法國研究人員得出結(jié)論,，在經(jīng)動脈化療栓塞不成功的局部晚期或中期的肝細(xì)胞癌患者中，與索拉非尼相比,，采用釔-90樹脂微球的選擇性內(nèi)部放療（SIRT）并不能延長晚期肝細(xì)胞癌患者的生存期,。

索拉非尼是晚期肝細(xì)胞癌患者的推薦治療方法。肝癌靶向藥物最具代表性的就是索拉非尼（多吉美）,，索拉非尼可使晚期肝細(xì)胞癌患者的總生存期延長47.3%,，疾病進(jìn)展時(shí)間延長74%。

此研究目的是比較索拉非尼與釔-90（90Y）樹脂微球選擇性內(nèi)放療（SIRT）治療肝細(xì)胞癌患者的有效性和安全性,。

此項(xiàng)研究,，是在法國25個(gè)中心開展的一項(xiàng)多中心、開放標(biāo)簽的隨機(jī)對照3期研究,。

患者必須為18歲以上且預(yù)期壽命3個(gè)月以上,。237名患者隨機(jī)分入SIRT組，222名患者隨機(jī)分入索拉非尼組,。

隨機(jī)分組后,，在SIRT組237名患者中有53名（22%）未接受SIRT,；在這53名患者中有26名（49%）改為接受索拉非尼治療。兩組患者分別口服索拉非尼（400 mg,，每日兩次）或者SIRT治療2-5周,。

SIRT組患者隨訪27.9個(gè)月，索拉非尼組隨訪28.1個(gè)月,。

SIRT組的總生存期為8.0個(gè)月,，索拉非尼組總生存期為9.9個(gè)月(HR，1.15,，95%,，CI，0.94-1.41),。

安全性方面,，SIRT組226名患者中有174名（77%）患者至少報(bào)告了1例嚴(yán)重不良事件，索拉非尼組216名患者中有176名患者（82%）至少報(bào)告了1例嚴(yán)重不良事件,。

最常見的3級或以上的治療相關(guān)不良事件為疲乏（9%vs19%）,、肝功能紊亂（11%vs13%）、肝臟實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)值升高（9%vs7%）,、血液學(xué)異常（10%vs14%）,、腹瀉（1%vs14%）、腹痛（3%vs6%）,、肌酐升高（2%vs6%）和手足皮膚反應(yīng)（<1%vs6%）,。

主要作者Valerie Vilgrain博士稱，SIRT組19人以及索拉非尼組12人死于治療相關(guān)副作用,。

美國德克薩斯大學(xué)安德森癌癥中心的Kaseb博士表示：“肝癌系統(tǒng)治療的選擇不斷增多,，近期免疫治療（nivolumab，納武單抗）獲批,，釔-90聯(lián)合系統(tǒng)治療的研究未來將可能改善肝癌患者的預(yù)后”,。

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