腎病治療過(guò)程中,，會(huì)有一定緩慢的進(jìn)展，早期如果腎功能損傷不是很重,，進(jìn)展的速度就會(huì)相對(duì)較慢,。而中后期，隨著腎小球?yàn)V過(guò)率下降,，腎小管間質(zhì)纖維化的發(fā)生,，腎功能損傷過(guò)半甚至更嚴(yán)重，那整體惡化速度相對(duì)會(huì)較快,。

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反應(yīng)腎功能受損嚴(yán)重情況的指標(biāo),，一般包括腎小球?yàn)V過(guò)率、內(nèi)生肌酐清楚,、血肌酐值等,。前兩項(xiàng)指標(biāo)可以更為直觀的反應(yīng)腎小球的損傷情況，而肌酐值的變化卻不一定能代表腎病的完全情況,。要更全面地評(píng)估病情是否嚴(yán)重,，則不能只看肌酐值，有時(shí)候尤其是腎病前中期,，病情的變化往往不表現(xiàn)在肌酐上,。如果只是盯著這一項(xiàng)指標(biāo)反而誤判了病情，耽誤了治療,。

反應(yīng)腎病是輕還是重,，這5項(xiàng)檢查項(xiàng)目同樣不能忽視，讓你更清楚你的腎功能的動(dòng)向。

1. 免疫功能檢查

腎病發(fā)生后,，腎臟內(nèi)存在炎癥反應(yīng),，免疫復(fù)合物攻擊腎臟細(xì)胞，抗原抗體“叛變”攻擊腎臟,，導(dǎo)致本身存在免疫缺陷的腎友,，受到二次損害，免疫力下降明顯,，抗病能力降低,。

免疫力低一方面為加速腎衰竭埋下隱患。主要在于易發(fā)生感染等其他并發(fā)癥,，對(duì)病情的整體穩(wěn)定不利,，另一方面則病情易復(fù)發(fā)，也不利于腎功能的長(zhǎng)久穩(wěn)定,。

一般可以檢查觀察血中IgG水平,、B因子、白細(xì)胞及低轉(zhuǎn)鐵蛋白等指標(biāo),，來(lái)及時(shí)判斷免疫功能的情況,。可以提前采取措施,，提升免疫力,，比如預(yù)防感染或打疫苗，同時(shí)重視調(diào)整飲食,、運(yùn)動(dòng),、保持良好作息等方面，都可以有效改善免疫力,。

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2. 血漿中白蛋白的情況

提起白蛋白,，很多人首先想起尿微量白蛋白尿，但對(duì)血漿白蛋白了解的不是很多,。其實(shí)尿中的白蛋白來(lái)源還是血液,。腎小球?yàn)V過(guò)基底膜受損后，導(dǎo)致大分子蛋白經(jīng)腎臟過(guò)濾時(shí),，從血液中析出,，之后再隨隨尿液漏出到了體外，造成大量尿蛋白的同時(shí),。同時(shí)往往也會(huì)造成血漿蛋白的流失,，引起低蛋白血癥。

血漿蛋白低不僅會(huì)加重腎臟的代謝負(fù)擔(dān),，還會(huì)誘發(fā)水腫,，引起營(yíng)養(yǎng)不良等不利情況,。

糾正血漿白蛋白低的情況一方面可以注射免疫球蛋白,，另一方面適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白食物,，保證營(yíng)養(yǎng)的充足，以減輕營(yíng)養(yǎng)不良造成的其他并發(fā)癥,。

3,、 血壓水平長(zhǎng)期的穩(wěn)定

血壓水平的是否能長(zhǎng)期保持在較低水平，對(duì)腎功能的預(yù)后有著重要影響,。主要是會(huì)影響到全身血液流通,，包括腎臟內(nèi)血流的情況，如果血壓持續(xù)升高,，造成腎小球內(nèi)動(dòng)脈高壓,，則會(huì)加劇腎小球纖維化的進(jìn)展，進(jìn)而加速腎衰竭,。腎臟供氧供血的環(huán)境差,，也會(huì)累及其他靶器官，尤其是心臟健康,。

血壓持續(xù)維持在較低水平（130/80以下）,，腎衰竭及發(fā)生心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)明顯下降。

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4,、凝血功能的情況

對(duì)于腎病患者存在大量尿蛋白,、高血脂癥、低蛋白血癥等情況,，很容易造成機(jī)體處于高凝的狀態(tài),，增加發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)。防治凝血功能異常,，一方面需要調(diào)節(jié)血漿白蛋白的情況,，一方面監(jiān)督肝功能的情況。同時(shí)嚴(yán)格控制尿蛋白的漏出,，堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食習(xí)慣,。

5、不同類型腎病檢查指標(biāo)

病理不同的腎病,，反應(yīng)腎功能的情況除了血肌酐,，還有一些特定的指標(biāo)。

如膜性腎病,，除了看尿蛋白,、血壓、血肌酐,，還需關(guān)注抗磷脂酶A2受體抗體這項(xiàng)指標(biāo),；

IgA腎炎還需監(jiān)測(cè)IgA/C3（補(bǔ)體）的測(cè)定情況，對(duì)病理分型研究有很大的價(jià)值等。

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