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有人說甲狀腺癌可以不算癌癥了,,是這樣嗎?你怎么看,?

 ai如流星 2021-03-25

為了明確回答這個(gè)問題,,收集了幾位甲癌專家的觀點(diǎn),供參考:

觀點(diǎn)一:

確實(shí)有醫(yī)生這樣提議,,為什么呢,?因?yàn)榧谞钕侔┥L的非常慢,生物學(xué)行為沒有那么惡,,預(yù)后非常好,,如果是中早期的甲狀腺癌,做完手術(shù)以后,不需要放化療,,也不影響吃喝玩樂,,也不影響壽命,就跟普通的良性病沒有什么區(qū)別,,所以甲狀腺癌又被稱為“快樂癌”,。

但是,大家要注意,,并不是所有的甲狀腺癌都是這樣的,,甲狀腺可以分為四種類型,分別是乳頭狀癌,,濾泡狀癌,,髓樣癌,未分化癌,。其中前兩種稱為分化型甲狀腺癌,。分化型甲狀腺癌是比較溫和的預(yù)后很好,95%左右的甲狀腺癌是這種類型,。盡管分化型甲狀腺癌預(yù)后好,,那也是相對的,中早期的是這樣,,如果出現(xiàn)了多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,,肝肺等多種器官轉(zhuǎn)移,也是可以危及生命的,。

剩下的5%左右是未分化癌,,甲狀腺未分化癌是一種高度惡性的腫瘤,好發(fā)于老年人,,患者常有多年的甲狀腺腫物病史,,腫塊很快累及鄰近器官出現(xiàn)聲嘶、咳嗽,、吞咽困難和頸部疼痛,,患者就診的時(shí)候,往往已經(jīng)沒有了手術(shù)機(jī)會(huì),,只能姑息性治療,,平均生存期只有6個(gè)月左右。

所以,,分化型甲狀腺癌生存率很高,,但也有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的概率,而未分化型的甲狀腺癌預(yù)后是非常差的,,生存率極低,。

觀點(diǎn)二:

甲狀腺癌預(yù)后良好的原因主要有以下幾方面:

一,、甲狀腺位于人體的體表,部分甲狀腺結(jié)節(jié)可以被自己觸摸到,,所以,,即使是有了甲狀腺的癌變,很多也能較早發(fā)現(xiàn),。

二、隨著體檢及高分辨彩超的普及,,絕大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)(包括甲狀腺癌)都能夠被發(fā)現(xiàn),,這也是甲狀腺癌能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期治療最主要的原因,。

三,、超過90%的甲狀腺癌為分化型甲狀腺癌,這部分甲狀腺癌進(jìn)展緩慢,,近似一個(gè)良性病程,,積極治療后10年生存率很高,大多數(shù)能夠達(dá)到臨床治愈,。

但是,,分化型甲狀腺癌也有某些組織學(xué)亞型差的甲狀腺癌,容易發(fā)生甲狀腺外侵,、 血管侵襲和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,,這部分患者復(fù)發(fā)率高、預(yù)后較差,。另外,,在還有一種甲狀腺未分化癌,雖然所占比例很低(不超過5%),,但惡性程度非常高,,5年的生存率低于5%。

所以,,甲狀腺癌雖然整體上預(yù)后良好,,但也有一部分難治性癌,或者惡性程度高的癌,,這些類型死亡率還是很高的,。

 觀點(diǎn)三:

大家不能因?yàn)榧谞钕侔┖没謴?fù)就這樣輕視啊,畢竟癌癥該有特征甲狀腺癌也都具備了,。那就來說說甲狀腺癌為什么被大家“輕視”吧,。

1、首先,,甲狀腺癌的發(fā)病年齡較小,,多是20~40歲的中青年,,要知道年輕人的身體素質(zhì)好,那無論是手術(shù)還是其他的治療,,恢復(fù)起來都會(huì)相對較快,,手術(shù)后產(chǎn)生其他的并發(fā)癥、副作用等的幾率也會(huì)小很多,,那存活率自然就高了,。

2、其次,,放療副作用小,。甲狀腺癌的主要治療方式就是手術(shù),手術(shù)后為了防止有癌細(xì)胞殘留,,所以需要進(jìn)行放療,,而甲狀腺癌的放療是采用放射性碘,副作用很小,,并且安全性有保證,,對正常細(xì)胞的損害也十分的小,所以也就避免了很多癌癥患者術(shù)后因?yàn)榉暖煂?dǎo)致正常細(xì)胞受損而身體整體情況下降,。其他的癌癥放療走的是“殺敵一千,,自損八百”的路子,而甲狀腺癌則是只殺敵,,所以自然存活率高了,。

 3、最后,,癌細(xì)胞分化良好的腫瘤比例多,。甲狀腺癌有很多種,雖然都是惡性的,,但是在惡性里面還是有比較容易恢復(fù)的,,也就是乳突癌和濾泡癌,這兩種癌是分化良好的,,后期恢復(fù)也比較容易的,,并且甲狀腺癌的患者里面有九成以上以上都是這兩種。三種因?yàn)榫C合起來,,甲狀腺癌的預(yù)后和生存率自然就大大提高,,這在癌癥里面算是相當(dāng)高的,所以才會(huì)被大家“踢出”癌癥的行列,。

甲狀腺癌的發(fā)病率高,,但死亡率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低的多。所以,,相較其它癌癥,,甲狀腺癌的預(yù)后是非常好的,,但是,也不能說就不算癌癥了,。

 觀點(diǎn)四:

在所有癌癥中,,甲狀腺癌是預(yù)后較好的一種癌癥。曾經(jīng)有人開玩笑說,,假如上帝讓你一定要得一種癌,,那么你就選甲狀腺癌吧。確實(shí)是,。甲狀腺位于頸部表淺的位置,,容易發(fā)現(xiàn)。超聲也容易發(fā)現(xiàn)甲狀腺的病變,,并且可以早期處理。

目前對于甲狀腺最好的影像檢查是做超聲,,超聲在診斷甲狀腺疾病中具有不可替代的作用,。大多數(shù)的甲狀腺疾病都要做個(gè)超聲。對甲狀腺癌的診斷準(zhǔn)確性也較高,。比如摸到脖子有點(diǎn)粗大,,可以去做個(gè)超聲看看甲狀腺有無病變。

很多朋友去體檢,,都檢測出有甲狀腺結(jié)節(jié),。不必或許恐慌,因?yàn)榇蠖鄶?shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可以不斷增大,,但是不會(huì)侵犯周圍組織,更不會(huì)轉(zhuǎn)移,。它唯一不好的就是長太大了,,會(huì)壓迫氣管,出現(xiàn)窒息,。所以增大的結(jié)節(jié)性甲狀腺也需要手術(shù)切除,。

甲狀腺癌分為乳頭狀癌、濾泡狀癌,、髓樣癌和未分化癌,。其中最多見的是乳頭狀癌,占70-80%,,幸運(yùn)的是乳頭狀癌的預(yù)后很好,。我們說甲狀腺癌,大部分都是指乳頭狀癌,。預(yù)后最差的是未分化癌,,可以早期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,,并且對治療不敏感。

對于早中期乳頭狀癌,,通過手術(shù)切除后,,不用化療和化療,術(shù)后需要補(bǔ)充甲狀腺片即可,,跟正常人的生活沒有區(qū)別,。即使是已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,其侵犯人體器官的威力也很小,,不會(huì)像其他癌癥一樣,,到處侵犯引起器官功能衰竭。

曾經(jīng)遇到一位53歲女性,,因?yàn)槊讲弊幽[物來就診,,做了CT后發(fā)現(xiàn)頸部多發(fā)增大淋巴結(jié),肺里也可以看到多發(fā)的小結(jié)節(jié),,看到這么多的病灶,,要考慮轉(zhuǎn)移可能。那哪里來的癌癥轉(zhuǎn)移呢,?細(xì)心看甲狀腺,,可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)1cm大的結(jié)節(jié),考慮甲狀腺癌伴頸部和雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移,,隨后做了病理證實(shí)了診斷,。雖然出現(xiàn)了這么多的轉(zhuǎn)移,但是沒有像其他癌癥那樣,,有侵犯的征象,。如今四年過去了,她依然過得好好的,。

甲狀腺癌生物學(xué)特性比其他的癌癥要好,,有外文有研究提議微小甲狀腺癌可以不切除,長期帶癌對生存期沒有影響,,很多正常人的尸檢中可以發(fā)現(xiàn)微小甲狀腺癌,。但是,在國內(nèi),,如果真的發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)有惡性的傾向,,有多少人敢不切的?有人恨不得檢查出來馬上即刻就切了,。

甲狀腺癌是一種常見的惡性腫瘤,,說它是惡性腫瘤,但其預(yù)后相比其他惡性腫瘤要好很多,。特別是乳頭狀甲狀腺癌,,即使出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,,通過治療后,其預(yù)后依舊良好,。前段時(shí)間,,有位朋友跟我說他媽媽檢查出甲狀腺乳頭狀癌,他非常著急打電話跟我咨詢,,我跟他解釋了一下甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后效果,,他才放寬心。

觀點(diǎn)五:

甲狀腺癌可以不算癌癥嗎,?

甲狀腺癌必然是癌癥,,不過和其他惡性腫瘤相比,大部分甲狀腺癌預(yù)后要好很多,。但要明確的是并不是所有的甲狀腺癌患者都能治愈,。甲狀腺癌分為乳頭狀癌、濾泡狀腺癌,、髓樣癌以及未分化癌,。其中,乳頭狀癌和濾泡狀腺癌約占成人甲狀腺癌的90%,,兒童甲狀腺癌基本全部為乳頭狀癌,這兩種類型的甲狀腺癌預(yù)后很好,。髓樣癌約占7%,,預(yù)后稍差些。甲狀腺癌中以未分化癌預(yù)后最差,,約占3%,,多見于70歲左右的老年人。

整體來說,,甲狀腺癌預(yù)后良好,。并且一般不會(huì)反復(fù)發(fā)作,這主要是由于甲狀腺組織本身沒有其他組織那么活躍有關(guān),。所以若患者在體檢過程中被檢查出甲狀腺癌,,首先要明確病理類型,如果是乳頭狀癌或?yàn)V泡狀腺癌預(yù)后是很好的,,患者要樹立足夠的信心,,積極配合治療,給自己爭取更長的生存期,。

注:圖片來源網(wǎng)絡(luò),。

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