之前給大家介紹了小柴胡湯的藥物組成、功能和臨床治療什么疾病,，今天就來給大家介紹和小柴胡湯一字之差卻治療大不同的大柴胡湯,。

前面說到小柴胡湯主要治療傷寒少陽病，也給大家具體介紹了傷寒少陽病的具體臨床癥狀有哪些,，那么大柴胡湯適用于什么病癥呢,？大柴胡湯仍然屬于和解劑里面的調(diào)和少陽劑，只是多了一個“變證”,，因此大柴胡湯不僅可以治療少陽病還能治療因少陽病誤治發(fā)生的其他病變,，屬于大柴胡湯的病變中心在少陽病兼變證。

同樣,，大柴胡湯來自《傷寒論》：“太陽病,，過經(jīng)（邪離少陽經(jīng)，傳入他經(jīng),，即為過經(jīng)）十余日,，反二三下之，后四五日,，柴胡證仍在者,，先與小柴胡。嘔不止,，心下急（胃脘部拘急不舒或疼痛的感覺）,，鬱鬱（yu）微煩者，為未解也,，與大柴胡湯,，下之則愈?！?/strong>

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

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意思就是說,，該案例為少陽病經(jīng)誤下，形成少陽陽明同病,，出現(xiàn)了小柴胡湯證并由原來的“喜嘔”變?yōu)榱恕皣I不止”,，“胸脅苦滿”變?yōu)榱恕靶南录薄保粲粑?，腹部痞滿疼痛,，大便秘結(jié)等癥狀，故用大柴胡湯和解少陽與通下并行,，和解少陽,、陽明之邪。

太陽病的癥狀沒有之后，邪氣繼續(xù)傳入他經(jīng),，稱為過經(jīng),。從“柴胡證仍在”來看，可知邪氣傳入了少陽,。少陽病應(yīng)治以和解之法,，若二三日才用來治療，就稱為誤治,，慶幸的是,，患者正氣尚旺，未因誤下而造成變證,。后四五日，柴胡證仍在,，說明正氣未傷,，邪未內(nèi)陷，邪仍在少陽,。證不變則治亦不變,，故先用小柴胡湯以運(yùn)轉(zhuǎn)樞機(jī)，和解少陽,，病即可愈,。倘若服小柴胡湯后病證不解，反而加重,，由喜嘔變?yōu)椤皣I不止”,，為少陽膽熱犯胃，加之熱壅陽明,，胃氣上逆所致,；由胸脅苦滿變?yōu)椤靶南录薄保切叭腙柮?，胃熱結(jié)聚,，氣機(jī)阻滯；“郁郁微煩”是少陽氣郁,，熱擾心神,。總體分析,，是少陽熱聚成實(shí),，兼入陽明之證，當(dāng)見腹部痞滿疼痛,，大便秘結(jié)等陽明里實(shí)之證,。

【藥物組成】：柴胡，黃芩,，白芍,，半夏

生姜,，枳實(shí)，大棗,，大黃

【組方分析】：大柴胡湯為小柴胡湯去人參,、炙甘草，加白芍,、枳實(shí),、大黃 而成。方以小柴胡湯和解少陽為主,；因病兼陽明里實(shí),，故去人參、炙甘草,，免其甘壅助邪,；加白芍以和營通絡(luò)，緩急止痛,，且可通泄大便,；加枳實(shí)、大黃破結(jié)下氣,，通下里實(shí),。合之共湊和解少陽、通下里實(shí)之功,，實(shí)為少陽兼陽明里實(shí)雙解之劑,。