|
【科屬與別名】 萊菔子為十字花科植物萊菔的成熟種子,，又名： 蘿卜子,。處方名： 萊菔子、炒萊菔子,。 【性味,、功效與主治】 味辛,、甘,，性溫,。功效： 祛痰下氣，消食化積,。 主治咳嗽,，痰多氣喘;食積停滯，胃脘痞滿,，腹脹不適等病癥,。 【傳統(tǒng)方劑】 (1) 三子養(yǎng)親湯(《韓氏醫(yī)通》) 萊菔子、炙蘇子,、白芥子,，治療老人痰多、咳嗽,、氣喘,。 (2) 驗(yàn)方(《本草綱目》) 萊菔子、縮砂仁,，治療氣脹氣臌,。 (3) 其他 在著名方劑保和丸中也是主要的藥物，用以治療食積,。 【主要成分】 萊菔子主要含脂肪油,，含硫揮發(fā)油等成分。 1. 脂肪油 萊菔子含大量脂肪油,，有多量芥酸,、亞油酸、亞麻酸,、芥子酸甘油酯等,。 2. 揮發(fā)油 萊菔子含少量揮發(fā)油，有甲硫醇等,。 3. 還含萊菔素 為一抗菌物質(zhì),。 4. 其他 還含降壓成分芥子堿，辛烯醛,、甾醇,、酶類等成分。 【藥理作用】 1. 止咳祛痰平喘作用 萊菔子有祛痰,、止咳,、平喘作用。 2. 對(duì)胃腸作用 萊菔子能抑制小鼠胃排空,，能明顯對(duì)抗腎上腺素對(duì)腸管的抑制作用,，增強(qiáng)兔回腸節(jié)律性收縮,，從而有利于營(yíng)養(yǎng)在腸道中的消化和吸收。 3. 抑制甲狀腺功能作用 萊菔子提取物長(zhǎng)期喂飼大鼠,，能干擾甲狀腺素的合成,。注射131I后，甲狀腺中碘酪胺明顯降低,。 4. 其他 (1) 降壓作用 萊菔子有緩慢而持久的降壓作用,，可降低血管阻力。 (2) 抗菌作用 萊菔素對(duì)多種致病菌和真菌有抑制作用,。 (3) 解毒作用 萊菔子可中和白喉毒素和破傷風(fēng)毒素,。 (4) 抗炎作用 萊菔子有顯著的抗炎作用，可能是通過腎上腺而實(shí)現(xiàn)的,。 (5) 利膽作用 蘿卜汁有利膽作用,，并可防止膽石的形成。 (6) 降脂作用 萊菔子提取物有降低血清膽固醇作用,。 【臨床應(yīng)用】 1) 治療急性,、慢性支氣管炎之痰多、咳嗽,、氣急,。 2) 治療積食，消化不良,。 3) 治療便秘,。 4) 治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。 【劑量與用法】 (1) 藥典劑量 4.5～9g,。 (2) 臨床常用劑量 6～12g,。 (3) 大劑量 15～30g。 (4) 使用方法 水煎服;研末或入丸散吞服,。 【臨床體會(huì)】 1. 關(guān)于三子養(yǎng)親湯的君藥 著名方劑三子養(yǎng)親湯,，為治療老人慢性支氣管炎咳嗽、痰多,、氣喘的最佳方劑,。三味藥的排列，哪味藥為君藥?古人有不同的排列方法,。萊菔子,、炙蘇子、白芥子三藥排在第一位置為君的都有,。老慢支以黏痰為主的,，萊菔子為君以祛痰;以氣喘為主的，蘇子為君以降氣;泡沫痰為主的,，白芥子為君以化飲,。 萊菔子為肺支氣管炎癥而痰多咳嗽的常用藥,，各種肺支氣管炎癥痰多，不論外感,、內(nèi)傷,，萊菔子都可以使用。 2. 關(guān)于消除食積 飲食過量,、胃飽脹,、排空減慢、缺乏饑餓感,、消化不良，萊菔子和保和丸可以消食,，其消食的機(jī)制可能與這些消食藥含有消化酶有關(guān),，與所用的復(fù)方調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)，加速胃排空與通下大便也有關(guān),。 萊菔子含大量脂肪油,，能滑腸通便。 飲食油膩過量會(huì)有許多嚴(yán)重的急性并發(fā)癥,，如胃擴(kuò)張,，胰腺炎、膽囊炎,、腸梗阻等,。萊菔子、大黃,、厚樸等中藥,，對(duì)早期的輕癥或單純性病例可采用保守治療，重癥患者需及時(shí)手術(shù),，手術(shù)后服用中藥調(diào)理,，可加速康復(fù)，減少腸粘連等并發(fā)癥,。 3. 萊菔子與人參的問題 中醫(yī)界和民間都認(rèn)為萊菔子是人參的解藥,，因此二藥不同時(shí)使用?？墒潜静輹现挥涊d了萊菔與地黃,、何首烏同食能使人頭發(fā)發(fā)白。 《本草綱目》記載萊菔“思邈曰： 不可與地黃同食,，令人發(fā)白,，為其澀營(yíng)衛(wèi)也?！睍r(shí)珍曰：“多食萊菔動(dòng)氣,，惟生姜能制其毒,。”又載“服地黃,、何首烏人食萊菔,，則令人髭發(fā)白?！睕]有記載萊菔與人參的問題,。 解藥是解功效還是解中毒?民間人參和參三七服用過量，發(fā)生上腹部悶脹堵塞,，透不出氣,，服用生蘿卜、熟蘿卜,、蘿卜湯,、蘿卜干、萊菔子粉,、萊菔子湯均有效,，可立即通氣，消除悶脹,。萊菔,、萊菔子能消除人參皂苷的毒副不良反應(yīng)，臨床是有效的,?？赡苁侨藚⒀a(bǔ)氣，過量引起了胃運(yùn)動(dòng)停滯,，氣體不能排除而悶脹,，萊菔子下氣，促進(jìn)了胃運(yùn)動(dòng),。這說明萊菔子能解除人參的毒副不良反應(yīng),。 那么，萊菔子是否會(huì)抵消人參的補(bǔ)氣強(qiáng)壯效果呢?本人的臨床經(jīng)驗(yàn)人參與萊菔子同用,，其效果似乎并沒有相互抵消,，因此只要臨床需要是同用的。 萊菔子與人參的有效成分和藥理作用是否相互抵消了,，這方面的工作,，應(yīng)請(qǐng)藥理專家作進(jìn)一步研究。 4. 萊菔子與甲狀腺功能 萊菔子和三子養(yǎng)親湯能降低甲狀腺功能,，因此可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥,，而不宜用于甲狀腺功能減退癥;橋本甲狀腺炎，常先有甲亢癥，后有甲減癥,，在甲亢癥時(shí)可用萊菔子治療,，甲減癥時(shí)就不宜使用。 長(zhǎng)期服用他巴唑控制甲亢癥的患者,，并已產(chǎn)生了副不良反應(yīng),，為了他巴唑減量，防止甲亢病情反跳,，可用中藥治療,。在辨證論治的基礎(chǔ)上，加用萊菔子,、紫草等具有降低甲狀腺功能的中藥以增效,。 【保健與食療】 1. 萊菔子的食用與食療 萊菔子湯液帶有甜辣味，淡棕色,，有蘿卜氣味,。 食療可制作藥膳、菜肴,，湯肴、火鍋,、藥酒,、飲料、顆粒,、膠囊等,，甜、酸,、咸,、辣四種味道均可相配。用以化痰消食,，長(zhǎng)期使用有降脂減肥的效果,。 2. 藥膳 萊菔子單味可制作藥膳菜肴，如與海鮮,、河鮮,，魚類、肉類,、禽類,、豆類等相配，或放入火鍋,。 3. 保健品 (1) 飲料 萊菔子可制作飲料,，調(diào)味后口感尚好。 (2) 藥酒,、顆粒,、膠囊 萊菔子可與焦決明,、茶樹等相配，以降脂減肥,，協(xié)助治療冠心病,，高脂血癥;與白芥子、紫菀等相配,，以協(xié)助治療慢性支氣管炎咳嗽痰多,。 4. 文件規(guī)定 萊菔子在有關(guān)文件中屬于第一類。 【不良反應(yīng)】 1. 傳統(tǒng)文獻(xiàn) 《本草綱目》：“無毒,?！? 2. 毒理試驗(yàn) 萊菔素對(duì)小鼠和離體蛙心有輕微毒性。 3. 臨床觀察 萊菔子無毒,。在常規(guī)劑量?jī)?nèi)水煎服一般沒有不適反應(yīng),。長(zhǎng)期或大劑量服用有明顯不適反應(yīng)。①多用萊菔子能使人胃嘈雜,。②萊菔子含大量脂肪油,，能引起滑腸，使人便稀次多,，而且排便不暢快,。 【禁忌證】 萊菔子沒有禁忌證。脾胃虛弱便稀次多者不宜服用,。 |
|
|
