麻疹是西醫(yī)病名,。中醫(yī)叫風疹、癮疹,。是一種皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白風團,，時隱時現(xiàn)的瘙癢性、過敏性皮膚病,。本病以皮膚上出現(xiàn)瘙癢性風團,，發(fā)無定處，驟起驟退,，消退后不留任何痕跡為臨床特征,。一年四季均可發(fā)病，老幼都可罹患,。

一般遇到瘙癢,，像蕁麻疹等皮膚病，首先會想到明·陳實功《外科正宗》中的消風散,。

石膏,、知母、蒼術,、當歸,、生地黃、荊芥,、防風,、苦參、蟬衣,、胡麻,、牛蒡子各一錢，甘草、木通各五分,。水煎,，食遠服。

《外科正宗》卷4：“治風濕浸淫血脈,，致生疥瘡,，瘙癢不絕，及大人小兒風熱癮疹,，遍身云片斑點,，乍有乍無并效?！?/p>

這個方子用藥分量輕,，有輕可去實之意。很多大夫都喜歡用,，盡管將原方的分量進行了加大,，有部分患者用了仍然無效。

臨證中蕁麻疹主要分為兩大類,，一類是丘疹是白色的,，一類是紅色的。共同的癥狀就是瘙癢難耐,，一撓就拿不下手,，甚至撓出血來也不能止癢。   

在治療蕁麻疹等瘙癢性疾病時,，也是會用到消風散,，但不經(jīng)常用。

只要病人有搔癢癥狀,，就說明有表證,，需要解表。如果伴有大便不通,，首選藥就是防風通圣散（丸），藥店有中成藥,。

使用防風通圣丸,，只須記住一句話：有表癥又有里實證，里實就是便秘,，就可以用,。同樣，如果各種皮膚病伴有便秘一定要考慮這個藥,。“有病沒病,，防風通圣”。這個藥是一個“萬能藥”，集解表通里于一體,。不只限于皮膚病,，只要具備了“表里”俱實證，就有運用的機會,。

治皮膚病不能忘了通腸,。大腸里有熱，比如便秘就會影響肺,，因為肺與大腸相表里,，積熱從大腸排不出去，就要從皮膚,，因為肺主皮毛,。皮膚毛竅不順暢，濕熱就會瘀滯在皮膚,，形成皮膚病,，最常見的就是座瘡或者濕疹、蕁麻疹,。所以,，不管什么病，只要大便干就要重視,。大便干解決了,，病情馬上就會減輕或治愈。

防風通圣更適合春天服用,，因為冬天大魚大肉吃得過多會暗生內熱,，適當吃點防風通圣丸，有助于將體內的郁熱通過腸道排出,。

對于形體肥胖,，肌肉結實，膚色暗紅的人來說,，防風通圣也是一味良藥,。是高血壓、高血糖,、高血脂,，還有肥胖患者的福音。

筆者治療瘙癢的用藥方法是,，先外用,，后內服?；蛘咄庥煤蛢确瑫r進行,。

外用方劑，首先選用一位民間中醫(yī)治各種皮膚瘙癢的藥醋秘方。

苦參,、百部各200克,，老陳醋一升，泡一周即可擦涂,。先用溫水洗干凈患處,，反復搓磨發(fā)熱，也可以拍打發(fā)紅,，使血液循環(huán)加快,，然后再用棉球沾藥液擦涂。一般尋常瘙癢,，早中晚各擦一次,，數(shù)日即愈。

苦參和百部都是治療瘙癢的要藥,。

《神農本草經(jīng)》：“味苦,，寒。主治心腹結氣,，癥瘕,，積聚，黃疸,?！笨鄥⒛芡ň鸥[，是治療皮膚病瘙癢的良藥,?！端幮越狻罚骸翱鄥ⅲ犊?，性寒,，無毒，主結氣積聚,、腸風燥渴,，逐水消癰，去濕殺蟲,，療大風及一切風熱細疹,。”

用于治療濕熱,、血虛風燥引發(fā)的青春痘、濕疹,、蕁麻疹,、帶狀皰疹、毛囊炎等各種皮膚病的當歸苦參丸，其中苦參就是一味主藥,。

《奇效良方》中有一首詩,，說的是“瘙癢六藥”：“威靈甘草石菖蒲，苦參胡麻何首烏,。藥末二錢酒一碗,，渾身瘙癢一時無?！?/strong>六味藥中也有苦參,。威靈仙與菖蒲，不單能疏通十二經(jīng)脈中的郁滯之氣,，更能為人體打通每個管道的竅孔,。

有的老中醫(yī)將“瘙癢六藥”縮減為“瘙癢三藥”：丹參、石菖蒲,、威靈仙,。“諸痛瘡瘍皆屬于心”，丹參入心涼血活血,，石菖蒲通心竅,，威靈仙通行十二經(jīng)，“主諸風,，久積癥瘕,，痃癖氣塊”，祛風通絡,，無孔不入,。

有個說法，掃遍周身濕疹癬癢,，用苦參少加點麻黃,。

各種皮膚病，只要疹子是鮮紅色,，用艾葉,、苦參煎水外洗。天氣一熱就癢得厲害,，抓手手癢,，抓臉臉癢，抓背背癢,；天氣一轉涼又消失了,。取苦參、艾葉各30克,，熬水外洗,。這是用《金匱要略》一味苦參湯改良出來的,。

之所以將苦參的用法說這么多，是想告訴大家,，當一味藥出現(xiàn)在很多類似方劑中的時候,，這味藥一定有獨特療效，或者是專治此類疾病的“專藥”,。

還有一個外洗方,，治遍身風癢方，極其靈驗,。茵陳煎濃汁,，擦洗患處。效不效,，一試便知,。

再說一個外用大方，使用指征是：見到搔癢就用,，用了就有效,。而且，不必考慮西醫(yī)什么病,。

柴胡10g,、黃芩10g、生甘草10g,、生地10g,、荊芥10g、防風10g,、滑石30g,、丹皮10g、梔子10g,、黃柏10g,。泡半小時，煮半小時,。趁熱外用,。

這是從黃煌經(jīng)方沙龍第一期里學來的。方子看起來不起眼,，臨床療效卻很神奇,。治了二三十例從未失敗。

關于內服方,，有很多,。經(jīng)方有，時方也不少,。然而,，每一個人都有自己的常用方,。筆者比較認可張教授的方子：防風10g、芥穗10g,、蟬衣10g、地膚子15g,、白鮮皮15g,、白蒺藜15g。

丘疹呈粉紅色,、紅色的為陽,，要清熱涼血：加生地18g、知母10g,、生石膏30g,；

丘疹呈蒼白色的為陰，要溫陽散寒：加肉桂3g,、制附子6g（先煎40分鐘）,；

這個方子主要是祛風止癢。因寒因熱要隨癥加減,。

方中的地膚子和白鮮皮是一對止癢妙藥,。有個止癢三藥（地膚子15克，白鮮皮15克,，蛇床子15克）廣為人知,。

不管是在表的瘙癢風癢，還是在里的臟腑濕毒,，白鮮皮都能夠去除,，乃皮膚科專藥，也是諸黃風痹要藥,。

白鮮皮既能清熱燥濕,，又能祛風止癢解毒?！侗静菰肌分姓f,，白鮮皮入肺經(jīng)，能去風,，又能入小腸經(jīng),，能祛濕，夫風濕既除,，則血氣自活,，而熱亦去也。

《藥性論》：“一切熱毒風,，以及風瘡疥癬赤爛,?！薄侗静菡x》說，白鮮皮乃苦寒勝濕之藥,，又能通行經(jīng)隧脈絡,。白鮮皮氣味甚烈，故能徹上徹下,，通利關節(jié),，勝濕除熱，無微不至,。

湖南老中醫(yī)陳厚忠先生治療瘙癢病用地膚子,、蛇床子、蒼耳子三味藥,。聲稱這三味藥是治療瘙癢的秘方,。蒼耳子有微毒，一般用幾劑后,，可改為葶藶子,。

《神農本草經(jīng)百種錄》蛇床子：“味苦平。主婦人陰中腫痛,，男子陰痿,、濕癢，皆下體濕毒之病,。除痹氣,，利關節(jié)，除濕痰在筋骨之證,。癲癇,，除濕痰在心之證。惡瘡,。亦濕毒所生,。久服輕身。濕去則身輕,?！?/p>

另外，地骨皮無論內服還是外用,，重用能止癢,。

《藥鑒》：“氣寒，味苦,，無毒,，純陰。涼血之妙劑也,。去皮膚上風邪,，除骨節(jié)間勞熱,。”

《本草備要》：“李東垣曰：地骨皮瀉腎火,，牡丹皮瀉包絡火,，總治熱在外，無汗而骨蒸,；知母瀉腎火,，治熱在內有汗而骨蒸。四物湯加二皮,，治婦人骨蒸。朱二允曰：能退內潮,，人所知也,；能退外潮，人實不知,。病或風寒散而未盡,，作潮往來，非柴葛所能治,，用地骨皮走表又走里之藥,，消其浮游之邪，服之未有不愈者,，特表明之,。”

凡瘙癢者,，沒有不心煩者,，心煩皆是因為內有郁熱，地骨皮內熱外熱都能清,。丹參,、徐長卿也是一個藥對，去心經(jīng)風熱極效,，有類似西藥撲爾敏的功效,，

是各種過敏瘙癢的專病專方。

治療皮膚病也不能忘了麻黃,，凡瘙癢嚴重不用麻黃是不會見效的,，其他皮膚病也是如此。

還有幾個藥對可以根據(jù)需要加入主方中,，能顯著提高療效,。如痛癢三藥：丹參、菖蒲,、威靈仙,；血熱三藥：生地黃,，丹皮，赤芍,。

以上介紹的藥對或者專藥,，都可以隨證加入主方中，可大大提高療效,。

江西已故地方名醫(yī)汪承恩在《杏林醫(yī)選》一書中記載,，用《千金》劉寄奴湯治療癮疹瘙癢，很有效,。從藥證分析看,，這是一個不錯的方子，對于難治性癮疹,，當有效,。

劉寄奴9克，土茯苓12克,，大青葉12克,，生地9克，蟬衣6克,，玄參6克,，甘草3克，紅花6克,，板藍根9克,，地丁9克，水煎服,。所剩藥渣可以擦洗病處,。

方中劉寄奴各家本草均未明言治療瘙癢?！侗静荽橐罚骸蔽陡蕼?。入足厥陰經(jīng)。功?；钛ń?jīng),。除癥下脹，金瘡要藥,?！庇盟恢靡夂卧凇?,，難道是活血通經(jīng),？

大青葉、板藍根、地丁清熱解毒,；生地,、元參滋陰清熱涼血；紅花活血,；蟬衣疏散風熱,；土茯苓祛風除濕，為去濕化毒之要藥,。

經(jīng)臨床試用,，對風熱型蕁麻疹以及血熱引起的皮膚瘙癢卻有良效。如果濕熱較重者,，可以加大土茯苓的用量30-50克,。皮疹色紅，舌紅,，脈數(shù),，加大大青葉、板藍根,、生地、元參的用量,。

治療皮膚病之前先一定要告訴患者,，不管是皮膚病、哮喘,，還是感冒,，都要忌喝牛奶。

 溫馨提醒：本文所涉及之方藥,，僅供臨床中醫(yī)大夫參考,，非中醫(yī)專業(yè)人士可在當?shù)刂嗅t(yī)大夫指導下使用。