學(xué)習(xí)日志大醫(yī)傳承二第15講  麻黃湯系列

文章重要觀點(diǎn)或知識(shí)。

1.麻黃湯的禁忌,。

有汗的不能用,，發(fā)過(guò)汗的不能再用，這包括用麻黃湯發(fā)過(guò)汗的，不能再發(fā)汗。咽喉疼的不能用，淋病的不能用,，瘡家不能用，亡血家也不能用,。如果受了傷流血,，失血太多，也不能用,，就是沒(méi)津液的不能用,。你看這幾個(gè)，都是因?yàn)橥鼋蛞?，沒(méi)有津液的,，不能用，用了以后,，汗也出不來(lái),，沒(méi)津液怎么出來(lái)汗，汗也出不來(lái),，病也好不了,，這是不能用的。

【師父,，這一類(lèi)人,，他得了麻黃湯癥，是不是可以把麻黃去掉,，加上黃芪跟葛根,，來(lái)發(fā)汗】

你看當(dāng)時(shí)的病勢(shì)。你比如說(shuō),，出血,，長(zhǎng)瘡,，他還是發(fā)熱惡寒，還是脈浮緊,，還是喘,，怎么不能用啊，不用行嗎,？往往失血家、淋家,、傷津液的,，它就不是這個(gè)樣了，它脈搏不是脈浮緊了,，它發(fā)熱惡寒,，也不是脈浮緊的發(fā)熱惡寒了。變了,，因?yàn)槭裁醋兞?？因?yàn)闆](méi)津液了它就變了，那一個(gè)大原則,，你不要用固定的思維去看待世界,，你一定要用動(dòng)態(tài)的思維看世界，最重要的是思維方法,，不管你干什么,，最重要的是思維方法。

有麻黃湯病勢(shì)的,，沒(méi)有任何禁忌,，最準(zhǔn)確的是病勢(shì)，有沒(méi)有麻黃湯的病勢(shì),？沒(méi)有不要用,，有你就用，這是最準(zhǔn)的,，這是麻黃湯的禁忌,。

2.高血壓我們特別注意低壓（舒張壓），而不是高壓（收縮壓）,。

我們?yōu)槭裁匆⒁獾蛪?，不注意高壓。低壓是?dòng)脈在松弛的時(shí)候,，是血壓最低的時(shí)候,。這時(shí)候的壓力說(shuō)明是血管的硬化程度發(fā)生的壓力。高壓也是動(dòng)脈在保持或者說(shuō)在維持生命狀態(tài)下頭的血壓的高度,。換一句話說(shuō)就是維持血液進(jìn)入每一個(gè)細(xì)胞的能力,，進(jìn)入每一個(gè)細(xì)胞的壓力,，就是高壓發(fā)生的。這高壓是時(shí)常變動(dòng)的,，是根據(jù)血需要,，根據(jù)血循環(huán)的需要，根據(jù)生命的需要,，循環(huán)血的血量,，來(lái)高、來(lái)升,、來(lái)降,，這是高壓。

生命之外還有一個(gè)傷害,，一看見(jiàn)這個(gè)人血壓高,，他不去思考它為什么高，不去思考它是生命需要的這個(gè)高度,，他也不去思考這是細(xì)胞需要供血量的那個(gè)高度,，他就降壓。降壓就是擴(kuò)張血管,，一擴(kuò)張血管,，壓力降低了，對(duì)于細(xì)胞的供血不夠了,。我們知道我們生命系統(tǒng)有一個(gè)共生性,，我們的血管就收縮，對(duì)抗那個(gè)藥,，他一看它對(duì)抗,，我就給你加碼，你加我就還對(duì)抗,。結(jié)果就形成了這么一個(gè)血壓,，在常年的對(duì)抗發(fā)生了一個(gè)慣性，你不吃擴(kuò)張血管的藥了,，我就不立刻放棄了收縮了,，它有個(gè)慣性。我還得收縮,，高壓還有這一層意思,。所以我們對(duì)于高血壓要注意低壓、高壓,，甚至于不吃降壓藥以后一年二年的高壓降不下來(lái)了,，但是低壓很快就正常了。這時(shí)候不要再去降高壓了,，白費(fèi)勁沒(méi)有用,，沒(méi)有意義,，我們就維持一個(gè)良好舒張壓。這個(gè)人就是健康了,，如果我們要把這個(gè)停了擴(kuò)張血管藥的這個(gè)高血壓還再去治,，我們就被別人第二次欺騙了。

3.高血壓有麻黃湯證照樣用,。

我們用麻黃湯,，不是單單的提高血壓，僅麻黃也有這個(gè)作用,。你要血壓不夠,，它會(huì)提高，你要血壓本來(lái)就夠,，它不再提高。因?yàn)槟忝媲笆巧?，生命的智慧比你要大的多,，生命絕不會(huì)自己傷害自己。所以高血壓照樣吃麻黃,，麻黃不僅僅是提高血壓,。這個(gè)高是對(duì)著低說(shuō)的，它要不低他就不提高,，它是要分泌汗液,，在分泌系統(tǒng)里發(fā)生作用，一出汗什么都解決了,。當(dāng)我們沒(méi)有高血壓病的人發(fā)生了病毒性感冒,，體溫41度，沒(méi)人去量血壓了,，你要遇到你量一量,，你看血壓是多少，一身汗出來(lái)熱退了,，發(fā)熱惡寒結(jié)束了,，身痛也結(jié)束了，喘也結(jié)束了,，你再看看血壓是多少,。你就明白了高血壓，它還有一個(gè)出汗,；你看治高血壓的,，干么給利小便的藥？它把體液給你排出來(lái),，你血壓降低了,，你這一身汗出來(lái),，血壓也正常了。所以看一個(gè)藥,，不要看一個(gè)作用,，第一看這個(gè)作用是從哪兒來(lái)的，第二這個(gè)作用不是一個(gè),。一個(gè)藥是多方面的作用,，用哪一個(gè)，用哪兩個(gè),，這都不是一定的,，知道一點(diǎn)容易，徹底的知道不容易,。

4.麻黃湯證,，沒(méi)有服麻黃湯，也沒(méi)有任何治療,，衄血之后病好了,。

麻黃湯證汗腺不分泌，并不是說(shuō)汗腺本身出了什么問(wèn)題,，在這個(gè)過(guò)程里頭出現(xiàn)了一點(diǎn)障礙,，排異發(fā)生了障礙。這時(shí)候這個(gè)排異系統(tǒng)繞了個(gè)道從鼻粘膜出血,，鼻粘膜不是出汗的地方,，它是出血的組織，這個(gè)地方血最多,。而且麻黃湯上沖勢(shì)力很大,，鼻粘膜是最容易破的的地方，所以在這個(gè)地方出血了,，排異了,，完成了一次排異，病好了,，病好了用不著再去問(wèn)別的了,。因?yàn)楹瓜俨⒉皇窃诼辄S湯證里同時(shí)喪失能力了，沒(méi)有喪失能力,。

衄則愈,，鼻衄，出血,，病好了,。還有一個(gè)衄以后沒(méi)好，吃麻黃湯就好了。有沒(méi)吃麻黃湯,，衄好了的,；有吃了麻黃湯以后又衄好了的。這是什么原因?你仔細(xì)的想想,，這就是只要是排異,，不是出汗與鼻衄的問(wèn)題。不管從哪兒排,，排出來(lái)就好,。這鼻衄不是我們幫助它排，是它自己從鼻子里排的,，排了以后沒(méi)成功,，我們?cè)賻退幌拢l(fā)汗,，排出,，病好。

5.瞑?，F(xiàn)象,。

這種現(xiàn)象我見(jiàn)過(guò)，這種現(xiàn)象從來(lái)沒(méi)有人解釋過(guò),，解釋不了。中醫(yī)對(duì)于這個(gè)現(xiàn)象叫瞑?，F(xiàn)象,，這個(gè)瞑眩現(xiàn)象我見(jiàn)的不少,，但是都是一個(gè)效果,。它那個(gè)后果都是一樣，只要出現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象以后,，甭管什么病,，多么難治的病。在你治療的過(guò)程當(dāng)中,，出現(xiàn)了這一現(xiàn)象,，這是人意料不到的一種神奇的效果，這現(xiàn)象過(guò)去什么病沒(méi)有了,。但是這病過(guò)程里頭很?chē)樔?，這個(gè)人說(shuō)不清怎么難受，折騰,，折騰的你不知道是怎么回事,。一會(huì)兒過(guò)去了，往往是出了一身汗，往往是大便出來(lái)了,，有的吐出來(lái)的,，這個(gè)沒(méi)有一定。等過(guò)去了什么病沒(méi)有了,。中醫(yī)有一句話,，藥不暝眩，厥疾弗瘳,，就是說(shuō)藥要到不了這個(gè)程度,，到不了這個(gè)瞑眩程度，那個(gè)最嚴(yán)重的病好不了,。

有時(shí)候生命現(xiàn)象是最難解釋的,。

咱比方這么說(shuō)，昨天我做了一個(gè)夢(mèng),，夢(mèng)見(jiàn)我一個(gè)朋友辭世了,。今天早上我就趕緊摘下電話來(lái)我就打電話問(wèn)，果然是昨天走了,，這是個(gè)現(xiàn)象,，這怎么解釋?誰(shuí)能解釋的了這一類(lèi)的現(xiàn)象，光我經(jīng)過(guò)嗎,？別人沒(méi)有嗎,？我想很多人有過(guò)這種經(jīng)驗(yàn)，不說(shuō)而已,，你解釋一下,，你解釋的了嗎？說(shuō)偶然的,，宇宙之間這么多事,，怎么偶然碰到這個(gè)夢(mèng)呢？你看有很多很多的事,，一旦暴露出來(lái),，你就覺(jué)著太神奇了。唐山大地震的時(shí)候,，有多少人在一種難以解釋的情況下頭就得生了,，其中也有就是做了一個(gè)夢(mèng)，非回家不行,，什么時(shí)候睡覺(jué)夢(mèng)醒后你要回家,，不行，我不行,，我不知道怎么回事,，我今天一定得回去,，說(shuō)什么都攔不住黑更半夜的，買(mǎi)票上車(chē)了,，回石家莊了,。趕回去第二天知道，大地震,，感覺(jué)到了,，石家莊也有感覺(jué)，這怎么解釋??？能逃生的在這場(chǎng)災(zāi)難里是一個(gè)，是一百個(gè),？多了,，這么一個(gè)現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，我們都解決不了,。所以生命,，這個(gè)空間非常的大，需要去研究它,，我們只是略窺到了一點(diǎn),，我們把這個(gè)問(wèn)題就解決了。把這個(gè)許許多多的終身病解決了,。所以生命這門(mén)學(xué)問(wèn),，我看是剛剛開(kāi)始，二十一世紀(jì)剛剛開(kāi)始,，我斷定以后有許多奇跡會(huì)發(fā)生,。

6.葛根湯

葛根40麻黃10桂枝30芍藥30甘草15生姜20大棗20

病毒性感冒，發(fā)熱惡寒,，頭疼,，身疼,，骨節(jié)疼痛,，無(wú)汗而喘，加上項(xiàng)背僵,。

我們落枕出現(xiàn)的項(xiàng)背僵,，你也可以用桂枝加葛根。如果要是沒(méi)有汗,，很長(zhǎng)時(shí)間都沒(méi)有出過(guò)汗,，你也可以用葛根湯出一點(diǎn)汗，這是葛根湯的用法,。葛根湯和桂枝加葛根不同之處在桂枝湯發(fā)熱惡風(fēng),，時(shí)而有汗，葛根湯發(fā)熱惡寒，無(wú)汗而喘,，身疼,，這是很明顯的兩個(gè)差別，一個(gè)是桂枝湯加葛根,，一個(gè)是葛根湯,。

7.《本能論》與《傷寒論》的關(guān)系。

本能論是個(gè)理論,，是理論系統(tǒng),，傷寒雜病論是個(gè)方法系統(tǒng)，方法系統(tǒng)出于理論系統(tǒng),。一千八百年以前有了方法系統(tǒng),，你怎么說(shuō)出于二十一世紀(jì)這個(gè)本能論呢？不好解釋了,，張仲景心中未必沒(méi)有一個(gè)本能系統(tǒng)理論,，我斷定他有，他要沒(méi)有,，他怎么能出來(lái)方法?這是誰(shuí)都駁不倒的,，不過(guò)他沒(méi)告訴你，他為什么不告訴你呢,，就是漢代人最重視的是行為,，而不重視議論。現(xiàn)在人恰恰相反,，夸夸其談,，今天這兒談，明天那兒談,，一輩子你做點(diǎn)什么事了,？說(shuō)不出來(lái)，合著你就是說(shuō)了一輩子話,？和今天人大相反,，我認(rèn)為本能論是我寫(xiě)的。第一我是受了傷寒論的啟發(fā),，我在傷寒論里頭,，住了五十多年，我才看出來(lái)這么一點(diǎn)端倪,，我才開(kāi)始寫(xiě)的本能論,，我沒(méi)想到，這一寫(xiě)不可收拾,。我認(rèn)識(shí)到了十二個(gè)本能系統(tǒng),，但是傷寒論里頭一個(gè)也沒(méi)有,。但是今天我們講傷寒論，一講到深處就到了本能論,，可是我坐在這兒講傷寒論,，我試問(wèn)，誰(shuí)這么著講過(guò)傷寒論,？敢面對(duì)你們一群人,，你們隨便的問(wèn)，沒(méi)有范圍的問(wèn),，我是沒(méi)有范圍的說(shuō),，哪一個(gè)這么講過(guò)傷寒論？哪個(gè)跑出過(guò)傷寒論原文去,？這是什么原因,？我就是從傷寒論玩到本能論，今天我給你講傷寒論,，自然我本能論在胸,，我不可能老給你說(shuō)本能論，說(shuō)本能論把傷寒論放在哪兒了,？你甭管你是汗法,、清法、吐法,、下法,、補(bǔ)法等，最后你有多少個(gè)法,，都回到本能論兩個(gè)法當(dāng)中,，外源性疾病、內(nèi)源性疾病,。就那么簡(jiǎn)單了,，我只有讓你由復(fù)雜到簡(jiǎn)單，我不可能讓你從簡(jiǎn)單去到復(fù)雜,，那是個(gè)錯(cuò)誤,。我希望你們將來(lái)肯定都比我強(qiáng)，我尋找了五十多年,，到今天本能論是經(jīng)過(guò)了六十五年,，走了六十五年的路走到今天,。你們從今天開(kāi)始,，從我的六十五年開(kāi)始往前走，你們肯定的要高于我,，你起點(diǎn)是高的,，我起點(diǎn)是很低的,。所以我這么說(shuō)，你們以后肯定是高于我的,。你看一提到我們這個(gè)大醫(yī)傳承思路,，我發(fā)現(xiàn)你們馬上就興奮，興奮什么?這一看不就會(huì)了嗎,？我也這么想,，我也希望我們這個(gè)成功是屬于大家的，大家黑更半夜的為它都付出了一份辛苦,，所以講到深處到本能,。

8.怎么向外排異排不了，怎么自己向內(nèi)向下排便呢,？這是病勢(shì)改變嗎,？

我說(shuō)這個(gè)病勢(shì)沒(méi)變，怎么沒(méi)變,？它要從汗解,，解不了，怎么它又從大便?我說(shuō)還是沒(méi)變,，你理解不了,，我已經(jīng)理解了。我不著急慢慢跟你說(shuō),，我說(shuō)病勢(shì)沒(méi)有變,。排異的病勢(shì)是什么，不是向外向內(nèi),，為什么要向外?為什么要向內(nèi)?生命本能要生存下來(lái)的一個(gè)勢(shì)力,。那么它的趨勢(shì)是什么?是趨向生命，不能外排,，它要繞道往里排,，它要生存下來(lái)。它向外排的時(shí)候,，你沒(méi)幫助它,，它轉(zhuǎn)了個(gè)道，它向內(nèi)排,，向內(nèi)排還是向外排,，它生存下來(lái)，是它的一個(gè)大趨勢(shì),。什么叫病勢(shì)?你比如說(shuō)高血壓能不能用麻黃,，這是必要的，是什么,，是我告訴你能,。沒(méi)必要是什么,，是你用不著去考慮這個(gè)，生命不是說(shuō)你應(yīng)該怎么去規(guī)范它,。不是,，是你要跟著它，要順著它,，要幫助它,。你看一講，我們要回到病勢(shì)上來(lái),，病勢(shì)是什么呢?深化了,，把脈、證,，舌象,，色象，聲象,，體像超越了,，是一種勢(shì)力。我說(shuō)到病勢(shì)的時(shí)候,，這是本能論,，我說(shuō)到脈、證等,，這是傷寒論,。時(shí)間長(zhǎng)了，你自然傷寒論,、六經(jīng)辯證,、三焦辯證、八綱辯證,、經(jīng)絡(luò)辯證,、臟腑辯證等都不存在了，都融合在一個(gè)外源內(nèi)源了,，這就是你上升到本能論的思維,。

9.問(wèn)答

【師父，能不能跟我們說(shuō)一下舌像,？】這個(gè)桂枝湯,、麻黃湯的舌象用不著說(shuō)了，你用不著看舌象了,，你就全明白了,，舌象沒(méi)什么特征。如果說(shuō)它不是一個(gè)典型的桂枝湯證，不是一個(gè)典型的麻黃湯證,，那么這是個(gè)什么病,？這是個(gè)什么趨勢(shì),？你再看舌，比如說(shuō)舌苔薄白,，沒(méi)有津液,，就提示你了氣機(jī)失調(diào)。你有嘔的感覺(jué)嗎,？有,，行了，不用再問(wèn)了,，夠了,。頭昏目眩嗎？口苦咽干嗎,？心煩喜嘔嗎,？一脈弦細(xì)嗎？區(qū)別于桂枝湯與麻黃湯,，這叫或然證,，張仲景說(shuō)，小柴胡湯證有一證便是,，不必悉俱,，不必都有。

10.大青龍湯與小青龍湯,。

大青龍湯是流行性感冒,，并且內(nèi)部的排異反應(yīng)特別強(qiáng)的，中間代謝特別盛的一個(gè)病毒性感冒的過(guò)程,。它主要特征就是發(fā)渴,，它在發(fā)熱惡寒當(dāng)中消耗的水分，就是消耗的體液特別多,，內(nèi)部的新陳代謝特別旺盛,，所以?xún)?nèi)部的熱發(fā)散不出來(lái)，發(fā)渴,。所以大青龍湯用了大量的石膏,，大量的石膏是什么意思？有通腸的作用,，讓一部分東西從腸里排出來(lái),，外面是從汗里排出來(lái)，這是大青龍湯的特征。

小青龍湯是合并著雜病,，是有水氣,，所以用了一些散水氣的藥。