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在糖尿病患者中,，約有 30% 的人會(huì)出現(xiàn)「皮膚瘙癢」,，尤其是老年糖尿病患者。癥狀嚴(yán)重者可出現(xiàn)紅斑,、丘疹,、色素沉著、皮膚干燥脫屑,、血痂和皮膚肥厚皸裂等損害,，越癢越抓，越抓越癢,，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和身心健康,。 糖尿病患者血液內(nèi)葡萄糖含量增高可直接刺激皮膚末梢神經(jīng)導(dǎo)致發(fā)癢，或者長(zhǎng)期血糖高可促使皮膚長(zhǎng)期處于慢性脫水狀態(tài),、營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài),，皮脂腺及汗腺分泌明顯減少，皮膚過(guò)度干燥而瘙癢,。糖尿病患者的免疫力低下,，皮膚容易被各種病菌（細(xì)菌、真菌等）感染而引起瘙癢,。長(zhǎng)期高血糖引起外周神經(jīng)病變,，神經(jīng)反應(yīng)異常，信號(hào)傳遞紊亂,，引發(fā)皮膚的異常反應(yīng)如皮膚干燥,、瘙癢、斑疹等。冷熱變化,、衣服摩擦、接觸化纖皮毛織物,、飲酒食辣等均可誘發(fā)糖尿病人皮膚瘙癢,。高血糖是導(dǎo)致糖尿病患者皮膚瘙癢的重要原因，因此,，積極有效地控制血糖是控制皮膚瘙癢的重中之重,。空腹血糖一般控制在 6.1 mmol/L以下，餐后 2 小時(shí)血糖控制在 7.8 mmol/L以下,，并盡可能減少血糖波動(dòng)，保持血糖平穩(wěn),。超過(guò) 65 歲以上的老年糖友可適當(dāng)放寬,，但空腹血糖也應(yīng)在 8 以內(nèi)，餐后兩小時(shí)血糖在 10 以內(nèi),。對(duì)于可能存在外周神經(jīng)病變的糖尿病患者,，應(yīng)該結(jié)合患者的個(gè)人情況給予甲鈷胺或 B 族維生素，補(bǔ)充維生素 B12,，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),，預(yù)防神經(jīng)病變，同時(shí)根據(jù)瘙癢輕重程度不同,，對(duì)癥處理,。「輕度瘙癢未破潰」
涂抹富含保濕因子、尿囊素等成分的潤(rùn)膚乳,，減少皮膚干燥脫屑,；外用鎮(zhèn)靜止癢藥物；對(duì)念珠菌感染引起的外陰瘙癢,，可局部使用抗真菌藥 「重度瘙癢并伴皮膚破潰」
內(nèi)服抗組胺藥物,，根據(jù)病情合理外用激素類止癢藥物。注意：藥膏不能涂于皮膚破潰處,。 皮膚護(hù)理對(duì)糖尿病患者非常重要,。不注意皮膚清潔、保濕可能會(huì)導(dǎo)致感染,，誘發(fā)或加重患者的皮膚瘙癢,。內(nèi)衣要選擇純棉不要化纖或混紡，并勤洗勤換,，避免刺激皮膚,。
在秋冬等氣候干燥的時(shí)候，洗澡不要過(guò)勤,，每周 1 次就可以,。洗澡時(shí)水溫不能過(guò)高,，以 37 ℃ ～ 40 ℃ 為宜，時(shí)間控制在 10 ～ 15 分鐘,。選擇中性（不用堿性）洗滌液或肥皂,，不要用力用毛巾搓澡，以免損傷皮膚角質(zhì)層,。洗完澡擦干身體后,，及時(shí)涂抹性質(zhì)溫和、保濕殺菌的潤(rùn)膚霜（富含維 E,、甘油,、凡士林等）。以防止皮膚干燥,。皮膚瘙癢會(huì)影響患者的情緒,，而焦慮、煩躁等不良情緒又會(huì)引起失眠,、血糖升高,，進(jìn)一步加重瘙癢癥狀。因此,，一定要注意患者的心理調(diào)節(jié),。
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