作者：趙玲玲,、溫謀富

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在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，部分新入住老人往往因為適應(yīng)困難而產(chǎn)生系列問題,，如適應(yīng)困難的老人自身生理和心理負(fù)擔(dān)加劇,、與減少聯(lián)系的子女間的隔閡加劇,、對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不滿意和問責(zé)導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理難度和風(fēng)險加劇等,。

如何解決老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的適應(yīng)困難問題呢？本文以吉安市某社會福利中心（以下簡稱福利中心）為例,，詳細(xì)說一說養(yǎng)老機(jī)構(gòu)解決新入住老人適應(yīng)困難的方法,。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新入住老人適應(yīng)困難主要表現(xiàn)在4個方面

一是非理性信念和情緒嚴(yán)重

新入住適應(yīng)困難老人一般很難接受入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)實。一方面表現(xiàn)在社會地位下降和社會角色弱化或者退出帶來的失落感和自卑感,，從照顧者變成被照顧者,。另一方面表現(xiàn)在自我理想的傳統(tǒng)居家養(yǎng)老與現(xiàn)實機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的矛盾帶來的不幸感。

很多老人認(rèn)為自己是被家庭拋棄或者嫌棄的人,，是家庭的負(fù)擔(dān),。“他們工作忙,，嫌我在家拖累他們,，所以就直接把我送福利院，就可以不管不問了”“我之前救過無數(shù)的病人,，現(xiàn)在自己半身癱瘓讓人伺候,，還不如早點死”“我自殺過三次，用枕頭悶死自己,，割腕,，吃安眠藥，還是沒有死成,，我想死”……老人的非理性信念讓老人一直存有“活著不如死了好”的念頭,。

二是新的生活環(huán)境和生活方式不適應(yīng)

原有熟悉環(huán)境突然被迫割裂，包括社會環(huán)境,、生活方式,、人家關(guān)系等的割裂,，使老人一時難以接受和適應(yīng)。

“我想每天看看我孫子,，現(xiàn)在很久才見一面”“我想養(yǎng)花,，我家滿院子都是盆栽，現(xiàn)在房間里什么都沒有”“有時候我會走路到老鄰居老朋友那串串門,，現(xiàn)在都看不到他們”……

老人訴說時候的心情是失落悲傷的,，加之老人自我身心調(diào)試能力不足，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的制度化管理,，使新入住老人更難接受現(xiàn)實和適應(yīng)新環(huán)境和新的生活方式,，沒有“家”“根”的歸屬感和熟悉感，從而加劇了適應(yīng)困難,。

三是新的人際關(guān)系重建困難

與原有長時間建立的熟悉的人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)疏離或者割裂,，新入住老人感覺自己被隔離，無人進(jìn)行交往和傾訴,。加之傳統(tǒng)的應(yīng)急習(xí)慣——有問題找親朋好友,，這條支持鏈條斷裂，新入住老人有問題,，只能自己扛著,，周邊都是陌生的人群，子女不能想見就能立馬出現(xiàn),。

“我命苦啊,，被送到福利院，想說話都沒有人聽,，病了子女不在身邊不能照顧,，也只能自己扛了”。所以,，當(dāng)新入住老人情感需求得不到滿足時,，更易產(chǎn)生晚年悲涼的心境，獨(dú)自在房間里默默忍受,，從而更不愿意敞開心扉重新建立新的人際關(guān)系,。

四是自我價值感低

老年人健康素養(yǎng)降低、人際交往缺乏,、社會地位喪失等導(dǎo)致老年人在自尊心,、自信心和自強(qiáng)感等方面不同程度地減低，從而老年人很容易陷入悲觀,、消極,、負(fù)面情緒中。如“我之前當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)的，一出門都是幾十號人陪同,，現(xiàn)在一個人在房間里冷冷清清”“沒摔斷腿前還可以幫忙帶孩子,，現(xiàn)在就是廢人一個了”……適應(yīng)困難老人感覺自己活著就是家人和社會的累贅。

針對以上問題,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)該如何解決,？主要有以下幾種措施

1.調(diào)試情緒，改變非理性認(rèn)知,。

通過認(rèn)真傾聽適應(yīng)困難老人心聲,，運(yùn)用專業(yè)技巧鼓勵引導(dǎo)適應(yīng)困難老人將現(xiàn)有的心理壓力、不良情緒宣泄出來,，從而改變其不理性認(rèn)知,。

在適應(yīng)困難老人宣泄過程中，社工發(fā)現(xiàn)適應(yīng)困難老人對自己存在較多的非理性認(rèn)知,，將自己的問題災(zāi)難化（在福利院就是活著等死）,、絕對化（子女送我來福利院就是不要我了）、以偏概全（將子女的不能時刻照顧理解成沒有人照顧,，將自己的某項身體功能的退化理解為自己老不中用,，活著是累贅），等等,。

從適應(yīng)困難老人陳述中可以看出,，適應(yīng)困難老人過分看重和堅信自己非理性信念,，也無法擺脫和掩飾他們的孤寂和自卑,。社工通過否定災(zāi)難化和絕對化，否定以偏概全,，運(yùn)用對比,、普遍化、夸張化等專業(yè)技巧與適應(yīng)困難老人非理信念辯論,，社工希望適應(yīng)困難老人能從非理性信念中解放出來,，不再否定自己。同時,，通過認(rèn)知重塑,，協(xié)助適應(yīng)困難老人形成新的理性認(rèn)知：適應(yīng)福利中心生活，繼續(xù)安享晚年,。

2.重建社會支持網(wǎng)絡(luò),，習(xí)得新生活方式。

社工通過詳細(xì)介紹福利中心的老人同伴和他們的生活方式,，協(xié)助適應(yīng)困難老人制定與之相契合自己的日常生活安排,，逐漸融入新生活。

社工繼續(xù)引導(dǎo)宣泄和傾聽適應(yīng)困難老人可能反復(fù)出現(xiàn)的不良情緒。同時,，社工邀請適應(yīng)困難老人參與和觀摩其他同伴老人的日常娛樂生活,，如看書看報、書法,、剪紙,、唱歌、跳舞,、聊天,、棋牌類等活動，適應(yīng)困難老人可以針對自己的興趣愛好,，選擇和參與其中的愛好團(tuán)隊,，每天堅持參與互動，與福利中心老人建立新的關(guān)系,。

根據(jù)適應(yīng)困難老人們的愛好和需求,，社工和適應(yīng)困難老人、護(hù)理員共同商議,，制定適應(yīng)困難老人每人的具體生活作息安排,，將早餐、午餐,、晚餐,、娛樂互動、休息等時間具體規(guī)定下來,，形成初步的與福利中心管理同步的生活作息安排,。形成的生活作息安排也可以根據(jù)實際情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，保證適應(yīng)困難老人每天可以有人交流陪伴,，感受“新家人”的溫暖和“新家庭”的樂趣,，有效緩解孤獨(dú)寂寞和情緒壓抑，生活作息也慢慢與福利中心生活規(guī)律結(jié)合起來,。

3.挖掘內(nèi)在潛力和動力,，實現(xiàn)自助助人。

適應(yīng)困難老人認(rèn)知重塑,，情緒舒緩后,，變得樂觀和自信心增加。社工可以根據(jù)適應(yīng)困難老人的具體特長來挖掘他們的潛能和發(fā)揮他們的能力,。

有的老人是資深的老醫(yī)生,，可以為同伴診斷病情，有的老人書法繪畫功底好,，帶領(lǐng)和培養(yǎng)新的同類愛好者共同陶冶情操,，有的老人廣場舞和保健操跳得好，就帶領(lǐng)組織其他老人共同參與強(qiáng)身健體活動，有的老人喜歡唱歌,，成立歌唱隊,，每天練習(xí)娛樂。有的老人喜歡棋牌類活動,，可以邀請同伴共同參與……

總之,，運(yùn)用優(yōu)勢視角發(fā)現(xiàn)每位老人的能力，并將優(yōu)勢發(fā)揮出來,，實現(xiàn)他們自我價值和社會價值的整體提升,。

適應(yīng)困難情況更嚴(yán)重的部分老人，除了社工和工作人員介入以外,，可以邀請老人進(jìn)行同輩輔導(dǎo),，他們有共同的人生經(jīng)歷和閱歷，有共同的生活感知和情感體悟,，他們有更多的共鳴,，讓老人來疏導(dǎo)老人，帶動和改變適應(yīng)困難老人的生活狀態(tài)和情感,，實現(xiàn)多方位的介入,，更有利于老人適應(yīng)困難問題的解決，同時適應(yīng)困難老人助人后的自尊心,、自信心和自我價值感得到顯現(xiàn)和提升,，老人的晚年生活質(zhì)量滿意度提升。