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41-50試題,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)部分 41.癇病的辨證，應(yīng)首先辨別的要點是 A.證候虛實 B.臟腑經(jīng)絡(luò) C.病情輕重 D.外感內(nèi)傷 E寒熱虛實 答案：C 考點：癇病的辨證論治(2014) 解析：判斷本病之輕重要注意兩個方面,，一 是病發(fā)持續(xù)時間之長短,，一般持續(xù)時間長則病 重，短則病輕,；二是發(fā)作間隔時間之久暫,，即間 隔時間短暫則病重，間隔時間長久則病輕,。其臨 床表現(xiàn)的輕重與痰濁之淺深和正氣之盛衰密切相關(guān),。故本題選C。 42.癇病風(fēng)痰閉阻的治法是 A.滌痰息風(fēng),，開竅定癇 B.清肝瀉火,，化痰開竅 C.滌痰開竅，化瘀通絡(luò) D.息風(fēng)開竅,，化痰定志 E.化痰通絡(luò),，鎮(zhèn)心安神 答案：A 考點：癇病的辨證論治(2001,2008) 解析：癇病風(fēng)痰閉阻證是指風(fēng)痰蒙閉心竅,，壅塞經(jīng)絡(luò)，氣機(jī)逆亂,，元神失控而發(fā)病,，與B、C,、E中分別提到的肝,、瘀、心的病變關(guān)系不大,。D中的化痰定志法治療程度弱于A中的滌痰定癇法,。故本題選A。 43.中風(fēng),、厥證,、癇病的共同癥狀是 A.昏不知人 B.四肢抽搐 C.角弓反張 D.喉中有聲 E.項背強(qiáng)直 答案：A 考點：癇病的病證鑒別(2011,2015) 解析：中風(fēng)與癇病典型發(fā)作均見突然仆倒，昏不知人,。癇病與證,、痙證均可見四肢抽搐和怪叫。痙證還可見角弓反張,，身體強(qiáng)直,。故本題選A。 44.癡呆不包括 A.神志異常 B.記憶力下降 C.學(xué)習(xí)能力下降 D.情緒不穩(wěn) E.語言對答能力下降 答案：A 考點：癡呆的概念(2011) 解析：癡呆以記憶力,、判定認(rèn)知能力,、計算力與識別空間位置結(jié)構(gòu)的能力減退，理解別人語 言和有條理地回答問題的能力障礙等為主癥,。 伴性情孤僻,，表情淡漠，語言重復(fù),，自私狹隘,，頑固固執(zhí)，或無理由地欣快,，易于激動或暴怒,。 其抽象思維能力下降，不能解釋或區(qū)別詞語的 相同點和不同點,，道德倫理缺乏,，不知羞恥，性格特征改變,。故本題選A,。 45.癡呆的基本病機(jī)為 A.陰精不足，氣血虧虛 B.髓海不足,，神機(jī)失用 C.臟腑虧虛,，痰瘀內(nèi)阻 D.以虛為本,，虛實夾雜 E.氣滯血瘀，痰濁內(nèi)阻 答案：B 考點：癡呆的病機(jī)(2016) 解析：癡呆為一種全身性疾病,，其基本病機(jī)為髓海不足，神機(jī)失用,。由精,、氣、血虧損不足,，髓海失充,，腦失所養(yǎng)，或氣,、火,、痰、瘀諸邪內(nèi)阻,，上擾清竅所致,。故本題選B 46.癡呆痰濁蒙竅證，治療應(yīng)選用的方劑是 A.半夏厚樸湯 B.半夏白術(shù)天麻湯 C.天麻鉤藤飲 D.滌痰湯 E.黃連溫膽湯 答案：D 考點：癡呆的辨證論治(2015) 解析：癡呆痰濁蒙竅證,，治當(dāng)豁痰開竅,，健脾化濁，方用滌痰湯加減,。本方重在豁痰開竅,，兼以益氣健脾，適用于痰濁蒙竅之癡呆,。故本題選D,。 47.胃痛之胃陰虧耗證，治法是 A.養(yǎng)陰益胃,，和中止痛 B.化瘀通絡(luò),，脈絡(luò)瘀滯 C.溫中健脾，和胃止痛 D.清化熱濕,，理氣和胃 E.疏肝理氣,，和胃止痛 答案：A 考點：胃痛的辨證論治(2016) 解析：胃痛之胃陰虧耗證，治法為養(yǎng)陰益胃,，和中止痛,；瘀血停胃證，治法為化瘀通絡(luò),，理氣和胃,；脾胃虛寒證，治法為溫中健脾,，和胃止痛,；濕熱中阻證,，治法為清化熱濕，理氣和5胃,；肝氣犯胃證,，治法為疏肝理氣，和胃止痛,。故本題選A,。 48.治療嘔吐肝氣犯胃證，首選的方劑是 A.柴胡疏肝散 B.四七湯 C四磨湯 D.逍遙散 E.金鈴子散 答案：B 考點：嘔吐的辨證論治(2014) 解析：嘔吐肝氣犯胃證治當(dāng)疏肝理氣,，和胃降逆,，方選四七湯加減。本方具有理氣寬中,，和胃,，降逆止嘔之功效，適用于因肝氣郁結(jié),，氣逆犯胃的嘔吐,。故本題選B 49.膈的病位在 A.胃 B.脾 C.腎 D.肝 E.食管 答案：E 考點：膈的病機(jī)(2011) 解析：膈病位在食道，屬胃所主,，病變臟腑與肝,、脾、腎三臟有關(guān),?；静C(jī)是脾、胃,、肝,、腎功能失調(diào)，導(dǎo)致津枯血燥,，氣郁,、痰阻、血瘀互結(jié),，而致食管干澀,，食管、賁門狹窄,。病理因素主要為氣,、痰、瘀,。病理性質(zhì)總屬本虛標(biāo)實,。故本題選E。 50.膈與梅核氣最主要的鑒別點是 A.有無吞咽困難 B.有無進(jìn)行性消瘦 C.有無胸骨后不適,，呈燒灼感 D.有無情志不暢,、酒食不節(jié)史 E.有無自覺咽中梗塞不舒 答案：A 考點：膈的病證鑒別(2013) 解析：二者均見咽中梗塞不舒的癥狀,。膈系有形之物瘀阻于食道，吞咽困難,。梅核氣則系氣逆痰阻于咽喉,，為無形之氣，無吞咽困難及飲食不下的癥狀,。如《證治匯補(bǔ)·膈·附梅核氣》所說：“梅核氣者,，痰氣窒塞于咽喉之間，咳之不出,，咽之不下，狀如梅核,?！奔囱手杏泄Ｈ皇娴母杏X，無食物哽噎不順,，或吞咽困難,，食入即吐的癥狀。故本題選A,。 |
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