作者：深圳市寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院 周學(xué)毛、梅全喜

《本草綱目》草部第十四卷——郁金入心去惡血

［時(shí)珍曰］：……有婦人癲狂十年,，至人授此,。初服心胸間有物脫去，神氣灑然,，再服而蘇,。此驚憂痰血絡(luò)聚心竅所致。郁金入心去惡血,，明礬化頑痰故也,。……又范石湖文集云：嶺南有桃生之害,，于飲食中行厭勝法,，魚肉能反生于人腹中，而人以死則陰役其家,，初覺腹痛,，次日刺人，十日則生在腹中也,。凡胸膈痛，即用升麻,，郁金吐之,。若隔下痛，急于米湯調(diào)郁金末二錢服,，即瀉出惡物,，或合升麻，郁金服之,，不吐則下,。李巽若侍郎為雷州推官，鞫獄得此方,，活人甚多也,！

—— 《本草綱目》草部第十四卷郁金“發(fā)明”,。

郁金草本圖

郁金的故事

《本草綱目》中講述了兩則關(guān)于中藥郁金的故事：

一則故事是與《本事方》的白金丸有關(guān)。有位婦女患了十余年的癲狂病,，長期瘋瘋癲癲,，鬧騰得雞犬不寧，全家四處延醫(yī)請(qǐng)治,，都沒見到好效果,。但是一家人從沒有放棄，功夫不負(fù)苦心人,。某一天,，終于得到一個(gè)據(jù)說是治失心癲狂的經(jīng)驗(yàn)方，藥方倒是簡單的兩味便宜易得的中藥,，制法服用也很簡便——這個(gè)治癲狂的藥方是這樣的：“用真郁金七兩,，明礬三兩，將兩味藥打成細(xì)藥粉,，用薄米糊制成如梧桐子大小的藥丸,，每次服五十丸，用白水送服”,。求效心切,，家人自然是迅速按方配制藥丸妥當(dāng)，數(shù)出五十粒梧桐子大小的藥丸,，盯著患者用涼白開服下,。第一次服用后不久，在眾目睽睽之下,，但見患者的神氣似乎一下子清爽了許多,，往日常見的癲狂狀態(tài)明顯減輕了不少，大家紛紛詢問她的感受,，該女也一反常態(tài),，神態(tài)語氣頗為正常地?cái)⒄f道：“我這在胸間好像堵了很久很久的一大團(tuán)污臟雜物，突然被拿掉了一樣”,。效不更方,，于是又繼續(xù)按囑服用了一段時(shí)間，患者逐漸感到頭腦越來越清醒,，毀物打人的瘋癲狀態(tài)也就慢慢地消失了,，纏身十年的癲狂病竟慢慢好了起來，未再復(fù)發(fā),。

李時(shí)珍點(diǎn)評(píng)這個(gè)病例說：癲狂病原本是由于心神受到驚憂,，痰涎血瘀阻塞包絡(luò)心竅所導(dǎo)致。從方中藥物來看,，郁金入心經(jīng)及心包絡(luò),，善于治血病,，可概括為有“入心去惡血”之功；白明礬則能化頑痰,，這都是前輩醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)之談,，故這白金丸將十年的癲狂頑疾治愈了。

第二則是引用《范石湖文集》中的一個(gè)故事,。宋朝有一名官拜侍郎名叫李巽巖的官員,，在雷州任推官期間，審問犯人時(shí)得到的一個(gè)藥方,，據(jù)說用這個(gè)處方救活了不少人,。傳說嶺南有“桃生之害”的蠱毒術(shù)，害人的巫者在飲食中用法術(shù)來坑害所厭者——“行厭勝法”,，說是能使魚肉反生于人腹中,，致人以死。人死后,，陰魂不散,，禍害家人，一開始患病覺得胸腹痛,；第二天就覺得刺撓人,，十天后就魚生腹中。如何診治呢,？大凡痛在胸膈部位,，就用升麻或郁金引吐；假若屬膈下痛,，緊急用米湯調(diào)郁金粉末二錢服用,，服后即瀉出惡物。也可以將升麻,、郁金合并服用,，不吐則下瀉。

當(dāng)然,，傳說中的“桃生之害”和“行厭勝法”是荒誕的,，那是人們?cè)诳茖W(xué)不發(fā)達(dá)的古代找不出原因，才編造成這種神話,。從嘔吐或?yàn)a出物描述成類蛇、蛤蟆等穢臟之物來分析,，不外乎就是氣郁,、血瘀、痰濁交結(jié)于里之癥,。無論是催吐,，還是導(dǎo)瀉,，有賴于郁金能夠破其氣郁、血瘀,、痰熱,，將惡物排出體外，故范石湖說用郁金可以治療蠱毒,。依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)推測(cè),，這種病癥可能由食物中毒引起。

所以,，李時(shí)珍在《本草綱目》中總結(jié)的郁金,，能“治血?dú)庑母雇矗a(chǎn)后敗血沖心欲死,，失心癲狂,，蠱毒?！?/p>

關(guān)于郁金去惡血在《本經(jīng)逢原》中有更詳細(xì)的介紹：郁金辛香不烈,，先升后降，入心及包絡(luò),。治吐血,、衄血、唾血血腥,，破惡血,。血淋，尿血,，婦人經(jīng)脈逆行,，產(chǎn)后敗血沖心，及宿血心痛,，并宜郁金末加姜汁,、童便同服，其血自清,?？梢姡艚鸬拇_是一味“破惡血”的要藥,。

郁金植物圖

郁金得名

關(guān)于郁金的得名在《本草從新》有這樣的記載“能下氣而解肺金之郁,，故名郁金”。郁金最初僅用于祭祀和染料,，后開始用于治療馬病,，直到唐朝才普遍用于醫(yī)藥，因而唐代的《藥性論》始有郁金藥用記載,。

郁金,，亦常寫作玉金,。又叫川郁金、溫郁金,、黑郁金,、廣郁金、黃郁金,，還有馬蒁,、五帝足等別名。為姜科多種植物郁金,、廣西莪術(shù),、姜黃或莪術(shù)的干燥塊根，自《中國藥典》1963 年版收載后各版藥典均有收載,，但《中國藥典》1990 年版開始將郁金來源修訂為溫郁金,、姜黃、廣西莪術(shù)或蓬莪術(shù)的干燥塊根,，并一直沿用至今,。前兩者分別習(xí)稱“溫郁金”和“黃絲郁金”，其余按性狀不同習(xí)稱“桂郁金”或“綠絲郁金”,。郁金多在冬季莖葉枯萎后采挖,，除去須根，用沸水煮或蒸至透心,，曬干,，切片或打碎，生用,。煎湯內(nèi)服,，5～10g；磨汁或入丸,、散,。

郁金根部植物

桂郁金主產(chǎn)于廣西，現(xiàn)主產(chǎn)地為廣西欽州市靈山縣等地,。黃絲郁金為川產(chǎn)道地藥材,，現(xiàn)主產(chǎn)地為成都雙流與樂山犍為兩地。綠絲郁金主產(chǎn)地為成都金馬河流域雙流,、崇州等地,。溫郁金主產(chǎn)地為浙江瑞安、溫州,，為著名的“浙八味”之一,。

姜黃、溫郁金、廣西莪術(shù),、蓬莪術(shù)4種植物，均存在“一物兩用”的現(xiàn)象,，它們的塊根均可作郁金入藥,，而姜黃的根莖則作為姜黃入藥，溫郁金,、廣西莪術(shù),、蓬莪術(shù)的根莖則作為莪術(shù)入藥。它們的區(qū)別僅在于藥用部位的不同,。功效也有不同,，如姜黃活血行氣，通經(jīng)止痛,。而莪術(shù)破血行氣,，消積止痛，多用于氣滯血瘀之重癥,，這就是中醫(yī)藥的奧妙之處,。

藥理功效

郁金主要化學(xué)成分包括揮發(fā)油、姜黃素類兩大類主要活性成分,，及其他類,，諸如糖類、甾醇類,、脂肪酸,、生物堿類、樹脂類,、木脂素類,、多肽類、微量元素和黃酮類等成分,。揮發(fā)油中主要含有莰烯,、姜黃烯、莪術(shù)二酮,、莪術(shù)醇,、大牦牛兒酮等;姜黃素類化合物,主要有姜黃素、去甲氧基姜黃素和雙去甲氧基姜黃素,。黃郁金里含的姜黃素最高,，因而藥用價(jià)值也最高。

現(xiàn)代藥理研究表明,，郁金具有調(diào)節(jié)免疫,、抑制中樞神經(jīng)來調(diào)節(jié)情緒、改善血液循環(huán)來抗心律失常、抗早孕,、抗自由基對(duì)心肌的損傷,、保肝利膽、抑制真菌等作用,。尤其是抗新冠肺炎的眾多研究中,，有報(bào)道溫郁金具有顯著抗病毒（抗流感病毒、呼吸道合胞病毒,、腺病毒等）功效,，還具有較好的抗血栓形成和抑制血小板聚集、調(diào)節(jié)血液流變性,、抗肺纖維化等藥理作用,，提示其可能會(huì)對(duì)由COVID-19引發(fā)的肺損傷有緩解或治療作用。

郁金中藥圖

現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為,，郁金味辛,、苦，性涼,。入心,、肺、肝經(jīng),。具有活血止痛,、行氣解郁、涼血清心,、利膽退黃等功效,。多用于：

① 氣滯血瘀引起的胸、脅,、腹痛,，痛經(jīng)、經(jīng)閉等癥狀,；

② 熱病神昏,，癲癇發(fā)狂等癥；

③ 肝膽濕熱引起的黃疸,，尿赤等癥,；

④ 氣火上逆引起的吐血等出血癥。

郁金作為常用中藥,，用途廣泛,。根據(jù)經(jīng)方、驗(yàn)方而生產(chǎn)的安宮牛黃丸,、利膽排石片,、郁金銀屑片,、舒肝和胃丸等中成藥，郁金都是重要的組方藥材,。

全國名老中醫(yī)孫浩認(rèn)為郁金具有辛開苦降之功, 善治上中二焦之病, 能“開肺金之郁”,，自創(chuàng)多組藥對(duì)妙用，多有奇效：

① 郁金配紫蘇, 發(fā)表消痰治咳嗽;

② 郁金配貝母, 降氣化痰治哮喘,；

③ 郁金配橘核, 行氣散結(jié)治乳癖,。

老中醫(yī)張希文以擅治頑固性哮喘聞名，治療方劑中恒用郁金,。

郁金是歷代行氣活血、化瘀止痛之良藥,，也還是用于COVID-19臨床治療的明星中藥之一,。國家衛(wèi)健委發(fā)布的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的中醫(yī)治療部分，有含佐藥郁金的多個(gè)推薦處方,。重癥患者的重證期（內(nèi)閉外脫）的推薦用藥中——安宮牛黃丸,、醒腦靜注射液均是以郁金為原料藥的中藥制劑。研究人員也在探索其預(yù)防或早期發(fā)揮其“化瘀”作用,，防止癥狀進(jìn)一步加重或減輕其肺部損傷,；在疾病恢復(fù)期進(jìn)一步發(fā)揮其“化瘀”作用，緩解其肺部損傷,。

郁金中藥圖

單方驗(yàn)方

含郁金的廉便驗(yàn)單方,、驗(yàn)方也很多，流傳甚廣,，應(yīng)用頗有效驗(yàn)?，F(xiàn)采擷若干，以饗于君,。

1,、治療早搏

川郁金粉，開始每次5～10g,，如無不適反應(yīng)可加至10～15g,，每日3次，3個(gè)月為1療程,。

2,、治療癲癇

郁金15g，廣木香15g,，蚤休9g,，香附9g，朱砂1.5g,。共研細(xì)末,，分成10包,，成人每日服1包，兒童減半,，3個(gè)月為1療程,。

3、治療自汗癥

廣郁金30g,，五倍子9g,，共研細(xì)末。每次用10～15g,，用蜂蜜調(diào)成濕軟藥餅,，分貼兩乳上，上覆紗布并固定,，每日換藥 1次,。一般用藥3～5天即見效。

4,、治療急性乳腺炎

郁金9g,，紅棗3枚（溫水浸泡去核），冰片3g,，共搗成泥狀,。左側(cè)乳癰塞右側(cè)鼻孔，右側(cè)乳癰塞左側(cè)鼻孔,。每天1次,，每次用1/4量。治療乳癰初起未化膿者,，一般用藥2次即愈,。

5、治療化膿性中耳炎

郁金一枚,，蘸麻油少許放在缸片上磨取濃汁,，酌加少許冰片調(diào)勻。先用藥棉拭凈耳內(nèi)膿液,，再用此藥油滴耳,，每日3次。一般1枚即愈,。

6,、治療倒經(jīng)

單味郁金（即一味順經(jīng)湯），用力輕勻（手重則散）地用冷水磨汁服,，能從容解決女子月經(jīng)期來臨時(shí)的鼻衄或牙齦出血,。

7、治療膽道炎

用木香,、郁金相伍,，如果脈象中表現(xiàn)為左關(guān)郁結(jié),，則重用郁金；表現(xiàn)為右關(guān)郁結(jié),，即重用木香（故名顛倒木金散）,。每天用60克煎汁，分3次服,。

8,、治療衄血吐血

郁金為末，每服3克,，未愈,，再服一次。

9,、治療尿血

郁金50克,，搗為末，和以蔥白一握,，以水一盞，煎至三合,，去滓,，溫服，一日三服,。

10,、治療熱積便秘

食積便秘、熱病便秘而熱不退,，腹脹滿之夾瘀者,，用黃郁金9克，冷開水磨汁（煎湯卻無通便功能）,，汁連渣一并內(nèi)服,，4-6小時(shí)，即解軟溏大便而不稀瀉,，屢用未見流弊,。最宜于虛人與小兒。

11,、治療甲亢

郁金60克,，丹參100克，海藻100克,，水煎,，過濾留汁，加入紅糖適量,，分為早,、晚2次服用,。

12、治療肺癌疼痛

郁金20克,，土茯苓50克,，水煎，過濾留汁,，加入蜂蜜20克,，分為早晚2次服用。

使用注意

郁金雖好,，也有禁忌,。陰虛失血及無氣滯血瘀者忌服，孕婦慎服,，郁金不可與丁香同用,。此外，郁金的精油成分曾有檢測(cè)到肝損害性的報(bào)道,，使用時(shí)應(yīng)注意用量,。

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