| 1.布地奈德不適用于快速緩解支氣管痙攣,。因此布地奈德不宜單獨用于治療哮喘持續(xù)狀態(tài)或其它哮喘急性發(fā)作，后者需加強治療措施,。 2.對于由口服類固醇轉(zhuǎn)為布地奈德治療的病人,，需要特別小心，因為下丘腦-垂體-腎上腺軸需要幾個月才能完全恢復(fù),。在哮喘加重或嚴重發(fā)作期間,，病人需要額外口服類固醇。建議這些病人隨身帶警示卡(見臨床管理:口服皮質(zhì)類固醇依賴的病人),。 3.以前曾接受高劑量類固醇全身治療的病人,，從口服治療改用布地奈德治療時，可能再發(fā)生早期的過敏癥狀,，例如:鼻炎和濕疹,，因為布地奈德的全身類固醇作用較低(見臨床管理:口服皮質(zhì)類固醇依賴的病人)。 4.高劑量的糖皮質(zhì)類固醇可能會掩蓋一些已有感染的癥狀,，也可能在使用時產(chǎn)生新的感染,，對患活動或靜止期肺結(jié)核病的病人或呼吸系統(tǒng)的真菌，細菌或病毒感染者,，需特別小心,。 5.由于在長期高劑量治療過程，發(fā)現(xiàn)部分病人有一定程度腎上腺皮質(zhì)功能抑制,，因此建議進行血液學(xué)和腎上腺功能的監(jiān)測,。 6.當存在氣胸，氣囊腫或縱隔氣腫等情況時,，不宜通過正壓輸送系統(tǒng)(如IPPB）給藥,，除非已進行特殊的引流。 7.應(yīng)避免合用酮康唑,，伊曲康唑或其它強效CYP3A4抑制劑,，若必須合用上述藥物，則用藥間隔時間應(yīng)盡可能長,。 8.當口服甾體激素的患者換用本藥時需格外注意,，因為他們可能在相當長時間內(nèi)處于腎上腺皮質(zhì)功能不全的危險狀況中，需要高劑量皮質(zhì)激素進行急救的患者以及長期接受皮質(zhì)激素吸入劑最大推薦劑量進行治療的患者可能也有腎上腺皮質(zhì)功能不全的危險,，當這些患者處于嚴重應(yīng)激狀態(tài)時就可能表現(xiàn)出腎上腺皮質(zhì)功能不全的癥狀和體征,，在應(yīng)激或擇期手術(shù)期間，應(yīng)給予全身性皮質(zhì)激素,。 9.運動員慎用,。 |
|
|
