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護(hù)理不良事件,，都是護(hù)士們平時被護(hù)士長查出的缺陷和不足，有的還是醫(yī)患糾紛,。就拿我上次那件給患者加錯藥賠錢的事來說吧,，當(dāng)時，病人和家屬就給我吵了好久,，好多病人,、家屬都在圍著看熱鬧，同事也幫著我說話,，護(hù)士長給人賠禮道歉也不行,，最后還是我掏錢，把加錯的藥費(fèi)給賠了出來,，重新配藥,，患者家屬才算作罷，當(dāng)時真的是無地自容……那幾天,，都不知道自己是怎么熬過來的,。本想著糾紛好不容易平息了,，這事就算過去了?？蛇@事還沒完,，這不，最近的護(hù)士例會,，護(hù)士長又該揭我傷疤,，拿那件事來“分享”了。護(hù)理不良事件,，顧名思義,，就是不好的事，還美其名曰“分享”,。聽說,，別人家的醫(yī)院都在流行“護(hù)理優(yōu)良事件分享”，以激勵護(hù)理人員,，號召大家向好的榜樣學(xué)習(xí),。科室里多分享一些護(hù)理優(yōu)良事件它不好嗎,？護(hù)理優(yōu)良事件的分享,，才是針對臨床護(hù)士真正的“分享”。一直以來,，很多醫(yī)院都非常注重一個事情,，就是“護(hù)理不良事件報告”。醫(yī)院通過“不良事件報告”,，可以提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全事件信息收集的效率,，提高信息質(zhì)量，同時能夠及時的統(tǒng)計(jì),、分析,、反饋給管理部門，為醫(yī)院進(jìn)一步改進(jìn)護(hù)理工作提供詳盡的數(shù)據(jù)支持,，并督促臨床加以整改,。護(hù)理不良事件分析、討論,，更是科室護(hù)士例會的“壓軸戲”,，有的醫(yī)院和科室，甚至直接把護(hù)士例會命名為“護(hù)理不良事件分享討論會”。護(hù)理人員在護(hù)士長們的帶領(lǐng)下,，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度《護(hù)理不良事件報告制度》：當(dāng)事護(hù)士要做好及時應(yīng)對,，消減患者損害的同時，及時向護(hù)士長匯報,，科室要進(jìn)行根本原因分析,，確定近端原因，找出根本原因,，制定改進(jìn)措施,，科護(hù)士長要參與事件的調(diào)查、分析,、討論,、改進(jìn)措施的制定，護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會必要時參加,。除了科室討論,、分析、結(jié)果上報護(hù)理部,。護(hù)理部每季度匯總?cè)鹤o(hù)理不良事件,，并全院分享各類不良事件的發(fā)生經(jīng)過、原因,、處理和整改效果,，使全院引以為鑒。除此之外,，醫(yī)院建立主動上報不良事件獎勵制度，發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個人,，如不按規(guī)定報告,，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn),，須按情節(jié)嚴(yán)重給予處理,。需要指出的是，我們在看到護(hù)理不良事件的分析帶來的正面警示作用的同時,，也不要忘了這些護(hù)理不良事件對當(dāng)事護(hù)士所帶來的的壓力和負(fù)擔(dān),。與護(hù)理不良事件相反的，是護(hù)理工作中一直都存在的護(hù)理優(yōu)良事件,。護(hù)理優(yōu)良事件,，不能被遺忘、被忽略,。近些年來,，各級護(hù)理管理者開始看到了護(hù)理優(yōu)良事件的正能量作用，并在開始護(hù)理管理活動中開始分享，讓臨床護(hù)士在這些護(hù)理工作中涌現(xiàn)出的好的,、積極向上的護(hù)理優(yōu)良事件中,，有所思，有所悟,。而在近些年來,，我們也不斷看到有的醫(yī)院/科室的護(hù)理優(yōu)良事件的分享。 顧名思義,，護(hù)理優(yōu)良事件是指護(hù)士在臨床工作中，以病人為中心,，尊重關(guān)愛病人,，運(yùn)用專業(yè)素質(zhì)，精細(xì)工作,，主動觀察,、評估、及時判斷患者病情,，并積極處理,，為醫(yī)療、診斷提供重大信息,、杜絕重大醫(yī)療糾紛,、避免重大并發(fā)癥，協(xié)助疑難重癥診斷的重大事件,。如護(hù)理人員在工作中,，有好的意見和建議，被護(hù)士長采納后,，改進(jìn)了科室臨床護(hù)理工作,；值班護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行《查對制度》，查對出患者從藥房里取回的藥物出現(xiàn)發(fā)錯藥,；或是發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作流程或制度有缺陷,，經(jīng)過優(yōu)化改進(jìn)，明顯提升了工作效率等情況,，這些就都屬于“護(hù)理優(yōu)良事件”,。 每一例護(hù)理優(yōu)良事件，都凝結(jié)著臨床護(hù)士的心血和智慧,，更能夠給予護(hù)理人員以正面,、積極、向上的啟示和啟發(fā),。如何做好“護(hù)理優(yōu)良事件”管理,？ 構(gòu)建“優(yōu)良事件報告系統(tǒng)”參照護(hù)理不良事件報告的管理系統(tǒng)模式,，通過填表或電子化手段，按報告流程走,。護(hù)理優(yōu)良事件的報告,，同樣要具備時效性、有響應(yīng)性,，保證及時,、有效，如實(shí)報告,。剛開始實(shí)施優(yōu)良事件報告制度的時候,，護(hù)理人員會遇到一個現(xiàn)實(shí)命題，由于當(dāng)下對于護(hù)理優(yōu)良事件的開展,，尚未有護(hù)理不良事件那樣完善,，有的護(hù)士，甚至護(hù)理管理者也搞不清楚,，需要上報哪些事件和內(nèi)容,？針對這個問題，醫(yī)院護(hù)理管理層面可以招開護(hù)士長例會,，專門商討這個問題,，對護(hù)理優(yōu)良事件的內(nèi)容、定義,、分類,，以及報告流程和上報單填寫規(guī)范等進(jìn)行培訓(xùn)，以規(guī)范管理,。護(hù)士長在科室層面進(jìn)行實(shí)施護(hù)士長例會后,，各科護(hù)士長要在科室里護(hù)士例會上進(jìn)行傳達(dá)、動員,，讓臨床護(hù)理人員身邊發(fā)生的護(hù)理優(yōu)良事件進(jìn)行積極上報,，以此來提高護(hù)理人員對優(yōu)良事件的認(rèn)知，強(qiáng)化“患者安全”的文化理念,。護(hù)理優(yōu)良事件管理制度在臨床科室具體實(shí)施一段時間后，通過各科室的上報,，護(hù)理部主管部門可以定期召開全院范圍內(nèi)的護(hù)理優(yōu)良事件報告分享會,，對各科室涌現(xiàn)出的護(hù)理優(yōu)良事件進(jìn)行肯定和報道，并對其中表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員進(jìn)行表揚(yáng)和獎勵,，這樣可以有效激發(fā)護(hù)理人員工作的積極性,、主動性和創(chuàng)新工作的能力，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高,，創(chuàng)造護(hù)理安全文化的終極目的,。 護(hù)理優(yōu)良事件的積極意義不容忽視。護(hù)理優(yōu)良事件的分享,，才是針對臨床護(hù)士真正的“分享”,。把這些臨床工作中涌現(xiàn)出的護(hù)理優(yōu)良事件進(jìn)行分享，將可以更好地防范此類事情的發(fā)生,，也會起到不良事件分享無法達(dá)到的效果,。建立和健全護(hù)理優(yōu)良事件報告系統(tǒng)，堅(jiān)持激勵機(jī)制,，合理運(yùn)用激勵政策,，助力改善醫(yī)院護(hù)理大環(huán)境、有效保障護(hù)理質(zhì)量,、提升護(hù)理水平,。
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