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女性的掙扎 | 了解進食障礙

 明天心理 2021-03-20

Hello

與 世 界 上 獨 一 無 二 的 你 相 遇

真 幸 運

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作者 一大白

編輯 加一

圖片來自網(wǎng)絡(luò)

現(xiàn)在追求美和時尚已經(jīng)和瘦,、苗條掛上了勾,,“好女不過百”的說法深入人心。被公認為女神和美女級別的人一定不能胖,。影視,、雜志和報紙上的女性形象幾乎以苗條為主,瘦即是美,,女性雜志也一再強調(diào)節(jié)食,、減肥和運動。在這種主流意識形態(tài)的影響下,,性別為女真的太累太累,,為了追求理想身材,我們可以不吃不喝,,瘋狂運動,;為了保持苗條,保持美我們可以不顧一切,。保持身材那么難,,必須要用盡全力,甚至在生活的每一個方面都要時刻注意,。

但是為了追求理想身材,我們極易走入進食障礙的誤區(qū),。

在DSM-Ⅳ診斷標準中,,進食障礙包括神經(jīng)性厭食(anorexia nervosa)和神經(jīng)性貪食(bulimia nervosa)兩大綜合征。兩者都以嚴重異常的進食態(tài)度及行為為特征,。害怕發(fā)胖和對體形,、體重的歪曲認知與期望是神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥共同的重要心理病理特點。


神經(jīng)性厭食癥

神經(jīng)性厭食癥的核心癥狀是對肥胖的強烈恐懼以及對苗條的狂熱追求,。這種障礙通常發(fā)病于青春期的過重少女或那些認為自己過重的少女,。一般是先開始節(jié)食,然后逐步發(fā)展成對苗條強迫性關(guān)注,。DSM-Ⅳ根據(jù)使用的限制熱量攝入的方法,,將神經(jīng)性厭食癥分為兩種亞型:一種是限制型,即只通過節(jié)食以減少熱量攝入,,他們嚴格限制吃入食物的數(shù)量,,并且控制攝入的熱量;另一種是暴食-瀉出型,,即要依賴瀉出以限制熱量攝入,。通常用到的瀉出方法包括自我引吐,、濫用瀉藥、利尿劑等,。

節(jié)食達到一定程度就會導致暴食,,而跟在暴食后面的瀉出行為可被看做是以暴食引起的體重增加的恐懼為動機的。沒有暴食瀉出行為的神經(jīng)性厭食癥病人可能會更強烈地關(guān)注及害怕體重增加,,也許更能夠進行自我控制,。

但是患有神經(jīng)性厭食癥的人永遠不會滿足于自己減輕的體重。如果每天保持同一個體重或增加一點點體重,,都可能導致他們強烈的驚恐,、焦慮和抑郁,只有連續(xù)每天的體重減輕才能讓他們滿意,。

神經(jīng)性厭食癥的另一個關(guān)鍵診斷標準是對身體形象的歪曲知覺,。神經(jīng)性厭食癥病人看到的自己和別人眼中的他們是不一樣的。比如一個患有神經(jīng)性厭食癥的女孩,,在別人眼里她是一個憔悴,,瘦弱的女孩,但是她卻自視自己是一個身體某些部位仍需要減肥的女孩,,并且否認自己有任何問題,。

神經(jīng)性貪食癥

神經(jīng)性貪食癥顯著的特征是有暴食現(xiàn)象。對暴食下的定義是:在一段固定的時間里“比其他絕大部分人在同樣條件下吃更多的東西”,。與進食數(shù)量同樣重要的一個診斷標準是:進食行為是不能控制的,,即當病人想停止暴食時卻停不下來。

神經(jīng)性貪食癥病人會采取一些補償性行為,,以防止暴食引起的體重增加,。最常用的是瀉出行為,包括進食后立即進行嘔吐或使用利尿劑或其他類似藥物,。還有一些人會選擇過度運動來補償暴食之后的焦慮,。

對自己的評價或自尊在很大程度上取決于體重和體形,也是神經(jīng)性貪食癥病人一個很重要的特點,。貪食癥一般始于因為追求苗條而開始的節(jié)食行為,。在早期階段,個體節(jié)食并吃低熱量食物,。然而,,隨著時間流逝,對飲食的嚴格限制變成了對食物的“強迫性”關(guān)注,,他們開始吃原本禁止自己吃的食物,,比如:油炸食物、高含糖量食物和高淀粉含量食物等,,而且有些人狂吃能夠得到的任何食物,。平均在一次暴食中,,病人可以吃進約4800卡路里的食物(Butcher,et al,2004b)暴食之后,病人會采取很多補償行為,,這種模式會持續(xù)進行,,盡管神經(jīng)性貪食癥病人也很厭惡自己的行為,但對吃東西后會發(fā)胖的強烈恐懼讓他們堅持這樣的瀉出行為,。

神經(jīng)性貪食癥病人通常是在遭遇了應(yīng)激事件和體驗到負性情緒時發(fā)生暴食現(xiàn)象,。神經(jīng)性貪食癥病人常處于低自尊狀態(tài),所以很害怕別人對他的評價,,特別是關(guān)于身材方面的,。當神經(jīng)性貪食癥病人吃完東西并且不能瀉出的時候,他們的焦慮水平會上升,,當瀉出行為發(fā)生之后,,他們的焦慮水平才會下降。而且神經(jīng)性貪食癥病人會因為自己的暴食行為及隨后的補償行為而感到羞恥,、內(nèi)疚,、自我否定,并且會想方設(shè)法隱瞞這些行為,。

其實你很美

我們可以理解女性對于好身材的狂熱追求,,但是超過限度的形體焦慮是有害的,。Kreipe總結(jié)出可導致進食障礙危險性增加的13項人格特征包括:自我評估差,難以表達負性情緒如憤怒,、悲哀或恐懼,難以處理矛盾,,取悅別人,,追求完美,,依賴性強,,被注意的需求高,難以處理與父母的關(guān)系,,獨立生活困難,父母期望高,,對長大或性成熟感到猶豫或害怕,,要求更加獨立和生活中有自我認同的問題。

小說《弗蘭肯斯坦》里的人造怪物弗蘭肯斯坦因為極度丑陋而被人厭惡和鄙視,,而活在這樣環(huán)境讓原本心地善良的弗蘭肯斯坦變得扭曲起來,。愿我們不會制造出自己的弗蘭肯斯坦。

最后,,給大家推薦一本書《為什么是法國女人》,,希望我們都能變成最好的自己,。


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