基本方,、常用方,為調(diào)暢和中之經(jīng)典代表方,。第一聯(lián)藥組具有益氣活血之功,,為君藥;第二聯(lián)藥組具有疏肝解郁之功,,為臣藥,;第三聯(lián)藥組具有清熱化痰之功,為佐藥,;第四聯(lián)藥組具有補引糾和的作用,,為使藥。補引糾和即:補益,、引導(dǎo),、糾偏、調(diào)和,。四組藥物共奏益氣活血,,疏肝解郁,清熱化痰之功,。

【適應(yīng)病癥】

脈象:

弦,、弦細(xì)、弦滑,、沉弦,。

舌象:

舌質(zhì)紅、淡紅,,舌苔黃,、微黃、黃白而稍膩,。

癥狀:

發(fā)熱,,持續(xù)低熱,寒熱往來,,心煩胸滿,,欲嘔,嘔吐,,口苦,,萎靡不振,懶言,不思食,。

【隨癥加減舉例】

急,、慢性膽囊炎:

去制香附、淡黃芩,,加蒲公英15g,,海金沙15g,金錢草15g,。

厭食癥:

去制香附,、淡黃芩,加雞內(nèi)金6g,,炒谷芽15g,,炒麥芽15g;津少咽干再加金石斛15g,。

抑郁癥:

去制香附,、淡黃芩,加制遠(yuǎn)志10g,,石菖蒲10g,;舌苔白膩,再加佩蘭葉6g,。

急性肝損害:

去制香附,,加田基黃15g,蒲公英15g,,雞骨草15g,;中焦痞格,再加隔山消10g,。

【化裁方來源】

本方源自小柴胡湯(《傷寒論》),。


◎應(yīng)用大旨 宜:

中氣、中焦,、中和,。

忌:

大汗、大吐,、大瀉,。

◎經(jīng)方要義 方劑分類:

屬于“和解劑”。

針對病癥:

往來寒熱,,胸脅苦滿,,喜嘔,,不欲飲食,,心煩口苦,咽干,目眩,,寒熱發(fā)作有時,。

配伍特點:

扶正祛邪兼顧(人參、大棗,、甘草扶正,,其余祛邪);一清一散并行(柴胡,、黃芩),。

選方提要:

少陽證,但見一證便是,,不必悉具,。

◎應(yīng)用精義 曹穎甫《傷寒發(fā)微》:

柴胡以散表寒,黃芩以清里熱,,濕甚生痰,,則胸脅滿,故用生姜,、生半夏以除之,。中氣虛則不欲食,故用人參,、炙甘草以和之,,此小柴胡之大旨也。


有柴胡證,,但見一證便是,,不必悉具。

2.孫光榮建中和胃湯

【組成】

太子參15g 生北芪15g 紫丹參10g

川桂枝6g  杭白芍12g 廣橘絡(luò)6g

炒白術(shù)10g 大紅棗10g 生姜片10g

鮮飴糖20g 生甘草5g

【方解】

第一聯(lián)藥組具有益氣活血之功,,為君藥,;第二聯(lián)藥組具有斂陰引陽之功,為臣藥,;第三聯(lián)藥組具有健脾和胃之功,,為佐藥;第四聯(lián)藥組具有補引糾和的作用,。四聯(lián)藥組共奏益氣補中,,健脾和胃之功。

【適應(yīng)病癥】

脈象:

虛,,虛細(xì),,虛細(xì)且澀,弦細(xì),,芤,。

舌象:

舌質(zhì)紅、暗紅、淡紫,,舌苔白,、微白、白膩,。

癥狀:

氣短,、心悸、手足煩熱,;腹痛喜按,,小便自利或頻數(shù)。

【隨癥加減舉例】

胃潰瘍:

呃逆,,欲嘔者,,去鮮飴糖、生甘草,,加烏賊骨12g,,西砂仁4g,延胡索10g,;喜食寒者,,再去川桂枝,加瓦楞子10g,;喜食熱者,,再改川桂枝為高良姜10g。

血小板減少性紫癜:

去川桂枝,、鮮飴糖,,加淡紫草10g,芡實仁15g,,白鮮皮10g,,生地炭10g。

再生障礙性貧血:

加真阿膠10g,,鹿角膠10g,,全當(dāng)歸12g。

痛經(jīng)(腹冷者):

加制香附10g,,延胡索10g,,吳茱萸10g;月經(jīng)衍期者,,再加益母草10g,;月經(jīng)先期者,再加大生地10g,。

【化裁方來源】

本方源自小建中湯(《傷寒論》),。

◎應(yīng)用大旨 宜:

面色無華,,手足煩熱,腹冷痛而喜按(中焦陽氣不足,,陰血不足,,虛勞里急),。

忌:

發(fā)熱,、濕熱、嘔吐,、里實,、陽亢。

◎經(jīng)方要義 方劑分類:

屬于“溫里劑”,。

針對病癥:

腹中時痛,,畏寒肢冷,心中悸動,,面色無華,,手足煩熱,咽干口燥,。

配伍特點:

辛者桂枝,;甘者飴糖、炙甘草,;酸(倍芍藥)化陰,。

選方提要:

中焦虛寒,氣血不足,。

◎應(yīng)用精義 方有執(zhí)《傷寒論條辨》:

小建中湯者,,桂枝湯倍芍藥而加飴糖也。倍芍藥者,,酸以收陰,,陰收則歸附也。加飴糖者,,甘以潤土,,土潤則萬物生也。建,,定法耶,,定法唯中,不偏不黨,,王道蕩蕩,,其斯之謂乎?

柯韻伯《傷寒來蘇集》:

此方安內(nèi)攘外,,瀉中兼補,,故名曰“建”,。外癥未除,尚資姜桂以散表,,不全主“中”,,故曰“小”。所謂“中”者有二:一曰“心中”,,一曰“腹中”,。

吳昆《醫(yī)方考》:

嘔家不可用建中,為其甘也,。則夫腹痛而兼嘔者,,又非建中所宜也。

3.孫光榮安神定志湯

【組成】

西黨參10g 生北芪10g 紫丹參7g

干小麥15g 大紅棗10g 生甘草5g

云茯神10g 炒棗仁10g 川郁金10g

燈心草3g

【方解】

第一聯(lián)藥組具有益氣活血之功,,為君藥,;第二聯(lián)藥組具有養(yǎng)心柔肝之功,為臣藥,;第三聯(lián)藥組具有安神開郁之功,,為佐藥,第四聯(lián)藥具有補引糾和之功,。四組共奏養(yǎng)心柔肝,,安神定志之功。

【適應(yīng)病癥】

脈象:

細(xì)數(shù),,細(xì)數(shù)無力,,細(xì)數(shù)且澀。

舌象:

舌質(zhì)淡紅,,舌苔白薄,,或苔少,或少津,。

癥狀:

精神恍惚,,五心煩熱,潮熱陣陣,,呵欠連連,,虛汗淋淋,悲傷欲哭,,難寐多夢,,言行異常。

【隨癥加減舉例】

抑郁癥:

加制遠(yuǎn)志10g,,石菖蒲10g,;月經(jīng)衍期或停經(jīng)者,加益母草,、制香附各12g,。

狂躁癥:

加合歡皮10g,,靈磁石5g,石決明20g,。

更年期綜合征:

加銀柴胡12g,,地骨皮10g,制鱉甲15g,;盜汗甚劇者,,再加浮小麥15g,麻黃根10g,。

網(wǎng)癮癥:

加炙遠(yuǎn)志10g,,石菖蒲10g,,合歡皮10g,,靈磁石5g。

4.孫光榮益氣溫中湯(基本方)

【組成】

生曬參10g 生北芪15g 紫丹參7g

老干姜10g 上肉桂5g  炙甘草12g

炒白術(shù)10g 炒六曲15g 谷麥芽各15g

大紅棗10g

【方解】

此方亦為孫老常用之基本方,。第一聯(lián)藥組益氣活血,,為君藥;第二聯(lián)藥組溫中散寒,,為臣藥,;第三聯(lián)藥組健中開胃,為佐藥,;第四組補引糾和,,為使藥。四聯(lián)藥組共奏益氣溫中,,健脾開胃之功效,。

【適應(yīng)病癥】

脈象:

沉,沉弦,,沉遲,,沉細(xì),結(jié)代,。

舌象:

舌質(zhì)淡紅且薄,,有齒痕,舌苔薄白或花剝,。

癥狀:

身形高瘦,,面色萎黃或蒼白,四肢倦怠,,手足不溫,,心下有振水聲,畏寒怕冷,,口水,、痰液,、鼻涕、尿液,、白帶多,,喜嘔喜唾,不思飲食,,大便溏稀,。

【隨癥加減舉例】

慢性胃腸炎:

加焦三仙各15g,車前仁10g,。

胸痹(胸悶甚,、不思飲食者):

去上肉桂,加川桂枝6g,,全瓜蔞10g,,薤白頭10g。

妊娠惡阻:

紫丹參改3g,,加白蔻仁6g,,紫蘇蔸10g。

結(jié)腸癌:

生北芪改20g,,加山慈菇15g,,嫩龍葵15g,菝葜根15g,;大便結(jié),,再加火麻仁12g。

【化裁方來源】

本方源于理中丸(《傷寒論》),。

5.孫光榮化痰降逆湯

【組成】

西洋參7g  生北芪7g  紫丹參7g

炙麻絨10g 北細(xì)辛5g  生姜片5g

漂射干10g 清紫菀10g 款冬花10g

法半夏7g  五味子3g  大紅棗10g

【方解】

第一聯(lián)藥組之功效為益氣活血,,為君藥;第二聯(lián)藥組之功效為解表散寒,,為臣藥,;第三聯(lián)藥組之功效為降逆定喘,為佐藥,;第四聯(lián)藥組之功效為化痰和中,,為使藥。四聯(lián)藥組共奏解表散寒,、降逆化痰之功,。

【適應(yīng)病癥】

脈象:

弦大,浮大,,滑數(shù),,浮而稍數(shù)。

舌象:

舌質(zhì)暗紅,,舌苔白或白膩,。

癥狀:

咳喘不已,,呼吸短促,痰鳴如蛙,,痰白而稀,。

【隨證加減舉例】

支氣管哮喘(新感風(fēng)寒發(fā)作者):

加荊芥穗10g,矮地茶10g,,蒲公英12g,。

老年慢性支氣管炎(兼見便結(jié)者):

加矮地茶10g,麥門冬12g,;清紫菀改炙紫菀,,款冬花改炙冬花。

【化裁方來源】

本方源自射干麻黃湯(《金匱要略》),。

6.孫光榮清熱利腸湯

【組成】

西洋參7g  生北芪7g  紫丹參7g

白頭翁12g 川黃連12g 川黃柏12g

苦秦皮10g 蒲公英10g 金銀花10g

車前仁10g 生甘草5g

【方解】

第一聯(lián)藥組之功效為益氣活血,,為君藥;第二聯(lián)藥組之功效為清熱涼血,,為臣藥,;第三聯(lián)藥組之功效為解毒止痢,,為佐藥,;第四聯(lián)藥組之功效為化痰和中,為使藥,。四聯(lián)藥組共奏清熱利腸,,涼血止痢之功效。

【適應(yīng)病癥】

脈象:

弦數(shù),,細(xì)數(shù),。

舌象:

舌質(zhì)紅,舌苔黃厚或膩,。

癥狀:

瀉下膿血,,里急后重,腹痛肛灼,,渴欲飲水,。

【隨癥加減舉例】

阿米巴痢疾:

加鴉膽子(桂圓包裹,吞服),。

急性結(jié)膜炎:

去苦秦皮,,加谷精草10g。

痢疾(重型):

若外有表邪,,惡寒發(fā)熱者,,加葛根、連翹以透表解熱,;若里急后重較甚者,,加木香,、檳榔、枳殼以調(diào)氣,;膿血多者,,加赤芍、牡丹皮,、地榆以涼血和血,;夾有食滯者,加焦山楂,、枳實以消食導(dǎo)滯,。

【化裁方來源】

本方源自白頭翁湯(《傷寒論》)。

7.孫光榮滌痰鎮(zhèn)眩湯

【組成】

生曬參10g 生北芪10g 紫丹參10g

云茯苓15g 炒白術(shù)10g 化橘紅6g

川桂枝10g 炮干姜10g 車前仁6g

大紅棗10g 炙甘草5g

【方解】

第一聯(lián)藥組之功效為益氣活血,,為君藥,;第二聯(lián)藥組之功效為逐飲燥濕,為臣藥,;第三聯(lián)藥組之功效為通陽利水,,為佐藥;第四聯(lián)藥組之功效為健脾和中,。四聯(lián)藥組共奏滌痰鎮(zhèn)眩,,通陽溫中之功效。

【適應(yīng)病癥】

脈象:

弦滑,,細(xì)滑,。

舌象:

舌質(zhì)淡紅,苔白滑,。

癥狀:

胸脅支滿,,目眩心悸,氣短咳嗽,。

【隨癥加減舉例】

高血壓眩暈(形肥):

加石決明20g,,川杜仲12g,川牛膝12g,。

腦震蕩后遺癥(眩暈):

加煅龍骨15g,,煅牡蠣15g。

心包積液:

去炮干姜,,云茯苓改云茯神12g,,加炒棗仁10g。

二尖瓣右下葉腱索撕裂并下垂:

去炮干姜,,云茯苓改云茯神12g,,加炒棗仁10g,川續(xù)斷12g,干萹蓄6g,。

【化裁方來源】

本方源自苓桂術(shù)甘湯(《金匱要略》),。


8.孫光榮益腎振陽湯

【組成】

生曬參10g 生北芪10g 紫丹參10g

干地黃15g 淮山藥10g 山茱萸10g

炒澤瀉10g 牡丹皮10g 云茯苓10g

炮附子6g  上肉桂6g  炙甘草5g

【方解】

第一聯(lián)藥組具有益氣活血之功,為君藥,;第二聯(lián)藥組具有滋補脾腎之功,,為臣藥;第三聯(lián)藥組具有滲濕利水之功,,為佐藥,;第四聯(lián)藥組具有補引糾和之功,為使藥,。四聯(lián)藥組共奏溫腎振陽,,滲濕利水之功效。

【適應(yīng)病癥】

脈象:

虛,,虛細(xì),,左尺尤虛細(xì)無力。

舌象:

舌胖淡,,苔白或苔少,。

癥狀:

腰痛,腳軟或腳腫,,腰以下冷,,下肢及足部冰涼,陽痿早泄,,小便不利,,消渴。

【隨癥加減舉例】

慢性腎炎:

加刀豆子12g,,川杜仲12g,冬瓜皮10g,,車前仁10g,。

糖尿病:

加玉米須10g,,干荷葉10g,。

陽痿:

加鹿角膠10g,菟絲子10g,,川杜仲10g,。

早泄:

加龜板膠10g,川杜仲10g,。

老年性癡呆:

去炮附子,、上肉桂,加巴戟天10g,制遠(yuǎn)志6g,,石菖蒲6g,。

【化裁方來源】

本方源自腎氣丸(《金匱要略》)。

9.孫光榮益氣活血安神湯

【組成】

西洋參7g  生北芪7g  紫丹參7g

酸棗仁15g 云茯神12g 龍眼肉10g

肥知母10g 正川芎6g  川郁金10g

生甘草5g

【方解】

第一聯(lián)藥組具有益氣活血之功,,為君藥,;第二聯(lián)藥組具有養(yǎng)心安神之功,為臣藥,;第三聯(lián)藥組為滋陰疏肝,,為佐藥;第四組藥調(diào)和諸藥為使藥,。四聯(lián)藥組共奏益氣,、活血、安神之功效,。

【適應(yīng)病癥】

脈象:

弦細(xì),,細(xì)數(shù),虛細(xì)無力,。

舌象:

舌淡紅,,苔薄白或苔少。

癥狀:

五心煩熱,,心神不安,,盜汗或自汗,咽干口燥,,頭暈?zāi)垦,!?/p>

【隨癥加減舉例】

更年期綜合征:

加干小麥15g,大紅棗10g,,燈心草3g,。

頑固性盜汗:

加浮小麥15g,麻黃根10g,。

焦慮性神經(jīng)癥:

加蓮子心10g,,燈心草3g。

頑固性室性早搏:

加麥門冬10g,,五味子3g,,靈磁石5g。

【化裁方來源】

本方源于酸棗仁湯(《金匱要略》),。

10.孫光榮應(yīng)用安宮牛黃丸之經(jīng)驗

【組成】

同原方(用成藥),。

【方解】

君藥為牛黃,具有開竅而醒神,,息風(fēng)化痰而定驚之功效,。臣藥有黃連,、黃芩、梔子為苦寒清熱之品,;郁金具有理氣舒肝之功效,;朱砂、珍珠具有鎮(zhèn)靜安神通心竅之功效,;犀角(水牛角濃縮粉)具有清熱涼血之功效,;雄黃具有解毒辟穢之功效。佐藥為麝香,、冰片,,為芳香開竅之品。使藥為蜂蜜,,具有和胃調(diào)中之功效,。全方共奏清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅之功,。用于熱病,,邪入心包,高熱驚厥,、神昏譫語等癥,。全方特點為:善能清解高熱神昏之效,而無寒涼泄下之弊,?!稖夭l辨》有言:使瀉火隨諸香一齊俱散也。

【適應(yīng)病癥】

脈象:

洪大,,弦緊有力,,數(shù)而有力。

舌象:

舌深紅,,暗紅,,絳;苔黃燥,、黃厚,。

癥狀:

高熱神昏,煩躁譫語,,語言謇澀或不語,飲不解渴,。

【隨癥加減舉例】

中風(fēng)昏迷:

金銀花10g,,薄荷葉5g,煎湯送服1丸,,日2丸,。

小兒高熱驚厥:

金銀花10g,連翹殼10g,煎湯送服半丸,,日1丸,。

肝昏迷、尿毒癥(垂危):

蒲公英15g,,土茯苓30g,,煎湯送服1丸,日2丸,。

【原方解析】

本方出自《溫病條辨》,。

◎應(yīng)用大旨 宜:

高熱,神昏,,手足厥冷(稟賦薄弱,,氣血兩虛,功能衰退),。

忌:

寒厥,。

◎經(jīng)方要義 方劑分類:

屬于“開竅劑”(涼開)”。

針對病癥:

高熱,,煩躁,,譫語,昏迷,。

配伍特點:

清熱,、瀉火、涼血,、解毒,、開竅五法齊備。

選方提要:

溫?zé)嵝岸緝?nèi)陷心包,。

◎應(yīng)用精義

吳鞠通《溫病條辨》:清宮湯煎湯送服本方,,可加強清心解毒之力;若溫病初起,,邪在肺衛(wèi),,迅即逆?zhèn)餍陌撸捎勉y花,、薄荷或銀翹散加減煎湯送服本方,,以增強清熱透解作用;若邪陷心包,,兼有腑實,,癥見神昏舌短、大便秘結(jié),、飲不解渴者,,宜開竅與攻下并用,,以安宮牛黃丸2粒化開,,調(diào)生大黃末9g內(nèi)服,,先服一半,不效再服,;熱閉證見脈虛,,有內(nèi)閉外脫之勢者,急宜人參煎湯送服本方,。

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