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兒童近視會(huì)影響學(xué)習(xí)、不便于運(yùn)動(dòng),、影響職業(yè)選擇......,，如果發(fā)展成高度近視，眼底病變的幾率也會(huì)高于常人,。幾乎每位家長們都了解近視的危害，都會(huì)在假期或開學(xué)季帶孩子查視力,，看是否已經(jīng)近視了,，但是“單純查視力就行了嗎？”,，答案是：“不夠”,。如果單純的查視力不夠，那么查視力”應(yīng)該怎么查,？很多家長來找孟曉麗主任的時(shí)候都會(huì)說：“醫(yī)生，我想給孩子查查視力,，看看近視了沒有”,，這時(shí)，孟醫(yī)生都會(huì)問家長：“孩子上一次散瞳檢查是在什么時(shí)候,？”由此看出,，兒童查“視力”時(shí)，散瞳很關(guān)鍵,。孟醫(yī)生就此特別提示：散瞳可以解除睫狀肌痙攣,，更加客觀地反應(yīng)孩子的屈光狀態(tài)，是保障后面諸多項(xiàng)檢查結(jié)果精確的前提,。很多家長怕散瞳會(huì)傷害眼睛,，這個(gè)觀念是錯(cuò)誤的。目前臨床所用的散瞳藥物只要掌握好適應(yīng)癥,，對(duì)兒童是沒有傷害的,，散瞳狀態(tài)是暫時(shí)的,，不會(huì)造成持久的不可逆損害。中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)發(fā)布的《中國兒童睫狀肌麻痹驗(yàn)光及安全用藥專家共識(shí)（2019）》指出：“因?yàn)閮和恼{(diào)節(jié)力強(qiáng)于成人,，為了精確檢查出兒童的實(shí)際屈光度數(shù)，驗(yàn)光前必須使用強(qiáng)效的睫狀肌麻痹劑消除調(diào)節(jié)影響,，并進(jìn)行檢影驗(yàn)光，這對(duì)于矯正內(nèi)斜視,，中度,，高度遠(yuǎn)視眼，混合型散光,，以及低齡兒童屈光不正至關(guān)重要,。”1. 鑒別真假近視：兒童青少年在初次近視時(shí),，有一部分孩子是假性近視,，即調(diào)節(jié)性近視。這主要是因?yàn)榻嚯x用眼持久導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣而產(chǎn)生的近視,。如果這個(gè)時(shí)候進(jìn)行散瞳,，可以把眼睛調(diào)節(jié)放松使假性近視消失。如果不散瞳直接去眼鏡店配眼鏡就可能把假性近視變?yōu)檎嫘越暋?/span>2. 得到客觀,，準(zhǔn)確的度數(shù)：青少年時(shí)期是調(diào)節(jié)力最強(qiáng),，最敏感的時(shí)期。驗(yàn)光的過程中動(dòng)用比較“任性”的調(diào)節(jié),，有時(shí)多,，有時(shí)少，導(dǎo)致驗(yàn)光結(jié)果變化大,。這個(gè)時(shí)候普通的驗(yàn)光往往不太準(zhǔn)確,，散瞳驗(yàn)光可以充分放松比較反復(fù)無常的調(diào)節(jié)力，使驗(yàn)光結(jié)果更準(zhǔn)確,。3. 使檢影驗(yàn)光更方便：不配合的低齡兒童,，重度弱視和眼球震顫的患者無法進(jìn)行綜合驗(yàn)光，而檢影驗(yàn)光是目前最為可靠的方法,，但是在檢影過程中,，由于光亮度，使得瞳孔縮小導(dǎo)致結(jié)果難以獲得,。但睫狀肌麻痹后,，瞳孔會(huì)擴(kuò)大，檢影驗(yàn)光會(huì)更加方便和準(zhǔn)確,。4. 眼底檢查更容易：瞳孔擴(kuò)大后更便于眼科醫(yī)生進(jìn)行眼底檢查,，尤其眼底周邊的檢查,，從而發(fā)現(xiàn)是否存在非屈光性的器質(zhì)性病理改變。散瞳在放松調(diào)節(jié)的過程中會(huì)使瞳孔擴(kuò)大,，孩子往往會(huì)出現(xiàn)畏光，視近模糊,，這些癥狀是暫時(shí)的,，在散瞳結(jié)束以后，隨著調(diào)節(jié)功能和瞳孔的恢復(fù),，都會(huì)逐漸消失,。散瞳雖然沒有危害，但是有相應(yīng)的禁忌癥,，所以必須遵醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行,。《中國兒童睫狀肌麻痹驗(yàn)光及安全用藥專家共識(shí)（2019）》指出：“兒童心臟病，顱腦外傷,，痙攣性麻痹,，唐氏綜合征，癲癇以及對(duì)藥物成分過敏者是散瞳的禁忌癥,?！?/strong>此外淺前房，青光眼等一些患者也不適合散瞳,，所以散瞳必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,。散瞳是一個(gè)醫(yī)療行為,，眼鏡店不具備醫(yī)療資質(zhì),，所以眼鏡店不能進(jìn)行散瞳。
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