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拉康派的解釋：針對四種創(chuàng)傷

J.D. Nasio

拉康派活化石

精神分析家如何應(yīng)對患者？他對后者說什么,？他自己是 在做什么 ,？您完全可以想象，在治療過程中,，精神分析家會以多種方式表達(dá)自己：有時保持沉默,；有時通過與患者交流來詢問他的問題，提供解釋或在困難的選擇中支持他,，而不會超越他或決定他,；或者再次，通過執(zhí)行決定性的行為,，即解釋性行為,，也就是說將病人的潛意識部分返回給患者?，F(xiàn)在，恰恰是我現(xiàn)在想談?wù)劦氖沁@一決定性的行為,，它是精神分析所特有的,。

解釋就是使無意識的意識

我馬上說，解釋是我們可以觸發(fā)患者康復(fù)的最可靠手段：向分析者揭示他的潛意識部分,，使他動起來,，使他復(fù)活。自己,，以發(fā)現(xiàn)自己偽造的虛假形象,，糾正這種形象，從而改變自己與他人和他人之間的不良關(guān)系,。

但是什么是解釋,？解釋首先是分析師使患者知道他所 不知道的東西的所有話和措施 ，而我們假設(shè)是他痛苦的原因,。既定的簡單而又健壯的公式如下：“ 解釋就是使無意識的意識,。 ”

然而，解釋不僅使患者意識到自己所不知道的事情,，而且使他陷入道繼續(xù)處于無知中的 恐懼之下 。因此,，解釋性的法則旨在實(shí)現(xiàn)兩個近期的目標(biāo),，一個突出的認(rèn)知性的目標(biāo)：致使知道 ; 以及一個顯著的情感目標(biāo)：提高對知道的恐懼。 后一個目標(biāo),，通?？梢酝ㄟ^自我心理學(xué)派的表達(dá)：“解釋抗拒”來予以翻譯，該表達(dá)被重新定義到失去其含義的程度,。所以,，我們問自己，什么是 抵抗 ,？抵抗是恐懼,、害怕去認(rèn)識而且遭受痛苦、害怕改變并且無法控制正在發(fā)生的事情,；簡而言之,，就是害怕被治愈并變得與我本人與眾不同。這是一種抵抗,，這是一個嬰兒般的自我,，完全被嚇到了，它害怕知道和改變而假想的危險(xiǎn),。因此,，一件事是無知,，另一件事是害怕去經(jīng)歷知道和成長后帶來的痛苦。讓我們注意到對改變和被治愈的恐懼如何在某些患者中解釋了他們對痛苦的絕望堅(jiān)持,。他們咨詢我們,，但他們并不想被治愈。

但是,，讓我們回到解釋的行動之上吧,。如果分析家對他所說的話或解釋時的所作所為深有感觸，那么他的解釋通常會引起分析者那里一種被觸動的意識,，并 常常伴隨著諸如以下的自發(fā)同意：那：“是真的,！沒錯！就是這樣,！”另一方面,，如果被分析者沒有反應(yīng)，顯得無動于衷或以其他方式對執(zhí)業(yè)者的信息提出了異議,，例如：“那沒有讓我想到任何東西,！”，我們可以確保執(zhí)業(yè)者沒有真正致力于他自己的話,，或者干預(yù)得太早或太晚而使患者無法收到他發(fā)送的信息,。簡而言之，重要的不是讓病人了解分析家向他透露的內(nèi)容,，而是讓他對自己所理解的內(nèi)容感到觸動,。

意識到對我們有好處

但是為什么必須要去意識到呢？為什么意識對我們是有益的,？為什么知道我們不想知道的內(nèi)容有助于緩解癥狀,？我會如下回答：因?yàn)樽尡粔阂治镞M(jìn)入意識給被壓抑物起了名字并且賦予了意義。重要的不在于讓我在壓抑和拒絕去了解這件事情進(jìn)入意識,，被我重視,。不，重要的是,，由于治療師的干預(yù),，我對自己內(nèi)心正在被壓抑的壓抑感有了深刻的認(rèn)識。當(dāng)我寫“反思性的意識”時,，我的意思是我所做的不僅僅是意識到什么,，而且還要賦予其意義。但是,，賦予什么意義呢,？我們什么時候可以說被壓抑物有意義呢？例如，如果被壓抑,，孩子在遭受創(chuàng)傷時經(jīng)歷的一種舊的暴力情緒-遺棄,、性誘惑或虐待-這種情緒，沉悶而刺痛的疼痛,，致使孩子無法去抓住它因?yàn)檫@樣會抓住相關(guān)的情緒,，這種情緒我們前文說過，會鎖定在孩子的潛意識中,，并在成年后以各種癥狀或行為沖突的形式表現(xiàn)出來?，F(xiàn)在，這種古老的創(chuàng)傷性痛苦在無意識中散失了,，沒有任何將其與意識聯(lián)系起來的依附,，也沒有任何將其命名的有意識的表象。正是由于它沒有了名字,，孩子在傷痛期間無法給他一個名字,，這使得這種情緒成為有害的情緒。相反,，我們會說,，當(dāng)通過將其與其他情感聯(lián)系起來時，所述創(chuàng)傷情感不再是有害的,，根據(jù)患者歷史上的其他想法或其他事件,，我們終于找到了為其命名的名稱以及它在主體世界中所起的作用：它是在什么情況下出現(xiàn)的，以及在多少情況下出現(xiàn)的神經(jīng)病患者的生活是圍繞這種致病性和壓抑性情緒而組織的,。因此,，我要說：創(chuàng)傷性情感代表了屬于他的情感和象征性世界的其他情感，思想或事件的神經(jīng)癥主體,。

當(dāng)創(chuàng)傷性情感S1與能指星座S 2（一系列的能指）相關(guān)聯(lián)時,，具象了主體的生活,，然后取一個名字并給予一個含義,。如果我，病人,，因?yàn)槲业木穹治黾业膸椭?，我會將嬰兒期?chuàng)傷的痛苦與母親的抑郁癥（例如，標(biāo)志著我的青春期的失落）或我的哥哥所敘述的這樣的記憶聯(lián)系起來,，簡而言之,，如果我將我未提及的創(chuàng)傷性痛苦與歷史的意義聯(lián)系起來，那么它將被融入我的生活中,，并因此而被相對化,，中性化。因此它將失去所有的致病能力。在這里,，我僅適用于精神分析的反種族隔離主義的精神,。這樣的原則如下：被社區(qū)隔離，孤立和排斥的任何人都不可避免地變成腐蝕性的和不健康能量所包裹的球,。另一方面,，如果我成功地重新整合了被排除的存在，那么它將失去其有害的力量,。相反,，如果將創(chuàng)傷性情感保持在無意識中，它就會產(chǎn)生致命的傷害,；而如果打開意識之門,，它就會失去毒力。這就是為什么被壓抑物進(jìn)入意識,，即其被命名并被整合到有意識的表象集合中,，對于主體而言，是意義的獲得和有益的操作,。精神分析學(xué)家似乎通過允許患者整合他所壓抑的野蠻力量,，受到了生命之力的推動-一種趨于團(tuán)結(jié)一切的力量-反對死亡之力-趨向于將一切分離的力量。

如果我們回到試圖使無意識進(jìn)入意識的精神分析解釋,，我們將建立以下的順序：

通過對患者講話,，分析家提出了他的解釋：他給被壓抑物的命名，找到造成這種情況的創(chuàng)傷事件,，并向患者顯示直到那時為止他在創(chuàng)傷周圍的生活狀況,。

“ 小時候，您感到的不僅僅是被拋棄,，而是被一位母親因?yàn)樗绱司趩识?/span>喜歡你,，被這樣的母親拒絕。突然,，您的整個人格是建立在痛苦的拒絕的基礎(chǔ)上的,，而痛苦的拒絕永遠(yuǎn)不會使您遭受痛苦。 ” 患者意識到創(chuàng)傷對他一生的有害影響,，因此可以將其視為現(xiàn)實(shí),。被壓抑物隨后失去了毒性。而且,，患者不再需要忽略威脅他的創(chuàng)傷性情感,。癥狀的強(qiáng)度明顯降低了，因?yàn)樽蛱斓膭?chuàng)傷情緒不再在癥狀中加以結(jié)晶,，而是在思想和語言上變得淡薄起來,。

精神分析家必須向患者揭示的這種無意識是什么,？

但是，是哪個壓抑呢,？我們剛剛舉了一個例子,，當(dāng)談到創(chuàng)傷性情緒時，情緒低落,，例如一個被遺棄的孩子所經(jīng)歷的傷痛,，被一個生病的母親所拒絕。但是,，還有一些其他的被壓抑的特征,，我們將一起去研究。但是,，無論它的形象如何,，壓抑總是無意識的并且是致病的。為什么不省人事,，為什么會致?。空堄涀?，被壓抑的不僅僅是遺忘,，這是一種激烈的而無意識的遺忘欲望，所以痛苦是過去的經(jīng)歷,。要掩埋使其致病的痛苦的過去,，就是這種決心是致病的。讓我們不要忘記,，對于弗洛伊德來說,，神經(jīng)癥首先是 防御性的疾病， 就是說,，導(dǎo)致這種疾病的原因是人們激烈地希望忘記舊的痛苦并防止其復(fù)發(fā),。因此，因?yàn)樽柚沽诉^去的返回,，所以它變成了病原體,。這與五十年前維克多·雨果（Victor Hugo）寫道時的想法完全相同：``當(dāng)人類的激情被拒絕時，這種充滿人類激情的海洋就會發(fā)酵并且沸騰起來,。'' ”

然后,，讓我們更精確地問自己,，潛意識是什么,，尤其是病原體潛意識是什么，患者必須意識到該潛意識,，才能看到自己的病情明顯改善,？無意識最重要的是過去，過去以我們生活中至關(guān)重要的事件為標(biāo)志，這些事件塑造了我們今天的男人或女人,。因此,，我們說，過去,，一直活躍,，是現(xiàn)在的現(xiàn)實(shí)。我從小就覺得,，想過,，想要的東西全都收集在寫此頁的手里。但是,，昨天發(fā)生的哪些重大事件決定了我目前的看法,，感受和選擇？我基本上想到了我生命中所有重要的時刻,，當(dāng)我愛上親人,，所愛或所愛的理想時；然后,，另一方面,，當(dāng)我與親人分開時，所有其他同樣重要的時刻,。簡而言之,，我的過去仍然活躍，基本上是由愛啟發(fā)或仇恨煽動的事件構(gòu)成的,。但是,，當(dāng)我們神經(jīng)過敏時，我們的過去并不是我們?nèi)菀谆貞浀谋贿z忘和流暢的過去,。不,，它更像是我們不想知道的創(chuàng)傷和恐懼的過去，因?yàn)樗鼜膬?nèi)部威脅著我們當(dāng)前的平衡,。好吧,，正是這種創(chuàng)傷的過去，我們在全球范圍內(nèi)認(rèn)同了致病的潛意識,，尤其是精神分析者必須通過他的解釋來揭示這種壓抑,。

然后，我們確定被壓抑的病原體的四個特征,，它們是相互銜接并相互融合的,。第一個是一個創(chuàng)傷事件，甚至是一系列的微型創(chuàng)傷的集合,。

源自童年或青春期的時候讓我們記住,，創(chuàng)傷是一種暴力事件,，它包括無法吸收，無法做出反應(yīng)的,，逃避,，焦慮或投入的巨大興奮的殘酷的效果的事件。換句話說,，侵略激起了強(qiáng)烈的情感,。創(chuàng)傷可以用一個簡單的方程式概括：無法整合的創(chuàng)傷就是太激越的東西。請注意,，創(chuàng)傷事件可以是獨(dú)特的,，也可以是隨著時間的推移而倍增的，其形式可以是有時似乎無害的創(chuàng)傷性微小事件的積累,，例如,，由兒子每天因太愛他的兒子?jì)寢屆刻爝^于揮灑因此有害的柔情而給他引起的過度興奮。這個小男孩成年后有出現(xiàn)問題的危險(xiǎn),，在一次大規(guī)模戰(zhàn)爭襲擊中遭受到性虐待的另一名兒童受害者出現(xiàn)一樣的神經(jīng)癥癥狀,。再說一點(diǎn)，無論是客觀地發(fā)生了創(chuàng)傷性影響,，例如性侵犯,，還是想像中的經(jīng)歷的，例如由于母親對自己作為女人的性生活的不滿意而過于感性地去愛撫孩子導(dǎo)致后者的興奮,，這種影響的創(chuàng)傷性有能力觸發(fā)神經(jīng)官能癥的進(jìn)展,。我想在此傳達(dá)給你們的想法是，僅能從創(chuàng)傷所引起的后果中推斷出創(chuàng)傷,。任何創(chuàng)傷都永久銘刻在心靈上,，并導(dǎo)致致病的作用。只有在其對我們的患者有效的情況下,，我們才能推斷出嬰兒或青春期創(chuàng)傷的存在,。

我們再提另一個臨床的批評。在出現(xiàn)神經(jīng)官能癥所有癥狀的被分析者之前,，精神分析家必須在患者及其家人的幫助下,，毫無拘束地尋求童年或青春期發(fā)生的創(chuàng)傷性事件或微事件。,。當(dāng)然,，必須對事件進(jìn)行研究，但不要忘記,，這個事件可能是孩子所想象的,，未來的神經(jīng)癥性的，而并非任何的客觀現(xiàn)實(shí),。

在考慮第二種被壓抑物之前,，對精神創(chuàng)傷要進(jìn)行最后一次觀察。我的評論涉及到俄狄浦斯情結(jié),，它是弗洛伊德所有神經(jīng)癥的主要核心,。這種情結(jié)的事情無非是兒童生活中一個普遍的而不可避免的創(chuàng)傷。因此,，年齡在3至6歲之間的男孩或女孩是特別敏感的,，會因創(chuàng)傷而感覺到一種過于肉欲和激動的創(chuàng)傷，這種創(chuàng)傷來自他的父母之一,，甚至嚴(yán)重到令人恐懼的程度,。在這段俄狄浦斯時期，這個孩子常常過于受寵,，經(jīng)歷著感官的撫摸所帶來的愉悅感,，或者懲罰或煩惱所帶來的不悅感，其強(qiáng)度與他遭受創(chuàng)傷性疼痛是一樣的,。

讓我們繼續(xù)講,。我根據(jù)神經(jīng)癥的不同來區(qū)分三種類型的兒童期創(chuàng)傷事件。而且,，在恐懼癥患者中發(fā)生的壓抑性創(chuàng)傷事件是被 遺棄的創(chuàng)傷 ,；歇斯底里癥患者發(fā)生的事件  是 感官或性的過度的刺激 ；強(qiáng)迫癥患者發(fā)生的創(chuàng)傷事件  是 被虐待或受屈辱的創(chuàng)傷,。

現(xiàn)在讓我們來談?wù)劚粔阂治锏牡诙€特征,，即 創(chuàng)傷情感 本身。我們認(rèn)為它是創(chuàng)傷性的,，因?yàn)樗呛⒆釉趧?chuàng)傷的那一刻所經(jīng)歷的情感,。因此，在 恐懼癥中,， 創(chuàng)傷事件是被遺棄,，抓住孩子的強(qiáng)烈情緒是殘酷地剝奪了保護(hù)性成年人的能讓之放心的愛，這樣所招致來的痛苦 ,。在 歇斯底里那里,， 創(chuàng)傷事件是殘酷和早熟的感官刺激或性的興奮，抓住孩子的強(qiáng)烈情感是劇烈喚醒的 痛苦,， 我應(yīng)該準(zhǔn)確地說,，這是一種 無法忍受的快感。 最后,，在 強(qiáng)迫癥中,， 創(chuàng)傷事件是虐待或屈辱，抓住孩子的強(qiáng)烈情感是 身體遭受的身體痛苦或自尊心遭受的精神痛苦,。

被壓抑的第三個特征不再是事件而是欲望,。

在這里,，我必須停下來強(qiáng)調(diào)一下，精神分析家的解釋所針對的被壓抑的欲望并不是普通的欲望,，而是一種由于嬰兒創(chuàng)傷而過度激活的病態(tài)的,、恐慌的欲望。

在這方面,，讓我舉個例子,。我記得曾經(jīng)有一個5歲的女孩，她在幼兒園反復(fù)撈起裙子向同學(xué)“展示她的臀部”,。他的父母受到孩子被勒令退學(xué)的威脅,，非常擔(dān)心。在第一次會談中,，我得知我的小病人有兔唇,，自她出生以來就因此接受了六次手術(shù)！那時我才知道,，孩子經(jīng)歷過這些手術(shù)是嚴(yán)重的且連續(xù)的創(chuàng)傷,。我推斷，小女孩的暴露狂行為是由于新生的超我受到了這種創(chuàng)傷破壞,。想象一下,，獨(dú)自在醫(yī)院病房里打針，術(shù)后疼痛和過夜的次數(shù)有多少,！無疑,，這個不可避免的醫(yī)療操作所虐待的兒童受害者發(fā)展出了一種倒錯的暴露狂行為來捍衛(wèi)自己。對創(chuàng)傷在倒錯發(fā)生中的作用的這種理解幫助我成功地解釋了我小病人的有害的無意識幻想,。父親是從韓國歸來的整容外科醫(yī)生,，父親極力說服母親一起帶孩子對兔唇的手術(shù)積極處理，即便會帶來很多的痛苦,。他認(rèn)為臉部的美容對女孩來說很重要,。被小病人翻譯為母親對自己父親的誘惑的一部分，透過暴露屁股,，以直接的方式勾引他人,，來掌控這種過度的創(chuàng)傷，把它具象為課控制的,，讓他人受辱“丟臉”的部分,。

我們忽視了父母手術(shù)決定在這里對原初超我的影響，只是處理孩子的欲望和能指的關(guān)系,。無論如何,，經(jīng)過三個月的治療，不再表現(xiàn)出暴露狂姿態(tài)的孩子得以重返學(xué)校。

讓我們繼續(xù),。受過創(chuàng)傷的孩子的防御性愿望,，一種異常有害的倒錯性的欲望，也是主體必須強(qiáng)制性地壓制的內(nèi)部威脅,。終于出現(xiàn)了被壓抑的欲望,，尤其是倒錯的，精神分析家必須在神經(jīng)癥病人的巢穴中驅(qū)趕出的欲望,！

話雖這么說,，讓我們現(xiàn)在問自己,，這種欲望是怎樣的倒錯,，而在恐懼，歇斯底里或強(qiáng)迫癥的分析中被壓抑了呢,？當(dāng)嬰兒的創(chuàng)傷被遺棄時,，在孩子 身上點(diǎn)燃的防御欲望（一種未來的 恐懼癥）是使他人永遠(yuǎn)處于自己的狀態(tài)，以使他無法動彈并保護(hù)自己免受新的遺棄,。因此,，恐懼感中被壓抑的欲望是被吞噬的倒錯欲望。

當(dāng)嬰兒創(chuàng)傷是感性的或性的過度興奮時,，在孩子身上點(diǎn)燃的防御欲望,，即未來的 歇斯底里， 就是要去次級他人,，再使他受挫,，從而使他人處于不滿意和永久等待，以便去控制他人,，以保護(hù)自己免受新的創(chuàng)傷性的入侵,。如果歇斯底里的欲望能夠表達(dá)出來，他將承認(rèn)：“我希望我的愛人對我的身體成癮,，我就是他的毒品,，但是是一種令人失望的毒品。”屆時,，我將總是處于良好狀態(tài)來把他握在手中并中和化刺激,。”因此，歇斯底里的壓抑的欲望是使另一個人不滿意的倒錯的欲望,。

最后,，被壓抑的不僅是事件，情感和欲望,，而且還有 幻想,。什么是幻想呢？幻想是一個場景,，一個最小的戲劇情節(jié),，一個素描的動作,，其圖像永遠(yuǎn)不會非常清晰。主體并沒有將其所有細(xì)節(jié)變得可視化,，他只是感知到可被定義動作的那些姿態(tài)和運(yùn)動的強(qiáng)度,。但是，這個場景可以想象地滿足了我們剛剛研究的倒錯的和過度興奮的欲望,。因此,，在 恐懼癥中， 幻想,，總是無意識和被壓抑,，讓我們不要忘記，是一種吞噬愛人阻止他離開的 虐待狂的幻想 ,。在 歇斯底里,， 幻想是 讓愛人持續(xù)獲得喚醒和受挫的虐待狂幻想， 以防止他被其他人所引誘,。正是因此,，幻想這個創(chuàng)傷性的特征，會和雙性性聯(lián)系在一起,，因?yàn)樗詰傩缘睾椭黧w的欲望構(gòu)成短路,，相互投資。

那么,，在澄清了這四種特征之后,，下面我將繼續(xù)講述拉康派如何進(jìn)行解釋，能夠切斷這些結(jié)點(diǎn),，命名這四種創(chuàng)傷性的事件,。