老李剛過(guò)完五十歲生日,，這幾天因?yàn)榍锛緛?lái)臨，然而天氣還是有點(diǎn)熱,，所以老伴每天晚上睡覺(jué)還是習(xí)慣吹著空調(diào),，然而身材瘦小的老李雖然有點(diǎn)冷也不好讓老伴熱著，可是天有不測(cè)風(fēng)云,，這不這幾天左側(cè)肩膀劇烈疼痛,、抬不起了，晚上疼得無(wú)法入睡,，有時(shí)候甚至痛得死去活來(lái),，自己躲在洗手間哭泣，拿電吹風(fēng)吹一會(huì)兒,，使勁地拍打局部,，才能緩解一下,，老李不想讓家人擔(dān)心，所以一直忍著,，以為過(guò)一段時(shí)間就會(huì)好了,。前晚，老伴起夜上廁所,，才看到老李在廁所折騰,，心里難免愧疚。

       天一亮就帶老李一起來(lái)診治,。

       “嗯,，您好，請(qǐng)您活動(dòng)一下肩膀,，做一下肩部功能檢查,。對(duì)對(duì)往上抬，嗯,，只能抬這么高是吧,，能再來(lái)一點(diǎn)嗎？”

        “痛,！痛,！只能這么高了……”

       “ 您好，請(qǐng)把左手往后觸摸右側(cè)肩胛骨…,，嗯嗯,，只能到達(dá)腰眼，能再高一點(diǎn)嗎,？”

       “呀呀,！不行！不行,！呀,，痛……痛……”

      老伴看著老李喊痛，滿臉憐憫,，掏出紙巾給老李擦去額頭上的汗珠……

       做完內(nèi)收,、外展、輪轉(zhuǎn)各項(xiàng)活動(dòng)功能檢查,，可以確定：肩凝癥（肩周炎）,。

       “請(qǐng)坐，給您切一下脈吧,，脈弦緊,。看一下舌頭,，嗯,，舌頭胖大,，苔白膩，舌紫,。看一下舌頭下面的脈絡(luò),，嗯,，有點(diǎn)曲張?？匆幌卵劬?，肩部反應(yīng)區(qū)有一些青灰色脈絡(luò)?！?/p>

       綜合診斷,，這就是肩周炎。對(duì)于肩周炎的治療,，我一般建議針灸推拿配合中藥治療,。

      中醫(yī)認(rèn)為肩周炎的發(fā)生多與肩關(guān)節(jié)局部正氣虛虧，感受風(fēng)寒濕邪或過(guò)度勞損或外傷跌損等致使肩部活動(dòng)功能受限,，遇風(fēng)寒濕疼痛,，入夜更甚，男女皆可以發(fā)生,，多見(jiàn)于五十歲左右,，故而又稱五十肩、凍結(jié)肩,、肩凝癥,、肩痹等。

       治療要針對(duì)病因治療：溫經(jīng)散寒,、通經(jīng)活絡(luò),、疏利關(guān)節(jié)。

       中藥處方：羌活,、川芎,、白芷、麻黃,、桑枝,、桂枝、黑附子,、干姜,、酒白芍、鹿角霜,、炮甲珠,、秦艽,、葛根、姜黃,、白芥子,、細(xì)辛、延胡索,、徐長(zhǎng)卿,、炙甘草，水煎服,，日一劑,，早晚溫服。藥渣煎水洗或熱敷患處,。

        針灸選穴：中平穴（深刺,，強(qiáng)刺激，穴在足三里下1.5—2寸區(qū)按壓有敏感酸痛處）,、肩四針（肩貞、肩髃,、肩髎,、肩井）、抬肩,、曲池,、風(fēng)池、天宗,、臂臑,，使用電針治療半小時(shí)，局部艾灸或紅外線照射以溫經(jīng)通脈,。

       針灸后采用手法推拿,，一般以一指禪推法為主，松解局部肌肉粘連,，待肌肉放松要在生理活動(dòng)范圍內(nèi)進(jìn)行關(guān)節(jié)牽拉狀態(tài)上舉,、外展、后伸,、環(huán)轉(zhuǎn)等活動(dòng),，也可以使用活動(dòng)針療法，針刺對(duì)側(cè)中平穴,，帶針活動(dòng)患肩,。

      多數(shù)患者一次有效，但是一般建議療程治療,，并要注意生活保養(yǎng)和自我功能鍛煉,，爬墻,、繞肩、輪臂,、單杠垂吊,、雙杠牽拉等運(yùn)動(dòng)可以選擇鍛煉，注意保暖,，適當(dāng)?shù)責(zé)岱蠡虬模⒁怙嬍臣煽?。不可以因?yàn)樘弁炊膹U鍛煉,，不可以因?yàn)樘弁炊獗┰昊蚍艞壷委煛?/p>