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歷節(jié)分三種：風(fēng)痹,、血痹和歷節(jié),，類似于西醫(yī)的痛風(fēng)和風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,。風(fēng)痹的主癥是麻又痛，處方是甘草附子湯,；血痹的主癥是麻而不痛,，處方是黃芪五物湯；歷節(jié)的主癥是但痛不麻,，痛風(fēng)只痛不麻的話,，歸入歷節(jié)，處方有桂枝芍藥知母湯,、烏頭湯或桂枝烏頭湯,。 寸ロ沉而弱，沉即主骨,，弱即主筋,，沉即為腎，弱即為肝,，汗出入水中,，如水傷心，歷節(jié)黃汗出,，故曰歷節(jié),。 寸口是陽脈，“沉”代表病在里,，在骨,，沉脈就是講骨頭有病，“弱”脈代表病在筋,，“沉而弱”代表病在筋骨之間,。臨床上病人說關(guān)節(jié)痛，就已經(jīng)看完了,，不用再去摸脈,。 中醫(yī)講的歷節(jié)，起因都是肝腎兩虛,。腎主骨,，肝主筋，得到歷節(jié)病(風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)的原因是：“汗出入水中,，如水傷心,，歷節(jié)黃汗出”，跟黃汗一樣,，即黃河邊的渡船夫因天熱流汗后跳入水中得黃汗,。很多婦女洗衣、洗菜或做飯時一會兒冷水一會兒熱水，或一下烤箱一下冰箱,，寒熱變化太快也是造成歷節(jié)病的原因,。哪些人會得歷節(jié)病呢？ 趺陽脈浮而滑,，滑則谷氣實,，浮則汗自出。太陰脈浮而弱,，弱則血不足,，浮則為風(fēng)，風(fēng)血相搏,，即疼痛如掣,。 第一種人是胃氣旺的人,?！?strong>趺陽脈”就是胃脈，在沖陽穴位的脈,，“浮而滑,，滑則谷氣實，浮則汗自出,。”“谷氣實”就是胃氣很旺,，這種人人很容易出汗，汗出當風(fēng),，使得人體汗出不透,，過跟前面說的黃汗是一樣的。 第二種人主要是女人,，運動少,。太陰脈是關(guān)脈，講的是脾臟,，脈弱表示血虛,，脾主四肢，主肌肉,，運動少,，脾臟功能不好，腸胃吸收不是很好，生血的過程也不是很好,，固表能力就不夠,。這個時候風(fēng)進入體內(nèi)，也會造成疼痛如掣,。 還有一種人,，就是“盛人脈澀小，短氣,，自汗出,，歷節(jié)疼，不可屈伸”,，什么叫盛人?“盛人”就是有錢人,，家里環(huán)境很好的，每天都大口酒大口肉的吃,，然后妻妾又很多,，“脈澀小”是因為運動很少，養(yǎng)尊處優(yōu),，于是陽不伸,，沒有辦法到達四肢，肉很多只是外表看起來比較實,，其實是中干,，因為這些都是吃很厚的食物產(chǎn)生出來的肥脂，并沒有固表能力,，這個時候脈就比較短小,，“短氣，自汗出”,，平常喝酒喝得很多的人,，身體里面濕就會很盛。喝酒后感覺是身熱,，但是到身體里面就變成濕,。因為平常沒有運動，又近女色,，喝酒又喝得多,，結(jié)果表虛掉里面又濕，這又是個很容易得到歷節(jié)病的原因,。 現(xiàn)代人得到歷節(jié)病則是因為吃西藥過多傷到肝腎,，加上喝酒喝多了傷肝，近女色過多了又傷腎,，這也是肝腎兩虛的原因,，這種“歷節(jié)疼,，不可屈伸，此皆飲酒汗出當風(fēng)所致,。”所以本身身體是虛的,，加上運動量又少，以致表虛掉,，風(fēng)就容易進來,，然后風(fēng)與濕混合在一起，就成為風(fēng)濕,。一般經(jīng)常喝酒的人,，可用蒼術(shù)澤瀉來解酒，蒼術(shù)很燥可以把體內(nèi)的濕去掉,。 以上這些都是造成歷節(jié)病的種種原因,，了解一下即可，治病很重要,，治好以后要告訴病人改變生活習(xí)慣,，比如：不要喝酒當風(fēng)，女性朋友們做完家務(wù)多出去走走,，胃氣實的人不要吃太飽,，吃七、八分飽即可,，等等。 諸肢節(jié)疼痛,，身體尪羸,，腳腫如脫，頭眩短氣,，溫溫欲吐,，桂枝芍藥知母湯主之。 桂枝芍藥知母湯專治膝蓋的風(fēng)濕痛，一劑知,，同時配合膝五針,，然對手指關(guān)節(jié)的風(fēng)濕痛一點沒用。 桂枝5錢,，白芍4錢,，甘草,、麻黃、炮附子等量,，各3錢,，白術(shù)、知母,、防風(fēng)等量各5錢,，生姜3片。 桂枝芍藥健脾,，桂枝用量稍微重一點,，目的是要讓藥走到四肢。麻黃跟著桂枝到皮表,，白術(shù)去濕,，防風(fēng)祛風(fēng)去痛，附子去寒,，桂枝芍藥知母湯里白術(shù),、知母、防風(fēng)等量大劑用,，甘草,、麻黃、附子等量稍微少量用,。 臨床上看,，節(jié)氣改變導(dǎo)致的膝蓋痛也是用桂枝芍藥知母湯。痛風(fēng)導(dǎo)致的膝蓋紅腫用甘草附子湯,，也包含在桂枝芍藥知母湯中：桂枝去風(fēng),，白術(shù)去濕，炮附子去寒,，再加甘草,，這四味組成甘草附子湯。炮附子,、防風(fēng)可以去痛,。 桂枝和炮附子都可以壯心陽，區(qū)別在于： ·炮附子用于抗惡寒,，心臟跳動磨擦產(chǎn)生熱,，是體溫的來源，炮附子增強心臟的磨擦力,，從而強心火,。 ·桂枝味厚辛香，下沉,，入血分,，把心火導(dǎo)到小腸,。臨床上，月經(jīng)即奶水,，如果奶水無法往下排,，最普通的處方是：四物湯+炒麥芽，出自《奇方異錄》,，如果力量不夠,，加桂枝。 如果風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛的病人有便秘,，不要攻下,，直接開桂枝芍藥知母湯，吃完后如果大便恢復(fù)正常了,，風(fēng)濕就去掉了,，如果大便還不正常，一周后處方里再加通利大便的藥,。這是過去人的經(jīng)驗,，然現(xiàn)代人來時已經(jīng)吃過止痛藥了，便秘是吃止痛藥的后遺癥,，處方里可直接加大黃,、枳實或厚樸，或大黃附子細辛湯等隨癥加減,。 這個處方也是治療陰虛的主要處方之一,，專門是用在陰虛的病人身上。這段是說,，只要病人身體很瘦弱,，兩個腳腫起來，這就是氣血兩虛的人,。身體很瘦又全身關(guān)節(jié)痛,，一定是脾臟虛掉了,，脾主四肢,、主肌肉?！?strong>頭眩短氣”是因為血虛掉,，頭就沒有辦法受到正常的血的供養(yǎng)，造成頭會昏眩,。短氣的原因是因為里濕太盛,，這種狀況出現(xiàn)緣于病人本身里虛，同時濕又很盛,，又兼有寒,?！?strong>溫溫欲吐”這感覺就是胃里面很難過，想吐又吐不出來,。有這種癥狀的病人,，多是在身體里面三焦油網(wǎng)部分受到濕的侵占，中醫(yī)的名詞是“胃中有伏熱”,，正常的熱應(yīng)該沉在下面,，寒在上面，所以熱本身是被寒收斂在下面,，熱不該浮上來,。當病人里寒太盛時，這個熱沒有辦法待在下焦,，只好往上跑,，于是熱浮在上面，寒在下面,，變成上熱下寒,，也就是我們講的三焦氣虛的狀態(tài)。三焦氣會虛,，就是因為脾胃本身無法正常吸收營養(yǎng),，影響到三焦也沒有辦法完全運化營養(yǎng)，三焦無法運化時會讓里濕更盛,，加上脾陽不足,，四肢關(guān)節(jié)就會空虛，里虛加上濕停滯太久,，于是濕就逐漸累積于關(guān)節(jié)之中,，造成四肢關(guān)節(jié)都會腫大疼痛。 “所謂不通則痛也,?！辈煌ǖ脑蚴且驗槔锾摰袅耍哉f“身體尪羸者,，統(tǒng)血之藏久虛,。”統(tǒng)血之臟就是脾臟,，久虛掉就是脾臟沒有辦法統(tǒng)血,，這個時候因為血沒有辦法充分供應(yīng)到四肢肌肉上面，才造成全身關(guān)節(jié)都會痛,?！澳_腫如脫者，寒濕下注”,，所以桂枝芍藥知母湯是常被經(jīng)方家用來補虛治濕于同時的處方,。 味酸則傷筋,，筋傷則緩，名曰泄,。咸則傷骨,，骨傷則痿，名曰枯,；枯泄相搏,，名曰斷泄。營氣不通,，衛(wèi)不獨行,，營衛(wèi)俱微，三焦無所御,，四屬斷絕,，身體瘦，獨足腫大,，黃汗出,，脛冷，假令發(fā)熱,，使為歷節(jié)也,。 酸吃太多會傷筋，晚上睡覺腳會抽筋,?！秲?nèi)經(jīng)》講：“肝苦急，急食甘以緩之,?！背渣c甜的可以緩解腳抽筋，但必須是天然糖,，人工糖是假甜真酸,。咸吃太多會傷骨，當治病人骨病時要告訴他不要吃咸的,，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人也要少吃咸的,。“骨傷則痿”,，“痿”就是四肢肌肉縮小,，關(guān)節(jié)很大,。如果是筋傷到,，加上骨又傷到，就是“枯泄相搏”,，中醫(yī)叫“斷泄”,?！盃I氣不通，衛(wèi)不獨行,，營衛(wèi)俱微”就是氣血兩虛,，“三焦無所御，四屬斷絕”結(jié)果造成“身體瘦,，獨足腫大,，黃汗出，脛冷,，假令發(fā)熱,，便為歷節(jié)也?！边@是歷節(jié)的源頭,，歷節(jié)比一般的風(fēng)濕更嚴重，非常疼痛,，用烏頭湯,。 病歷節(jié)，不可屈伸,，疼痛,，烏頭湯主之。 烏頭湯是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的正治法,，效果很好?？柯辄S的陽使藥力透達到四肢上面,，白芍可以讓被寒濕堵到的四肢關(guān)節(jié)末稍要回流心臟的血液流回心臟，黃芪是走表的藥,，能固表,，不讓外感的風(fēng)再進來，炙甘草是因為怕麻黃喝下去以后，會造成腸胃津液的喪失,，所以甘草下去,，可以立刻將腸胃津液補足。一般藥喝下去在胃里面,，等藥力達到四肢時,，必會耗時很久，烏頭很快的就可以把藥運送到四肢上,，烏頭藥性極熱,，所以去寒力很強，可是如果光用烏頭下去又有毒,，跑的得又快,，所以用蜂蜜去緩它的速性，蜂蜜解烏頭,，同時讓烏頭的速度減緩下來后,，就可以把深入關(guān)節(jié)中的歷節(jié)風(fēng)濕去掉。 原方中烏頭蜜的制法不實用,，倪師的方法是：烏頭1兩,，二碗水煮成一碗(加熱過減了很多毒性)，把烏頭渣濾掉,，留烏頭水,，然后加一碗蜂蜜混合后一起再滾煮，熬成一碗,，這就是烏頭蜜,，此時烏頭蜜的顏色是很暗的，而且很濃很甜,。 麻黃,、芍藥、黃芪,、炙甘草各3錢,，九碗煮三碗，去滓,，喝時加入一湯平匙烏頭蜜,。喝下去以后，如果“不知”就是沒感覺,，就再喝,。其它藥可以這樣，但烏頭湯不要這樣喝,，因為烏頭有毒,，多喝會傷到心臟,。早晚各一碗就可以了，讓病慢慢好起來,，變形的關(guān)節(jié)會恢復(fù)正常。 烏頭湯是慈悲的藥,，得到此病,，那種痛是生不如死，吃止痛藥不僅不能完全止痛,，還會傷到肝腎,，腎衰竭、洗腎或肝癌,。 心臓不好的人不能用烏頭湯,，因為麻黃會讓心跳加快。這時候用桂枝湯加烏頭蜜,。西藥吃多的人心臟都不好,，舌苔都是地圖舌。 礬石湯 治腳氣沖心 這是外洗方,，專用于“腳氣沖心”，凡濕疹,、紅腫,、潰爛等腳上的病從腳開始往心臟方向走，都可以用,。礬石性燥又澀,，除濕力量很強，專門去濕解毒,。如果只感覺很輕微癢癢的,，就無需用到此方。 明礬二兩,，用自來水煮,，水滾了以后明礬化掉了就可以停火了,。 如果是腳氣,，可以內(nèi)服桂枝芍藥知母湯，配合針三皇穴,，同時針專門去掉腳濕的腎經(jīng)水泉穴,，扎完針后，將腳泡在礬石湯里，效果非常好,。 |
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