提到高血壓,，我們大都認(rèn)為這屬于中老年人的常見(jiàn)病。其實(shí)并不盡然,，一少部分兒童也會(huì)受到高血壓的困擾。如今,，高血壓施虐全球,，每4個(gè)人就有1個(gè)高血壓，兒童是否也難以幸免,，他們的患病率如何呢,？

2017年,，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)發(fā)布了臨床實(shí)踐指南，重新定義了兒童高血壓,，作為對(duì)2004年發(fā)布的第4版指南的更新,。基于既往指南,，兒童高血壓的患病率為2%～4%,。然而，基于新指南的定義,，患病率為多少尚且不知,。2019年1月，發(fā)表在《Hypertension》的一項(xiàng)研究對(duì)此進(jìn)行了調(diào)查,。

研究者通過(guò)學(xué)校血壓篩查項(xiàng)目,，基于新的美國(guó)兒科學(xué)會(huì)指南，評(píng)估了血壓升高,、1級(jí)和2級(jí)高血壓的患病率,。研究者在相同人群中，按照性別,、年齡和身高因素,，將新的患病率評(píng)估值與第四版指南報(bào)告的患病率評(píng)估值進(jìn)行比較。

作為德克薩斯大學(xué)麥戈文醫(yī)學(xué)院休斯頓兒科和高血壓項(xiàng)目的一部分,，研究者在學(xué)校中篩查了22224名10~17歲的學(xué)生,。

篩查發(fā)現(xiàn)，血壓偏高（之前稱作高血壓前期）的患病率從14.8%（第四版指南標(biāo)準(zhǔn)）增加至16.3%（新指南標(biāo)準(zhǔn)）,。其增長(zhǎng)由年幼和年長(zhǎng)兒童分類發(fā)生變化造成,。

研究表明，該調(diào)查人群的高血壓患病率仍為2%~4%,，但是＜13歲的身高較低兒童和13+歲的身高較高兒童更有可能被新指南診斷為高血壓,。

雖然調(diào)查證實(shí)，在美國(guó)的10~17歲的學(xué)生中,，兒童高血壓發(fā)生率并無(wú)升高,，但需要警惕的是，兒童高血壓危害更甚成人,。

兒童輕度高血壓時(shí),，往往無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀，也難以清楚地表達(dá)自己的感受,。長(zhǎng)此以往,，高血壓會(huì)在無(wú)形之中損害兒童的心臟、大腦和腎臟，因此家長(zhǎng)應(yīng)注意兒童高血壓的一些典型癥狀,。

此外,，約有43%的兒童高血壓在20年后會(huì)發(fā)展成為成人高血壓。因此,，兒童高血壓的防控尤為重要,。一方面要改善孩子的不良作息和飲食習(xí)慣，一方面做好血壓監(jiān)測(cè),，爭(zhēng)取將兒童高血壓遏制在襁褓之中,。

（選題審校：程吟楚  編輯：賈朝娟）

（本文由北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科翟所迪教授及其團(tuán)隊(duì)選題并審校，環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊編輯完成,。）

參考資料：Hypertension. 2019 Jan;73(1):148-152.

http://www.ncbi.nlm./pubmed/30571555