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【科屬與別名】 菟絲子為旋花科植物菟絲子和大菟絲子的種子。處方名： 菟絲子,、菟絲餅,。 【性味、功效與主治】 味辛,、甘,，性平,。功效： 補腎固精，養(yǎng)肝明目,。 主治腎虛腰酸腰痛,、耳鳴、目糊;陽痿遺精早泄,、小便頻數(shù),、淋瀝不盡;帶下、久泄等病癥,。 【傳統(tǒng)方劑】 (1) 五子衍宗丸(《丹溪心法》) 菟絲子,、枸杞子、五味子,、覆盆子,、車前子，治療早泄,、精冷,，婦人不孕。 (2) 小菟絲子丸(《景岳全書》) 菟絲子,、石蓮肉,、茯苓、山藥,，治療夜夢遺精,。 (3) 驗方(《本草綱目》) 菟絲子、麥冬,，治療小便赤濁,。 (4) 菟絲子丸(《濟生方》) 菟絲子、肉蓯蓉,、牡蠣,、附子、五味子,、鹿茸,、雞內(nèi)金、桑螵蛸,，治療小便多,，致失禁。 (5) 茯菟丸(《和劑局方》) 菟絲子,、茯苓,、石蓮肉，治療白濁,，遺精,。 (6) 其他 在傅青主《產(chǎn)后編》的保產(chǎn)無憂丸,，《醫(yī)學衷中參西錄》的壽胎丸中，以及治療目暗不明的石斛夜光丸中,，都有菟絲子,。 【主要成分】 菟絲子主要含黃酮苷類槲皮素和甾醇類等成分。 1. 黃酮苷類 菟絲子含槲皮素,，槲皮素葡萄糖苷,，紫云英苷，菟絲子苷,，金絲桃苷等,。 2. 甾醇類 含膽甾醇，豆甾醇,，菜油甾醇,。 3. 其他 菟絲子還含三萜酸類、樹脂苷,、生物堿,、香豆精類、β-香樹精,、維生素A類,、淀粉、蛋白質(zhì)等,。 【藥理作用】 1. 增強免疫功能和抗氧化作用 菟絲子醇浸膏能增強腹腔巨噬細胞吞噬功能,。 菟絲子能提高體液免疫功能，顯著提高燒傷小鼠血清溶血素水平,，改善脾淋巴細胞對刀豆素的增殖反應,，使增大的脾臟容積縮小,，使燒傷所致的免疫抑制恢復到正常水平,。 五子衍宗丸中的菟絲子對大鼠心、肝,、腦勻漿的脂質(zhì)過氧化物有顯著的抑制作用,，有抗衰老作用。五子衍宗丸具有抗氧化和增強免疫功能的作用與菟絲子有關(guān),。 2. 對平滑肌作用 菟絲子浸劑和菟絲子醬油對離體豚鼠已孕未孕子宮有興奮作用,。菟絲子浸劑對離體豚鼠子宮能產(chǎn)生節(jié)律性收縮，但并不增加張力,。 (注： 菟絲子醬油,，是濟南的一家釀造廠，用菟絲子為原料所制作的醬油,。) 菟絲子能使麻醉犬腸肌運動受到抑制,。 3. 抗癌作用和抗白內(nèi)障作用 菟絲子對艾氏腹水癌有抑制作用,，抑制癌細胞DNA的生物合成，并隨劑量增加而增強,。 菟絲子能延緩半乳糖性白內(nèi)障的發(fā)展,，有抗白內(nèi)障作用。 【臨床應用】 1) 治療胎動不安癥,。 2) 治療陽痿和男性不育癥,。 3) 治療乳糜尿。 4) 治療白癜風,，菟絲子全草外敷,。 5) 治療原發(fā)性肝癌。 【劑量與用法】 (1) 藥典劑量 6～12g,。 (2) 臨床常用劑量 6～12g,。 (3) 大劑量 15～30g。 (4) 使用方法 水煎服,，研末入丸散吞服,。 【臨床體會】 1. 關(guān)于強壯補益 菟絲子性能平和，可作為老年人補益之品,，與枸杞子,、靈芝等同用，經(jīng)常煎服,，既不清熱,，又不生火?？梢栽鰪娒庖?、抗衰老、增進健康,、延年益壽,。菟絲子配合川斷、杜仲可治療腰酸,，是強壯的效果,，不是止痛的作用。 2. 關(guān)于補腎育子 中醫(yī)腎的概念比較寬,，比較宏觀,。包括泌尿生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng),、遺傳因素等方面,。補腎就有許多環(huán)節(jié)，那么,，菟絲子使用于哪個環(huán)節(jié)呢? (1) 中醫(yī)理論的腎 補腎藥大多與增強體內(nèi)內(nèi)分泌功能有關(guān),，但菟絲子的藥理作用沒有這方面的報道,。中醫(yī)理論：“腎主水，司二陰,，腰為腎之府”,，膀胱和前列腺的功能均由腎主司。其慢性疾病也是治腎為主的,。 (2) 菟絲子補腎育子治療前列腺炎等 菟絲子《本草綱目》“主莖中寒,，精自出，溺有余瀝,?！庇?3個附方，其中直接與泌尿生殖有關(guān)的有3方： 白濁遺精1方,，小便淋瀝1方,，小便赤濁1方。其他尚有3方與肝腎虛損有關(guān),，陽氣虛損1方,，腰膝疼痛1方，肝傷目暗1方,。朱丹溪的五子衍宗丸主治也是精冷,、早泄。 從古代記載中分析： 菟絲子和五子衍宗丸之補腎育子,，主癥為淋濁遺溺,，精冷腰酸，這些癥狀大多是男性泌尿生殖系統(tǒng)的慢性疾病,，包括前列腺炎,，前列腺肥大，附睪,、精囊腺慢性炎癥,，所引起的陽痿、早泄,、少精,、死精等男性性功能減退癥,，不育癥,。 菟絲子治療前列腺慢性疾病的常用藥。劑量宜大一些,，才能有效,。 (3) 菟絲子傳統(tǒng)也治療女性不育癥 菟絲子治療女性不育癥也是傳統(tǒng)的常用藥。五子衍宗丸男女不育癥都能使用;保產(chǎn)無憂丸,、壽胎丸是女性保胎方劑量,，方中都有菟絲子,。 現(xiàn)臨床為治療男女不育癥也是常用藥。 (4) 菟絲子的藥理機制 菟絲子治療男女不育癥和前列腺疾病的藥理機制尚不清楚,，它具有增強免疫,、抗衰老以及興奮子宮，這些作用是不能解釋的,。 菟絲子在古代方劑中大多作為配伍藥,，作為君藥的很少，最有名的是五子衍宗丸,。菟絲子雖為君藥,，但五子衍宗丸在治療男性病時藥力一般，尚不夠有力,。 3. 關(guān)于抗白內(nèi)障 菟絲子傳統(tǒng)治療目暗不明,。中醫(yī)理論認為是由于肝腎虧損、精血不足,、不能榮目,。治療需益肝腎，補精血?，F(xiàn)知菟絲子有抗白內(nèi)障作用,，對老年性的或皮質(zhì)激素引起的早期玻璃體混濁，可常服菟絲子,、石斛,、枸杞子等來防治。 4. 關(guān)于加工方法 《本草經(jīng)集注》提出：“宜丸不宜煮,，得酒良,。”《得配本草》提出：“補腎氣,，淡鹽水拌炒;暖脾胃,，黃精汁煮;暖肌肉，酒拌炒;治泄瀉,，酒米拌炒,。” 古人認為不宜煎煮,。在《本草綱目》附方中有11個內(nèi)服方,，其中有10個是丸方和末方，而且有10個方子用酒,。所以古代絕大多數(shù)是丸藥吞服,，很少煎服。現(xiàn)處方中感到藥力不足，可能與加工方法有關(guān),。 【保健與食療】 1. 菟絲子的食用與食療 菟絲子湯液味淡,，帶有甘味，淡米色,，無特殊氣味,。 食療可制作藥膳、菜肴,、湯肴,、火鍋、藥酒,、飲料,、顆粒、膠囊等,。甜,、酸、咸,、辣四種味道均可相配,。用以補腎強身、增強內(nèi)分泌功能,，尤其是泌尿系統(tǒng)感染后的患者,。 菟絲子、沙苑子羊肉火鍋,，冬天不但御寒,，而能減少夜尿次數(shù)。 2. 藥膳 菟絲子單味可制作藥膳菜肴,，如與魚類,、肉類，禽類,、豆類等相配,，或放入火鍋。 3. 保健品 菟絲子可制作藥酒,、飲料,，可調(diào)味。飲料口感較好,。 藥酒,、顆粒、膠囊可與熟地黃,、沙苑子,、鎖陽、芡實等相配,，補腎固澀,，以協(xié)助治療尿頻夜尿次多。 4. 文件規(guī)定 菟絲子在有關(guān)文件中屬于第二類,。 【不良反應】 1. 傳統(tǒng)文獻 《本草綱目》：“無毒,。” 2. 毒理試驗 (1) LD50 菟絲子酊劑小鼠皮下注射LD50為2.456g(生藥)/kg,。 (2) 毒性反應 小鼠連續(xù)口服菟絲子醬油42日未見異常,。 (3) 病理檢查 大鼠口服菟絲子醬油70日，病理檢查腎間質(zhì)有輕度浸潤改變,。 說明菟絲子的毒性很小,。 3. 臨床觀察 菟絲子無毒。在常規(guī)劑量內(nèi)水煎服沒有不適反應,，長期服用或在30g以下,，水煎服或浸酒服，也沒有明顯不良反應,。 【禁忌證】 菟絲子沒有禁忌證,。 |
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